李 娥
合口中心卫生院 湖南常德 415213
【摘 要】目的：研究全程心理护理应用在分娩期对自然分娩率、孕妇以及新生儿的实际影响。方法：选取我院于2017年9月-2018年12月收治的110例产妇，对照组使用常规护理，实验组使用全程心理护理，比较两组的自然分娩情况、孕妇心理状况（焦虑、抑郁）以及新生儿窒息情况。结果：实验组的自然分娩率（90.91%）要明显高于对照组（65.45%），实验组的焦虑、抑郁评分低于对照组，且实验组的新生儿窒息率（3.64%）要明显低于对照组（14.55%），P<0.05。结论：给予分娩期产妇全程心理护理，不仅有助于提升自然分娩率，还有助于改善产妇的焦虑与抑郁状况，更能降低新生儿发生窒息的概率，所以应当推广此护理方法。
【关键词】注意事项；全程心理护理；新生儿；认知程度
心理因素对于分娩过程有着不可估量的作用，因此，为了增强产妇自然分娩的信心以及提高新生儿存活率，需要给予产妇有效的心理护理干预。本文选择了我院收治的110例产妇作为研究对象，分组探讨了常规护理和全程心理护理应用在分娩期对自然分娩率、孕妇以及新生儿的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年9月-2018年12月收治的110例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各55例。对照组：年龄22-37岁，平均年龄（26.1±3.3）岁，孕周35-42周，平均（37.6±1.8）周；实验组：年龄21-36岁，平均年龄（28.2±2.1）岁，孕周36-41周，平均（38.5±1.8）周。纳入标准：两组产妇均同意参与本研究，均为头胎足月妊娠，胎儿各项指标均显示正常；排除标准：两组产妇无妊娠合并症、无精神疾病。两组产妇在年龄和孕周等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组使用常规护理。具体方法是：在产妇入院后详细询问其病史；积极与产妇沟通，了解其当前心理状态与身体状况，然后据此给予产妇护理支持；为产妇讲解一些医院的规章制度、作息时间等内容，消除其对陌生环境的不安情绪；适时观察产妇的产程变化情况；叮嘱产妇按时休息。
实验组使用全程心理护理。具体方法是：（1）产前护理：一是需要在产妇入院后，积极接待，以亲切的态度改变产妇对医院的看法与认识；二是需要主动与产妇沟通交流，了解产妇当前的心理状态以及对分娩知识的认知程度；三是使用宣传卡片等媒介，对产妇进行健康教育，包括分娩期注意事项、自然分娩的好处等，以此让产妇对分娩的大致过程有初步了解，提前做好生产的心理准备；四是在护理的不同阶段，仔细告知产妇及其家属用药目的以及检查目的等内容，以便改善产妇的焦虑情绪，使其增强对分娩的信心；五是需要针对具有特殊情况的产妇组建护理小组，对这些产妇进行个别化护理；（2）产中护理：一是需要护理人员整理与打扫手术室，保持手术室整洁与舒适；二是需要护理人员将手术室的温度与湿度控制在适宜的范围；三是需要安排家属陪同产妇生产，给予产妇精神上的鼓励，消除产妇的紧张、害怕等情绪；（3）产后护理：一是需要加强产后巡视，一旦发现产妇有不适感，需要及时告知医师，并采取合理措施应对；二是需要减少产妇与新生儿的隔离时间；三是需要为产妇讲解产后保养知识；四是需要与产妇进行交流，了解其此时心理状态，然后采取有针对性的护理措施，消除产妇的不良情绪，使其可以在良好心理状态的引导下早日恢复。
1.3观察指标
（1）自然分娩情况：记录两组产妇自然分娩、人工助产、剖宫产的例数，自然分娩率=自然分娩例数/总例数×100%；（2）孕妇心理状况：使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对产妇的焦虑与抑郁情况进行评价；（3）新生儿窒息情况：需评价Apgar评分[1]，评价因子包括胎儿反射、呼吸、皮肤颜色、肌张力、心率[2]，该评分分为三个等级，即胎儿正常（8-10分）、胎儿轻度窒息（4-7分）、胎儿重度窒息（0-3分），小于7分则视为窒息，新生儿窒息率=（轻度窒息+重度窒息）/总例数×100%。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是n/%和（`x±s），并使用了x2检验和t检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1比较两组自然分娩情况
通过数据对比，实验组的自然分娩率（90.91%）要明显高于对照组（65.45%），P<0.05（见表1）。
3 结论
当前妊娠分娩主要有两种方式，其一是自然分娩，其二是剖宫产，较之自然分娩方式，剖宫产兼具感染概率高、生产风险大、出血量多以及创口大的特点[3]，加之新生儿若未曾经过产道挤压，容易影响正常生长发育，所以临床上比较提倡自然分娩[4]。但是由于初产妇缺乏生产经验，在社会心理因素的不良影响下，心理承受力较低，面对宫缩疼痛极易出现紧张、恐惧等不良情绪，继而导致产程延长、宫缩乏力，不得不实施剖宫产。因此，给予分娩期的产妇以心理护理干预尤为重要。
本次研究结果表明：常规护理与全程心理护理都对产妇有一定的护理效果，但是相较而言，全程心理护理的护理效果更甚一筹，P<0.05。原因分析为：（1）全程心理护理通过精神支持以及心理安慰等方式，能够有效消除产妇的各类心理障碍，使其树立自然分娩信心；（2）全程心理护理能够提高产妇的生理应激能力与心理应激能力[5]，有助于加速产程，降低分娩对产妇以及新生儿的不利影响。
综上所述，基于全程心理护理对于分娩期产妇有优异的护理效果，所以应当推广此护理方法。
参考文献：
[1]东罗卓玛，旦增卓嘎，次措吉.分娩期全程心理护理干预对初产妇产程与分娩结局的影响[J].智慧健康，2018，4（26）：82-83.
[2]徐敏.分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：146+151.
[3]田景.分娩期全程心理护理干预对初产妇产程与分娩结局的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（05）：832-833.
[4]桂平.分娩期全程心理护理对产妇自然分娩率及新生儿的影响研究[J].中国医疗设备，2016，31（S1）：14-15.
[5]杭丽英.分娩期全程心理护理干预对孕产妇自然分娩率及新生儿的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：106-107.
论文作者:李娥
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
标签：产妇论文; 心理论文; 新生儿论文; 自然论文; 全程论文; 实验组论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;