永州市第三人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：研究分析酒精性心肌病心力衰竭采用辅酶Q10联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：选取2016年4月份到10月份收治的酒精性心肌病的老年患者116例为本次研究对象，按照数字抽签分成两组，常规组60例、联合组56例，对比两组患者治疗效果。结果：接受治疗后，联合组患者的有效率经统计，占96.43%；常规组患者的有效率经统计，占85%；两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。接受治疗后，两组患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验指标较治疗前均有不同程度的变化，联合组患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验改善情况明显优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。结论：酒精性心肌病心力衰竭采用辅酶Q10联合曲美他嗪治疗的临床效果显著，患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验均有显著的改善，有效提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】辅酶Q10；曲美他嗪；酒精性心肌病；心力衰竭
酒精性心肌病心力衰竭直接危害患者的身体健康状况，如得到及时有效的治疗，严重的直接威胁患者的生命安全[1]。本文主要研究分析酒精性心肌病心力衰竭采用辅酶Q10联合曲美他嗪治疗的临床效果，特选取2016年4月份到10月份收治的酒精性心肌病的老年患者116例为本次研究对象，现将研究资料整理并报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2016年4月份到10月份收治的酒精性心肌病的老年患者116例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组60例，年龄61岁到82岁，平均年龄（74.59±3.56）岁；男性患者42例，女性患者18例。
联合组56例，年龄61岁到81岁，平均年龄（745.04±3.82）岁；男性患者40例，女性患者16例。将两组患者的年龄、性别、病情等基本资料收集，整理，统计结果无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后接受全面的检查以及治疗，首先对患者进行强制戒酒，并给予β-受体阻滞剂，利尿剂，血管紧张转换酶等常规药物治疗。联合组患者在此基础上采用曲美他嗪（国药准字H20083596 湖北四环制药有限公司）联合辅酶Q10（国药准字H31020252 上海信谊天平药业有限公司）治疗；使用剂量：辅酶Q10胶囊，每次10mg；曲美他嗪片，每次20mg。使用方法：两种药物3次/d，饭后以温水送服。
接受治疗期间严密监测两组患者的生命体征变化，数据等详细记录。
1.3观察指标
对比两组患者值效果以及身体指标治疗前后变化情况（包括左室收缩末期内径（LVESD），左室射血分数（LVEF），左室舒张末期内径（LVEDD），6min 步行试验）。
1.4疗效判定
治疗后，患者心功能等级提高2级，临床症状全部消失，判定显效；患者心功能等级提高1级，未达到2级，临床症状部分改善，判定为有效；临床症状、心功能均无改善，甚至加重，判定无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组患者各项身体指标水平变化比较
两组患者接受治疗前，LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。接受治疗后，两组患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验指标较治疗前均有不同程度的变化，联合组患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验改善情况明显优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 治疗前后两组患者各身体指标水平变化对比（`x±s）
2.2两组患者治疗效果比较
接受治疗后，联合组患者的有效率经统计，占96.43%；常规组患者的有效率经统计，占85%；两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者治疗效果比较
3讨论
老年酒精性心肌病心力衰竭发病主要是由于患者大量的长期饮酒，由于长期处于高酒精状态，对患者的心室舒张造成影响，左心室扩张、左心室射血分数下降、心功能异常、心力衰竭为主要临床症状[2]。目前临床治疗方式主要以强制戒酒，对症常规治疗为主，但是效果一般。
本次研究中采用的曲美他嗪属于新型的哌嗪类衍生物，是一种抑制剂，对患者心肌功能，细胞能量代谢具有显著改善作用，促使其从脂肪酸的代谢模式向氧化葡萄糖转移，增强心肌能力的同时血流动力学不受影响；此外，该药物对细胞内环境有稳定作用，可降低内膜受到的伤害，减轻体内细胞酸中毒现象[3]。
辅酶Q10属于脂溶性醌类化合物，进入机体后，对心肌细胞中线粒体的能量代谢进行参与，可以提高ATP产生，从而促进心肌细胞呼吸、代谢，可以有效的提高机体的抗氧化能力；同时对患者的机体免疫力也具有一定的提高作用。口服用药后，机体淋巴管所吸收，进入至线粒体使氧利用率得到改善，促进线粒体中ATP的合成，同时对心肌酶往血液游离的现象有一定抑制作用，可进一步使心脏功能得以改善[4-5]。
本文研究显示：联合组患者的有效率经统计，占96.43%；常规组患者的有效率经统计，占85%；两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。接受治疗后，两组患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验指标较治疗前均有不同程度的变化，联合组患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验改善情况明显优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。说明酒精性心肌病心力衰竭采用辅酶Q10联合曲美他嗪治疗的临床效果显著，患者的LVESD，LVEF，LVEDD，6min 步行试验均有显著的改善，有效提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭志强.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效治[J]，临床合理用药.2014，7（1C）：53-54.
[2] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（第1 辑）[S]．1993：41-45.
[3]车琳，张琪，陈晓光.60例酒精性心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪的疗效分析[J]，黑龙江学.2013，36（3）：194-195
[4]李志勇.曲美他嗪联合辅酶Q10治疗老年舒张性心力衰竭的疗效治疗[J]，心脑血管病防治.2011，11（6）：475-476.
[5]周海生.辅酶Q10联合曲美他嗪治疗对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响[J]，中西医结合心脑血管病杂志.2012，10（10）：1157-1158.
论文作者:陈玉花
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 辅酶论文; 两组论文; 统计学论文; 曲美论文; 有效率论文; 《航空军医》2017年第3期论文;