（山西省晋中市第一人民医院 山西晋中 030600）
【摘要】目的：观察妊娠晚期孕妇实施心理护理干预的临床价值及可行性。方法：将160例妊娠晚期孕妇分为观察组（实施心理护理干预，n=80）和对照组（实施常规护理干预，n=80），对比两组孕妇不同时间负性情绪变化情况、睡眠质量及护理满意度。结果：观察组护理满意度96.25%及睡眠质量明显高于对照组，实验数据对比P<0.05；组间负性情绪变化情况对比，观察组明显比对照组更为理想，实验数据对比存在显著性差异，P<0.05。结论：心理护理干预在妊娠晚期孕妇中的应用效果显著，有效改善了孕妇的睡眠质量。
【关键词】妊娠晚期；睡眠质量；心理护理；护理满意度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0222-02
孕妇在妊娠期间，随着孕周的增加，到了妊娠晚期，胎儿的发育逐渐成熟，孕妇的子宫膨胀明显[1]，加剧了孕妇腰酸背痛等不适感，在一定程度上影响了孕妇的睡眠质量。基于此，本文选择了妊娠晚期孕妇160例作为实验对象，并分别予以不同护理干预服务，以便选择最佳的妊娠晚期护理方案，现将实验详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象的入选时间为2014年10月—2016年10月，共选择160例妊娠晚期孕妇作为研究对象。根据入院顺序将160例妊娠晚期孕妇分为两组，观察组80例，孕妇的年龄区间在22岁至34岁之间，年龄均值为（25.35±3.52）岁；平均孕周为（32.52±3.52）周。对照组80例，孕妇的年龄区间在23岁至36岁之间，年龄均值为（26.36±4.26）岁；平均孕周为（33.15±3.05）周。组间基线资料差异经统计学软件SPSS 19.0计算后P>0.05。
1.2 方法
针对80例观察组妊娠晚期孕妇，实施心理护理干预服务。依照常规护理内容对80例对照组妊娠晚期孕妇实施护理服务，完善护理质量。①首先，护理人员需要综合考量孕妇的基本情况及妊娠情况，对孕妇的心理状况及睡眠质量进行评估。并分析孕妇产生负性情绪及睡眠障碍的原因，指导产妇掌握基础的心理自我调节方法，帮助孕妇树立正确的认知，帮助孕妇适应妊娠及环境，予以针对性的心理疏导，予以孕妇支持和管理，帮助其缓解病情。②同时，护理人员可以在营养师的指导下，对妊娠晚期孕妇的日常饮食进行规范和调整，建议孕妇减少茶类及咖啡等摄入量，睡前使用具有助眠功效的食物，例如牛奶、杏仁等。建议孕妇睡眠时尽可能尝试和适应左侧卧位[2]，改变子宫右旋，保证胎盘的血流量，有利于胎儿的生长发育、保障孕妇血液循环的顺畅性，提高睡眠质量。③护理人员可以通过音乐疗法帮助妊娠晚期孕妇调整情绪，改善睡眠质量。帮助和指导妊娠晚期孕妇取平卧位或侧卧位，使用电脑或CD机为其播放抒情性强的古典音乐或轻音乐[3]，将音量控制在40db，在转移孕妇注意力的同时改善睡眠质量。
1.3 统计学分析
研究完成后，将160例妊娠晚期孕妇接受不同内容护理干预服务期间形成的实验数据录入统计学软件SPSS 19.0中进行处理，并对组间实验样本的差异性予以计算，以P<0.05表示实验样本存在显著性差异。
2.结果
2.1两组孕妇不同时间负性情绪变化情况对比
观察组80例妊娠晚期孕妇接受心理护理干预前后负性情绪的改善程度明显比80例对照组妊娠晚期孕妇接受常规护理干预前后焦虑评分、抑郁评分的改善程度更具有优越性，详见表1，实验数据对比具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组孕妇睡眠质量评分对比
80例观察组妊娠晚期孕妇接受心理护理干预后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能各项评分及总分分别为（0.45±0.35）分、（1.03±0.45）分、（0.48±0.27）分、（0.52±0.32）分、（0.02±0.11）分（0.34±0.25）分及（3.24±0.35）分。
对照组80例妊娠晚期孕妇接受常规护理干预后，睡眠质量评分为（1.61±0.43）分、入睡时间评分为（1.47±0.56）分、睡眠时间评分为（0.62±0.25）分、睡眠紊乱评分为（0.64±0.34）分、催眠药物评分为（0.04±0.13）分、日间功能评分为（0.83±0.46）分，及总分为（5.83±1.63）分。
组间各项实验样本对比均存在显著性差异（t1=18.7133，P<0.05；t2=5.4781，P<0.05；t3=3.4030，P<0.05；t4=2.2988，P<0.05；t5=2.1009，P<0.05；t6=8.3712，P<0.05；t7=13.8953，P<0.05）。
2.3 两组孕妇护理满意度对比
接受心理护理干预服务的观察组80例孕妇的护理总满意度为96.25%，接受常规护理干预服务的80例对照组孕妇的护理总满意度为86.25%，组间数据对比经检验P<0.05，详见表2。
3.讨论
妊娠晚期孕妇内分泌变化明显，精神压力更大，大多数孕妇由于对此妊娠及分娩知识的认知不足，往往均伴有不同程度的睡眠问题，如睡眠效率低、片段睡眠、已觉醒，失眠，夜惊，嗜睡等，甚至产生焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪。如未及时得以治疗和干预，极容易增加妊娠期高血压及剖宫产的发生率[4]，影响了妊娠质量，对母婴安全造成威胁。有报道指出[5]，优质的护理干预对平稳妊娠晚期孕妇心理情绪，改善其睡眠质量具有十分积极的作用和意义。本次研究也进一步证明了这一观点，结合研究内容，我们共选择了160例妊娠晚期孕妇作为研究对象，并分别予以心理护理干预和常规护理干预。所得结果显示，实施心理护理干预的观察组，80例孕妇的护理总满意度为96.25%，实施常规护理干预的对照组，80例孕妇的护理总满意度为86.25%，组间护理满意度差异显著，P<0.05；另外，两组孕妇护理干预前负性情绪评分差异不显著，P>0.05。实施护理干预服务后，观察组焦虑评分和抑郁评分明显偏低，各项睡眠质量评分明显更趋近于正常范围，各项实验数据经检验均符合统计学的判定标准，P<0.05。由以上数据，足以证明针对妊娠晚期孕妇实施心理护理干预所取得的护理效果，比常规护理干预更加符合孕妇的生理需要，预后效果也更为理想，具有临床推广和应用价值。
【参考文献】
[1]张欣.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果研究[J].中国实用医药，2012，07(28):192-193.
[2]梅久红，瞿正万.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量干预的分析[J].中国妇幼健康研究，2011，22(3):368-370.
[3]黄洁容，肖琴，陈倩云等.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果分析[J].吉林医学，2013，34(9):1745-1747.
[4]时敏.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果探讨[J].健康必读（下旬刊），2013(10):240-241.
[5]刘福兰.心理护理对孕妇妊娠晚期睡眠质量的干预效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8(23):258-259.
论文作者:许敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：孕妇论文; 晚期论文; 心理论文; 睡眠质量论文; 评分论文; 满意度论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年9期论文;