吉化集团公司总医院老年病科 132001
摘要：目的：研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病的治疗价值比较。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的72例老年冠心病患者，将所有入选的患者实施随机分组的方式将其为Y组和G组各36例，对Y组和G组患者使用基础药物治疗，其中Y组在基础药物治疗的基础上使用瑞舒伐他汀治疗，G组在基础药物治疗的基础上使用阿托伐他汀治疗。结论：瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病均具有治疗价值，但是阿托伐他汀的效果明显优于瑞舒伐他汀，安全性显著，具有临床推广价值。
关键词：老年冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。世界卫生组织中将冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死五种类型。并且临床上对冠心病的危险因素进行了深入非分析，明确高血脂、高血压、糖尿病、超重/肥胖是其主要危险因素，其中老年冠心病的危险因素中血脂异常发病率高达90%，因此降脂[2]对老年冠心病的治疗更为关键，是目前临床研究的主要内容之一。本次研究中针对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病的治疗实施价值对比分析，现报道结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
针对本次对老年冠心病患者药物治疗效果的比较研究，选取我院2015年1月至2016年1月收治的72例老年冠心病患者，将所有入选的患者实施随机分组的方式将其为Y组和G组各36例。Y组患者中，男性患者19例，女性患者17例，其年龄范围在76岁～84岁，平均年龄（78.25±2.35）岁。G组患者中，男性患者18例，女性患者18例，其年龄范围在75岁～73岁，平均年龄（77.56±2.05）岁。对入选分组后患者的基本资料实施组间统计学差异性分析比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可以实施临床比较。
1.2方法
1.2.1研究方法
针对本次入选的72例老年冠心病患者实施分组对比分析，比较药物的治疗价值。
1.2.2治疗方法
对Y组和G组患者使用基础药物治疗，其中Y组在基础药物治疗的基础上使用瑞舒伐他汀治疗，G组在基础药物治疗的基础上使用阿托伐他汀治疗。
药物用量：基础药物按照药物使用说明使用。瑞舒伐他汀10mg/次，1次/日；阿托伐他汀10mg/次，1次/日，对两组患者持续用药12个月实施临床治疗。
1.3观察指标
对两组老年冠心病患者治疗前（T0），治疗后6个月（T1），治疗后12个月（T2）的血脂水平进行测量统计。其中包含血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四项指标。
1.4统计学处理
本次研究数据采用（±）标准差（±s）表示，数据组间统计学处理比较采用SPSS21.0统计软件，以（t）检验，P＜0.05，表示统计学处理差异性明显，有统计学意义。
2 结果
2.1两组老年冠心病患者血脂水平组间比较
本次研究中两组老年冠心病患者血脂水平组间比较结果显示，随着治疗时间的逐渐增加，血脂各项指标均得到了改善。其中T1两组老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C与T0比较差异，P＜0.05，有统计学意义；T2两组老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C与T1比较差异，P＜0.05，有统计学意义；T0两组老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C统计学比较P＞0.05，无统计学差异；T1两组老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C统计学比较P＜0.05，有统计学差异；T2两组老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C统计学比较P＜0.05，有统计学差异。详见表1。
3 讨论
他汀类药物是目前临床上对血脂水平控制较为有效的一种方法。在对老年冠心病患者实施治疗的过程中为保障治疗的安全性，临床上一般采用他汀类药物对老年冠心病患者实施治疗。从本次研究结果“T1和T2两组老年冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C统计学比较P＜0.05，有统计学差异。”这一结果中提出了阿托伐他汀对老年冠心病治疗的价值明显高于瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，其药用价值是能够增加了肝LDL细胞表面受体数目，从而促进LDL的吸收和分解代谢，抑制了VLDL的肝合成，降低VLDL和LDL微粒的总数。而阿托伐他汀是通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能具有增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢的功能，其无论是在血脂调节还是在治疗药用安全性上均优于瑞舒伐他汀。此外，在临床研究中也有一部分学者提出了他汀类药物与传统抗生素类治疗老年冠心病更具有安全性。
因此，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病均具有治疗价值，但是阿托伐他汀的效果明显优于瑞舒伐他汀，安全性显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杨昆，曹鸿鹍，付薇，等.比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性[J].中国老年保健医学，2011，05（01）：38-39.
[2]陈懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志，2014，09（08）：2389-2390.
[3]胡鸿妍，王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察[J].中国当代医药，2014，05（07）：75-77.
论文作者:崔晓兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：冠心病论文; 患者论文; 老年论文; 统计学论文; 两组论文; 血脂论文; 价值论文; 《健康世界》2017年第1期论文;