山东省淄博市第四人民医院 山东 淄博 255067
[摘要] 目的 分析双歧杆菌三联活菌在中、重度溃疡性结肠炎治疗中的应用效果。方法 选择2015年5月至2016年5月我院收治的中、重度溃疡性结肠炎患者68例，根据治疗时间将所有患者分为两组，每组各34例。对照组给予患者口服美沙拉嗪肠溶片进行治疗，观察组患者在对照组基础上给患者服用双歧杆菌三联活菌散进行治疗。对比两组疗效及用药安全性。结果 观察组治疗溃疡性结肠炎总有效率（94.1%），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见明显不良反应。结论 双歧杆菌三联活菌在治疗中、重度溃疡性结肠炎中疗效显著，能明显改善患者病况，安全性高。
[关键词] 双歧杆菌三联活菌；溃疡性；结肠炎
溃疡性结肠炎是一种非特异性病变，属于肠黏膜损伤引发的一种慢性疾病。患者患病初期主要会伴有腹痛、腹泻，并且反复发作，排出黏液脓血便、浑身乏力，食欲不振等现象，主要的发病人群在20-40岁之间，对患者的生活造成严重的影响[1]。本研究针对双歧杆菌三联活菌在中、重度溃疡性结肠炎治疗中的应用效果作出以下研究，具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年5月至2016年5月我院收治的中重度溃疡性结肠炎患者68例，根据治疗时间将所有患者分为两组，每组各34例。观察组中男18例，女16例；年龄26—45岁，平均年龄（32.2±3.7）岁；病程1-8年，平均（3.7±0.6）年。对照组中男19例，女15例；年龄27—46岁，平均年龄（32.8±4.1）岁；病程2-9年，平均（3.9±0.8）年。患者纳入标准：①两组患者均符合《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[2]中的诊断标准；②均通过病理和肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎；③均自愿参加本次研究，并且对此次研究的用药均可耐受。疾病排除标准：①患有其他感染性结肠炎、缺血性结肠炎、克罗恩病等疾病；②患者存在其他的并发症，并且对肠镜检查不耐受；③妊娠期或者哺乳期的妇女。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组采用单一的药物治疗方式，口服美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148），每次1g，每天4次；观察组患者在对照组的基础上，给患者服用双歧杆菌三联活菌散（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10970104），温水冲服，每次2包，每天3次。两组均需要服药治疗两个疗程，一共8周。
1.3 指标指标 显效：患者各项不良体征和症状彻底消失，通过肠镜检查显示黏膜指标正常；有效：患者各项不良体征和症状基本消失，通过肠镜检查显示黏膜存在轻微炎症反应或者形成假息肉；无效：患者各项体征和症状无明显改善，通过肠镜检查显示黏膜炎症无减轻现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。记录并比较治疗过程中发生不良反应情况。如：头痛、头晕，胃部不适等。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 治疗8周后两组患者的各项体征和症状、黏膜炎症控制的疗效对比，观察组溃疡性结肠炎患者显效15例，有效17例，无效2例；对照组患者显效11例，有效14例，无效9例。观察组治疗总有效率为94.1%，对照组的治疗有效率为73.5%，观察组患者的疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2 =5.314，P＜0.05）。
2.2 不良反应 两组患者在本次治疗过程中均未见明显不良反应。
3 讨论
溃疡性结肠炎作为一种病因不明确的肠道慢性疾病，已严重影响患者的生活，消化系统在人体中发挥重要作用，影响着人们的生长发育，消化系统主要由消化道和消化腺组成，而消化道从上到下排列为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。当肠黏膜受损，肠道被细菌感染，产生炎症并且引发结肠炎。
目前对于结肠炎产生的原因并不明确，发病原因可能与遗传因素、环境因素相关，也可能是因为肠道菌群失调、免疫系统异常、细菌感染等。通常最为明显的表现就是腹泻，腹痛甚至会便血，发病时患者及其痛苦，此时患者可能因疾病引发浑身乏力，电解质失调、严重腹泻导致脱水、营养难以吸收等，此疾病在西方国家较为多发[3]。溃疡性结肠炎作为一类慢性疾病，需要引起患者的重视，应接受有针对性的治疗，包括补充电解质、补充营养、防止并发症的发生。双歧杆菌三联活菌作为一种复方制剂，主要的作用原理是可以直接为人体补充正常的生理菌，帮助调节肠道菌群，对肠道有害菌的生长繁殖起到抑制作用，促进人体的消化功能，激发人体免疫力[4]。美沙拉嗪的制作成分主要是氨水杨酸，作用于肠道内，在肠道内直接溶解，其主要作用是抑制炎症的产生，改善病况[5]。本研究表明，单独使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的作用，远不及联合使用双歧杆菌三联活菌产生的效果，患者恢复更快、更好，腹泻便血、腹痛等现象明显改善，除此之外，采用两种药物联合治疗的患者，通过肠镜检查显示肠黏膜的恢复度明显高于对照组，由治疗结果显示，采用两种药物联合治疗的总有效率高达94.1%，明显高于对照组。
综上所述，单独使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果不显著，联合双歧杆菌三联活菌效果显著，可以明显改善患者溃疡性结肠炎的情况，安全性高。
参考文献
[1]任萌，叶晓芬，谭涛.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪对UC患者炎性因子脂质过氧化反应及凝血功能的影响[J].浙江临床医学，2017，19(3):405-407.
[2]陈伟，曹春宇，黎运呈.美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37(3):90-91，94.
[3]贺佳玉，何咏梅.美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎及对血清炎症因子的影响[J].四川医学，2015，36(6):854-857.
[4]陈静，袁明勇，张雪莲，吴娟，昝金华.美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对炎性因子、应激蛋白和氧化应激水平的影响[J].医学研究杂志，2016，45(12):57-61.
[5]杜宁，梁国梅，柳青，郭丽君，朱静，白灵.美沙拉嗪独用及与双歧杆菌三联活菌合用对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10水平影响研究[J].中国药物与临床，2015，15(5):695-696.
论文作者:吕程,贾锡高
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：溃疡性论文; 患者论文; 结肠炎论文; 杆菌论文; 沙拉论文; 黏膜论文; 两组论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;