（浙江省建德市第一人民医院＜浙江大学医学院附属二院建德分院＞ 浙江建德 311600）
【摘要】目的：探究阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取80例患有支原体肺炎的患儿作为研究对象，并进行随机分组，分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。实验组接受阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，对照组接受红霉素联合小儿哮喘灵口服液治疗。连续7天服药为一疗程，观察两组患儿的临床疗效与不良反应。结果：经实验组与对照组比较发现，实验组总有效率为92.50%，对照组的总有效率为77.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率（7.5%）低于对照组的不良反应发生率（27.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗对于小儿支原体肺炎具有突出疗效且不良反应少，值得在今后的临床工作中进行大范围推广。
【关键词】阿奇霉素；特步他林雾化吸入；小儿支原体肺炎；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0141-02
小儿支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎，主要是由肺炎支原体引起的疾病。主要表现为发热和咳嗽。而红霉素与小儿哮喘灵口服液联合治疗是小儿支原体肺炎的治疗方法之一，但红霉素有潜在毒性，会引发人体出现不良反应。本文旨在研究阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗对于小儿支原体肺炎的临床效果，特此选取80例小儿支原体肺炎的患儿，现有报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择小儿支原体肺炎的患儿80例，研究对象需满足：（1）表现为明显的小儿支原体肺炎的患者。（2）家属对本次研究均知情同意。（3）患儿无其他疾病。
根据随机法分组分为对照组和实验组，对照组40例小儿支原体肺炎患儿，年龄（5.82±3.11），平均体重(27.33±2.22)kg，男性28例，女性12例。
实验组40例小儿支原体肺炎患儿，平均年龄（6.11±2.28）岁；平均体重（28.27±1.33）kg，男性26例，女性14例。
两组患儿的平均年龄，体重，性别等一般资料，P＞0.05差异无统计学意义，使两组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
实验组的小儿支原体肺炎患儿接受阿奇霉素联合特步他林雾化治疗。首先取8mg/kg的阿奇霉素溶入5%的葡萄糖注射液中，对患儿实施静脉注射，一天一次。同时，将2.5mg的特步他林溶入5ml的注射用水中，并放入雾化机内，在患儿深吸气时，将喷雾吸入体内，一次15～20分钟，每天2次。
对照组的小儿支原体肺炎患儿接受红霉素联合小儿咳喘灵口服液治疗。首先取10mg/kg的红霉素溶于5%的葡萄糖注射液中，对患儿实施静脉注射，一天两次。同时，患儿服用小儿哮喘灵口服液。具体剂量依年龄而定，1～2岁患儿一次5ml；2～4岁患儿一次7.5ml；4岁以上患儿一次10ml，每天三次。
连续服用7天为一个疗程，观察比较两组患儿的临床疗效。
1.3 评价指标
显效：用药后，患儿的临床症状消失，发热、咳嗽症状消失；无胸痛。有效：用药后，患儿的临床症状减轻，偶有发热，咳嗽减轻，偶有胸痛。无效：用药后，患儿的临床症状无改变甚至更加严重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理
本次实验数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，临床显效、有效、无效、总有效率用百分比%表示，使用卡方进行数据检验比较。当P＜0.05时，表示为两组小儿支原体肺炎患儿的各项资料数据对比具有明显差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1 临床疗效
实验组患者与对照组患者比较，实验组患者的总有效率（92.50%）比对照组患者的总有效率（77.50%）明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体实验数据详见表。
注：实验组与对照组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 术后不良状况
实验组患儿与对照组患儿在服药后均出现不良状况。实验组患儿出现2例恶心呕吐、1例腹泻，不良反应发生率为7.5%。对照组患儿出现5例恶心呕吐、4例腹泻、2例皮疹，不良反应发生率为27.5%。实验组与对照组相比，实验组患儿的不良反应发生率低于对照组患儿的不良反应发生率，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
小儿支原体肺炎主要是由肺炎支原体引起全身性疾病，多以肺炎为主要表现，主要见于儿童和青少年。肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播[1]。故若要预防小儿支原体肺炎应避免儿童与呼吸道感染人群接触，同时要给孩子做好预防接种，在饮食方面也要营养均衡，多进行体育锻炼，做好保持室内通风等工作。
红霉素为大环内酯类抗生素，可与小儿哮喘灵口服液联合使用，用于治疗小儿支原体肺炎，但常常出现不良反应如恶心呕吐、腹泻、皮疹等[2]。而阿奇霉素具有良好的抗生素效应，与特步他林雾化吸入治疗联合对于治疗小儿支原体肺炎具有更加突出的疗效，且不良反应少，同时减少疾病恢复时间[3]。
本实验研究结果表明：阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗与红霉素联合小儿哮喘灵口服液治疗均对于小儿支原体肺炎有良好的疗效，但阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗的效果更好，不良反应发生率也更低，值得今后在临床上大范围推广运用。
【参考文献】
[1]吴伟波，陈倩.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2014，(216):475-477.
[2]陈嘉慧，印根权，余嘉璐等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，(8):587-589.
[3]锐光.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果探析[J].中国实用医药，2015，14(9):138-139.
论文作者:方正
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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