（长沙市第一医院 410007）
摘要：目的 观察比较重组人干扰素α1b不同给药途径对小儿手足口病的治疗效果。方法 随机选取我院2016年11月至2017年11月收治的88例小儿手足口病患儿为本次实验研究对象，按照其给药方式不同将所有患者分为A组与B组，其中A组44例患儿均给予肌内注射，A1组22例患儿肌内注射量为1ug/（kg?次），A2组22例患儿肌内注射量为2ug/（kg?次），其中B组44例患儿均给予雾化吸入治疗，B1组22例患儿雾化吸入量为2ug/（kg?次），B2组22例患儿雾化吸入量为4ug/（kg?次），比较两组患儿临床治疗效果。结果 A2组其临床治疗总有效率明显优于A1组与B1组，数据差异明显，P<0.05，A2组与B2组相比其临床治疗总有效率，数据不存在明显差异，P>0.05.A2组不良反应发生率明显高于A1组、B1组与B2组，两组数据具有统计学意义，P<0.O5。结论 对于手足口病给予大剂量肌肉注射治疗以及雾化治疗均疗效显著，但是大剂量肌肉注射不良反应发生率高。
关键词：重组人干扰素α1b；不同给药途径；小儿手足口病
手足口病属于急性传染病，多见于5岁以下学龄前儿童，夏秋季多发，其临床主要表现为发热，手、足、臀部皮肤以及口腔粘膜出现斑丘疹，其主要传播途径为过呼吸道传播、消化道传播以及密切接触传播，若患儿未及时接受治疗可引起脑干脑炎、神经源性肺水肿等并发症，甚至危及患儿生命[1]。目前药物治疗时主要临床方法，重组人干扰素为临床常用药物，但是临床对重组人干扰素α1b给药途径具有争议[2]。本次研究通过观察四组患儿临床治疗效果以及不良反应发生情况，从而探究重组人干扰素α1b不同给药途径对小儿手足口病的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2016年11月至2017年11月收治的88例小儿手足口病患儿按照其给药方式不同将所有患者分为A组（44例）与B组（44例），A组：男25例，女性19例，患儿年龄最小为出生后6个月，年龄最大为6岁，平均年龄在（3.2±0.2）岁。B组：男24例，女性20例，患儿年龄最小为出生后6个月，年龄最大为6岁，平均年龄在（3.1±0.2）岁。两组患儿在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2病例选择标准
我院2016年11月至2017年11月收治的88例小儿手足口病患儿均符合我国2010年颁布的《手足口病诊疗指南》中小儿手足口病临床诊断标准。排除标准：（1）排除重型以及危重型手足口病患儿。（2）排除在接受本次研究前3周接受激素治疗的患儿。（3）排除合并肝、肾等重要器官疾病的患儿。本次研究经医院伦理会以及患儿家属同意，所有患儿均由患儿直系家属代笔签署相关知情协议。
1.3方法
我院2016年11月至2017年11月收治的88例小儿手足口病患儿按照其给药方式不同将所有患者分为A组与B组，所有患儿入院后均给予对症治疗，A组44例患儿均给予肌内注射，A1组22例患儿肌内注射量为1ug/（kg?次），A2组22例患儿肌内注射量为2ug/（kg?次），其中B组44例患儿均给予雾化吸入治疗，B1组22例患儿雾化吸入量为2ug/（kg?次），B2组22例患儿雾化吸入量为4ug/（kg?次）。
1.4观察指标
（1）观察A1、A2、B1、B2四组患儿临床治疗效果，小儿手足口病临床治疗性效果评估标准如下：显效：患儿治疗2天后体温恢复正常、疱疹消散。有效：患儿治疗3天至5天后体温正常，疱疹基本消散，精神、食欲明显改善。无效：患儿治疗5天后体温反复，精神、食欲未见明显改善，疱疹未消散（临床治疗总有效率=显效率+有效率）。
（2）观察A1、A2、B1、B2四组患儿流感样综合征、白细胞减少、肌肉痉挛等不良反应发生情况。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；A1、A2、B1、B2四组患儿临床治疗效果以及不良反应发生情况其计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察A1、A2、B1、B2四组患儿临床治疗效果，具体情况（见表1），A2组其临床治疗总有效率明显优于A1组与B1组，数据差异明显，P<0.05，A2组与B2组相比其临床治疗总有效率，数据不存在明显差异，P>0.05
3讨论
手足口病的发生多是由于个体感染肠道病毒，可诱使个体手足口病发生的的肠道病毒有多种，其中最为常见的肠道病毒为柯萨奇病毒A16型以及肠道病毒71型[3]。近些年我国小儿手足口病发病率显著上升，临床应用较为广泛的为重组人干扰素α1b，重组人干扰素α1b可增强患儿体内巨噬细胞吞噬功能，从而抑制病毒在患儿机体的侵袭，增强患儿自身免疫功能，重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病其给药途径有肌内注射以及雾化吸入[4，5]。本次研究显示给药雾化给药的B组与给予及肌内注射的A组，两组无论给药剂量大小，均具有一定的临床治疗效果。但是肌内大剂量注射可引起患儿发生流感样综合征、白细胞减少、肌肉挛缩等不良反应，不良反应发生率明显高于小剂量肌内注射的A1组，大剂量雾化吸入治疗的B2组以及小剂量雾化吸入治疗的B1组。
综上所述，对于小儿手足口病患儿给予雾化吸入治疗其疗效与安全性高，具有较高的临床实践价值。
参考文献
[1]刘辉保，符卫民，熬小冬.重组人干扰素α1b不同给药途径在小儿手足口病治疗中的作用研究[J].中国当代医药，2016，（23）：78-80.
[2]卢淑娇，周娇妹，宁海明，等.重组人干扰素α-2b凝胶联合利巴韦林颗粒治疗小儿普通型手足口病疗效观察[J].海峡药学，2017，（2）：93-94.
[3]黄晶.重组人干扰素α2b喷雾剂在治疗小儿手足口病的护理应用及体会[J].医学信息，2015，（22）：113-114.
[4]王泳霞，王照平，殷小平.重组人干扰素α-1b联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床研究[J].山西医药杂志，2017，（6）：677-679.
[5]高秀丽，张建刚，唐春萍，等.重组人干扰素α-2b雾化吸入辅治小儿手足口病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，（28）：76-77.
论文作者:王宁湘
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
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