吴佳琼
（四川省凉山州盐源县人民医院 四川 盐源 615700）
【摘要】 目的：研究妊娠合并阑尾炎围手术期采用优质护理的临床效果。方法：选择2013年6月～2015年6月66例妊娠合并阑尾炎患者作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，每组33例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，分析比较两组护理效果。结果：观察组护理效果优于对照组，两组手术配合度、对护士的信任度观察组均高于对照组，SAS评分、护患纠纷发生率观察组低于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：优质护理应用于妊娠合并阑尾炎围手术期患者，有效改善患者心态，提升护理质量，促进术后恢复，保证母婴健康安全。
【关键词】优质护理；妊娠合并阑尾炎；围手术期
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0031-02
Clinical analysis of pregnancy with appendicitis perioperative quality nursing
Wu Jiaqiong. yanyuan People's Hospital of Liangshan Prefecture, Sichuan Province, Yanyuan 615700, China
【Abstract】 objective To study the using quality of pregnancy with appendicitis perioperative nursing clinical effect. Methods From June 2013 to June 2013, 66 cases of pregnancy with appendicitis patients as the research object, according to different nursing methods are divided into two groups, 33 cases in each group, control group routine nursing, the observation group of high quality nursing, compared two groups nursing effect. Results Observation group nursing effect is better than that of control group, two groups of operation cooperation degree, the nurses' confidence in observation group were higher than control group, SAS scores, the incidence of disputes nurse observation group is lower than the control group, P < 0.05, significant difference. Conclusion Good nursing applied in perioperative patients with pregnancy with appendicitis, effectively improve patients mentality, improve nursing quality and promote postoperative recovery, ensure the safety of maternal and child health.
【Key words】 Quality care; Pregnancy with appendicitis; Perioperative
阑尾炎是妊娠妇女常见的并发症，症状较为严重。主要是因为子宫增大，改变大网膜和阑尾的位置，极易导致误诊或漏诊的发生，耽误治疗，增加孕妇和胎儿并发症率、病死率[1]。故尽早进行诊断并快速处理对妊娠合并阑尾炎患者的预后具有积极意义。因为妊娠期间此病高发，对患者围手术期进行科学有效的护理，对患者的行为、心理、负面情绪等进行纠正，便于监测胎儿的宫内发育情况，恢复母体的健康，保证胎儿的健康发育。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月～2015年6月66例妊娠合并阑尾炎患者作为研究对象，根据护理方式不同分为观察组和对照组，每组33例，其中观察组年龄22～42岁，平均年龄（34.82±4.57）岁，病程5～66h，平均病程（16.29±7.72）h；孕周为30～46周，平均（33.72±1.53）周。对照组年龄21～43岁，平均年龄（35.27±4.86）岁，病程4～70h，平均病程（16.59±7.86）h；孕周为30～45周，平均（33.51±1.46）周。两组自然指标年龄、孕周及病程等比较，P＞0.05，差异显著。
1.2 护理方法
对照组进行围手术期常规护理方法，采取静脉滴注药物、无菌手术切口换药以及环境护理干预等。观察组在对照组的基础上采取优质护理干预，主要包括：①术前护理。医护人员及时观察患者的腹痛情况，主动与患者进行沟通，缓解患者焦虑抑郁等不良情绪。针对有腹膜炎的患者，取半坐卧，用热水袋敷于患者腹痛处，促进患者炎性反应吸收。同时，要充分做好术前手术器械等相关物品的准备，对手术中可能出现的意外状况做好应对措施，检查并完善患者的各项生命体征，并做好相关记录。②术后护理。医护人员要细心观察患者的病情及心理状况，及时给予患者关怀，使患者心情舒畅，促使患者早日康复。手术后，患者肠管不活动，且手术创伤处易发生粘连，所以，在患者手术24h后，要引导患者多活动，这样既可以防止患者肠粘连，又可以促进患者恢复肠胃活动。③同时采用保胎治疗，观察患者阴道是否流血，有无宫缩，孕早期行黄体酮肌注，孕中期及晚期行止宫缩的药物肌注，采用硫酸镁静滴治疗。
1.3 观察指标
①心理状态，通过焦虑自评量表（SAS）进行评价，具体标准为总分值低于53分为良好；53分＜总分值＜62分为轻度焦虑；63分＜总分值＜72分为中度焦虑；总分值＞73分为重度焦虑[2]。②两组手术配合情况、护理纠纷发生率、对护士的信任等。
1.4 统计学方式
实验数据录入SPSS14.0专业统计学软件完成分析检验，计量时数据录入形式为“x-±s”，完成t检验，计数时数据录入形式为%，完成χ?检验，当P＜0.05时，统计学差异具有显著意义。
2.结果
2.1 两组心理状态分析
护理后观察组SAS评分为（56.82±8.34）分，对照组SAS评分为（65.37±9.72）分，观察组低于对照组，统计学分析t=3.8349，P＜0.05，差异显著。
2.2 两组手术配合及护理效果分析
护理后观察组手术配合度、对护士的信任度、护患纠纷发生率均优于对照组，P＜0.05，差异显著；详见表1。
3.讨论
妊娠合并阑尾炎的患者在整个治疗期间会存在特殊的心理变化，因为孕妇特殊的生理状态，临床治疗和护理的难度增大。因为手术治疗会产生刺激导致炎性反应的扩散，子宫受刺激后收缩，进而引起早产、胎死腹中等的发生。并且此种疾病患者均会有明显的担忧、紧张、焦虑等负面情绪，故围手术期的护理工作显得尤为重要。
结果显示：观察组（优质护理）患者护理后心理状态佳，对护士的信任度高，护患纠纷少，患者对手术的配合度高，与对照组（常规护理），存在显著的统计学差异（P＜0.05）。提示在妊娠合并阑尾炎患者的围手术期采用优质护理效果显著。
综上所述，重视优质护理在妊娠合并阑尾炎患者围手术期的应用，有效保证患者术后康复，提高护理质量，保证母婴尽早恢复，对提高其生活质量具有重要意义，有利于提高医院、社会等的经济效益。
【参考文献】
[1] 贾梅燕,王宏,徐月玲等.妊娠合并阑尾炎68例围手术期的观察及护理[J].宁夏医学杂志,2014,36(11):1086-1087.
[2] 聂鹏,刘擎国.妊娠合并急性阑尾炎围手术期的护理[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(17):345-345.
表1 两组手术配合及护理效果比较（n；%）
论文作者:吴佳琼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 对照组论文; 两组论文; 病程论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;