（浙江大学医学院附属邵逸夫医院；310000）
【摘要】静脉输液（intravenousinfusion）是临床最常见的给药途径之一，同时也是急诊科护理工作中的一项基本操作内容。静脉输液过程中各种因素的干扰均可能导致患者在输液期间出现穿刺不成功、静脉炎及液体外渗等一系列问题，这不仅会加重患者的痛苦，同时也会增加医护人员的工作量，甚至引起护患纠纷；本文着重探讨了对急诊科静脉输液患者实施综合护理的效果探讨。
【关键词】急诊科；静脉输液患者；综合护理；效果探讨
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0101-01
1前言
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将包装在玻璃瓶或塑料瓶内的溶液通过输液管输入人体静脉的一种输液方式。临床上通常选择浅表静脉进行静脉输液（如手背部、足背部、头部的静脉等）。静脉输液是临床上最常用的给药途径之一。相关的文献报道指出，对在急诊科进行静脉输液的患者实施综合护理能够降低其输液不良事件的发生率。因此，文着重探讨了对急诊科静脉输液患者实施综合护理的效果探讨。
2急诊科静脉输液患者综合护理对策
2.1一般护理
遵医嘱为其配药、为其建立静脉通路、密切观察输液期间其病情的变化情况等。
2.2进行环境护理
急诊输液室内的人员流动性比较大，患者易发生交叉感染。护理人员应定时对输液室进行消毒，保持输液室内的干净整洁、空气清新、陈设规范，并在输液室内摆放绿叶植物，努力为患者营造舒适、干净的就诊环境。增加输液室内的座椅，并在输液室内安置可自行调节靠背的输液椅。在输液室内配置饮水机，并在宣传栏内摆放健康手册。采用弹性排班制，在输液的高峰期增加护理人员的人数，避免患者长时间的排队等候。将室内的温、湿度分别维持在20～24℃及50%～60%，室内定期通风，每日按时清洁及消毒，同时给予加设窗帘、绿色盆栽等，以避免强光照射，为患者营造良好且舒适的输液环境。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3进行心理护理
患者在进入急诊输液室后会出现不同程度的焦虑、紧张。因此，护理人员应主动与患者进行交流，以减轻其心理压力，减少其对疾病的恐惧。教会患者掌握正确的呼吸放松的方法，向其介绍治疗成功的病例，以消除其心中的忧虑。在输液期间，应严格遵守三查七对制度，让患者感受到认真负责的工作态度，并对其进行安慰和鼓励，以消除其负面情绪。急诊科患者病情普遍较危急，加上环境陌生、惧怕穿刺疼痛等因素影响，极易使患者产生恐惧、紧张等情绪。故输液前，应和蔼、微笑与患者交流，给予语言鼓励和情绪安抚，使患者尽可能保持情绪的平稳，增强其临床配合度。
2.4进行健康教育
在输液前后对患者进行健康教育，与其建立良好的护患关系。在输液前，护理人员应详细地向患者讲解有关其自身疾病的知识和进行输液治疗的重要性。在进行健康教育的过程中，护理人员应做到耐心、细心，密切观察患者对知识的接受情况，并详细地解答其提出的疑问。在进行输液的过程中，护理人员应告知患者不要轻易触碰输液针头，以免造成滚针。在输液后，护理人员应根据患者的病情向其讲解如何进行自我护理。
2.5进行不良反应护理
在输液期间，护理人员应密切观察患者是否出现不良反应，并及时对出现不良反应的患者进行相应的处理。
2.6进行预防并发症的护理。留置静脉留置针的患者容易出现穿刺部位皮肤红肿、疼痛、有硬结的情况。护理人员在对留置静脉留置针的患者进行静脉穿刺时应严格遵守无菌操作规范，确保穿刺部位皮肤消毒区域的直径＞10cm。在完成输液后，应使用无菌透明敷贴将静脉留置针固定好。注意加强巡视，密切观察患者的穿刺点处有无渗液、渗血的情况，并及时为其更换敷贴。
2.7饮食指导
静脉输液前，询问患者有无进食，并告知其空腹状态下输液可能引起的各种不适反应，指导患者摄取一些清淡、营养的食物，以免增加胃肠不适，进而影响输液效果。
2.8做好相关核对及检查工作
输液前合理选择穿刺点；同时注意对输液药剂标签、患者资料等进行核对，以确保无误。输液过程中严密监测患者的基础体征，若有异常情况，需即刻停药并告知医师处理。
2.9输液后护理
输液后为患者拔针，应做到动作轻柔、平稳，指导患者采取无菌棉棒对穿刺点进行按压5～10min，待穿刺点止血后，给予胶布粘贴，以免遭受细菌感染；告知患者保持穿刺部位的干燥及清洁，避免潮湿而增加感染的发生风险等。
结语
静脉输液能够经静脉将药液直接输注至身体各个部位，不仅给药方便、操作简单，同时还具有药效发挥快、作用明显等特点。急诊科收治的患者病情普遍较危急，部分患者还存在无法吞咽片剂或颗粒类药品，因此多选择静脉输液途径给药。但静脉穿刺需刺破患者表层皮肤与静脉血管，极易在各种因素影响下引起不良反应，进而影响患者的舒适度，甚至加重患者的病情。综合护理是现阶段广泛应用于临床服务领域的一种护理模式，能够围绕患者病情特点，从多个方面向患者提供干预和指导。与传统干预模式相比，该模式的最大特点在于将护理服务的系统化、全面化，能够使患者在护理过程中获得更高的服务体验.，对在急诊科进行静脉输液的患者实施 综合护理的效果能够降低其输液不良事件的发生率，减少 不必要的医疗纠纷 。在急诊科推行综合护理是一种可行干预方法，能够减少静脉输液过程中各种不良反应的发生，同时提升患者的服务体验。
参考文献
[1]对急诊科静脉输液患者实施综合护理的效果探讨[J].张桂萍.中国卫生标准管理.2018(06)
[2]急诊老年患者静脉输液的临床护理对策[J].郑萌.世界最新医学信息文摘.2017(82)
[3]急诊科静脉输液差错30例原因分析及防范对策[J].蔡爱妮,周立红,于丽萍.齐鲁护理杂志.2012(27)
[4]“表扬贴”在小儿静脉输液中的应用[J].朱新青.护理研究.2010(24)
[5]医院急诊科护理人员加强输液查对工作的实施与效果[J].顾群,庞玉娇.海军医学杂志.2010(04)
论文作者:唐小娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 静脉论文; 急诊科论文; 护理人员论文; 室内论文; 效果论文; 病情论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;