景东县中医医院 云南普洱 676200
【摘 要】目的：分析喉罩在保留自主呼吸小儿全身麻醉中的应用效果。方法：选取我院2016年8月~2018年3月期间收治的全身麻醉实施腹股沟疝疝囊高危结扎手术患儿84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，对照组采取面罩直接吸氧，实验组采取置入喉罩保留自主呼吸，对比两组患者呼吸指标、不良反应率等情况。结果：实验组患者在不同时间点的HR、MAP、SpO2等指标均优于对照组，两组患者以上数据对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者采取喉罩护理后，手术中体动次数、呼吸抑制次数、术后苏醒时间、术后嗜睡次数均优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：实施全身麻醉的小儿患者采取喉罩保留自主呼吸，能够保证患者呼吸道的通畅，维持血流动力学，进一步提升麻醉效果，保证手术治疗效果，改善预后。
【关键词】喉罩；保留自主呼吸；小儿全身麻醉；应用效果
基层医院中，小儿手术都是小型手术，比如腹股沟斜疝、多指畸形等治疗，这些手术一般需要采用氯胺酮麻醉处理，但是麻醉效果不甚理想，麻醉深度无法有效控制，患儿的呼吸道易产生分泌物，因此无法提高治疗效果。小儿上呼吸道的解剖结构比较独特，同时喉头黏膜较脆弱，气管插管引发的并发症较高，为了能够提高麻醉效果和治疗效果，采用喉罩保留自主呼吸，能够有效改善患儿预后效果[1]。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月~2018年3月期间收治的全身麻醉实施腹股沟疝疝囊高危结扎手术患儿84例进行研究分析，将84例患者分为实验组和对照组，两组患者各有42例。实验组中有男性28例，女性14例，平均年龄为（5.6±1.8）岁，平均手术时间（18.6±5.2）min，丙泊酚总剂量（141.3±20.6）mg，舒芬太尼总剂量（5.1±1.5）μg；对照组中有男性26例，女性16例，平均年龄为（5.1±1.5）岁，平均手术时间（17.2±5.4）min，丙泊酚总剂量（141.8±21.1）mg，舒芬太尼总剂量（5.5±1.3）μg。
1.2方法
1.2.1实验组
给予患者丙泊酚3mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg实施静脉推注以后，采用驼人牌可充气喉罩连接麻醉机处理，保留患儿自主呼吸[2]。
1.2.2实验组
实验组采取面罩吸氧。在手术过程中，取丙泊酚0.3mg/（kg? min）、舒芬太尼0.03μg/（kg?min）实施静脉泵注处理，若患儿术中体动，则取丙泊酚1mg/kg、0.1μg/kg实施静脉推注[3]。
1.3统计学方法
本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患儿呼吸指标、术后苏醒时间采用t检验，用（x±s）表示，术后不良反应采用X2检验，用%表示。两组患儿的治疗效果对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患儿呼吸指标对比
实验组患者在不同时间点的HR、MAP、SpO2等指标均优于对照组，两组患者以上数据对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
3讨论
随着我国社会的发展，医疗模式也发生了很大的改变，人民群众对医院治疗和护理都提出了更高的要求。为了适应新型医疗模式，在小儿小型全身麻醉手术治疗中，医疗人员要采取保留自主呼吸的手段，减少呼吸抑制，促进患儿术后恢复情况[4]。
综上所述，实施全身麻醉的小儿患者采取喉罩保留自主呼吸，能够保证患者呼吸道的通畅，维持血流动力学，进一步提升麻醉效果，保证手术治疗效果，改善预后。
参考文献：
[1]曲彦亮，申恒花，武春敏，等.喉罩在小儿拇再造手术复合麻醉中的应用[J].海军医学杂志，2015，（2）：161-162.
[2]顾志清，金泉英，陈莲华.喉罩在小儿麻醉中的应用进展[J].临床麻醉学杂志，2014，30（8）：822-824.
[3]王寒冰，李文清，高瑞英，等.双管喉罩在小儿普外科手术中的应用[J].中国伤残医学，2013，（5）：250.
[4]陈伟，刘洋，张毅，等.喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果[J].解放军医药杂志，2017，29（7）：108-111.
论文作者:饶振
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
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