【关键词】喜炎平；阿奇霉素；小儿肺炎；效果
肺炎是以微生物感染为主要病因的儿科呼吸系统常见病，临床多表现为咳嗽、发热、鼻煽、呼吸困难等症状，严重危害患儿身体健康。重症肺炎具有发展快、病程长、易反复等特点，一旦延误治疗或处理不当则易诱发呼吸衰竭等并发症或后遗症[1]。喜炎平注射液具有退热消炎、祛痰止咳及增强机体免疫力等功效，阿奇霉素属于临床广为应用的大环内酯类抗生素[2]。现将我院收治的儿小肺炎患者单一或联合用药情况综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料收集2018年10月~2019年10月我院诊治的小儿肺炎患者60例，随机分为人数均等的对照组和观察组。对照组30例患儿中，男20例，女10例；年龄0.8~11岁，平均年龄（6.1±1.3）岁；病程0.6~4年，平均病程（2.6±0.9）年。观察组30例患儿中，男19例，女11例；年龄1.0~12岁，平均年龄（6.3±1.7）岁；病程0.5~5年，平均病程（2.9±0.8）年。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法两组患儿均在入院后接受止咳化痰、退热、平喘、抗感染、鼻导管吸氧及纠正电解质平衡等对症处理和治疗。对照组单用阿奇霉素治疗，给予阿奇霉素10mg/(kg·d)，静脉滴注，滴注时间＞1h，一般连续用药5~10d。观察组联用喜炎平与阿奇霉素治疗：给予2mg/(kg·d)喜炎平+2mg/(kg·d)10%葡萄糖溶液静脉滴注，1次/d，一般连续用药5~7d。
1.3观察指标及疗效判定标准观察并比较两组患儿的治疗效果、症状体征改善情况及不良反应发生情况。通过详细记录患儿治疗期间咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间、心率恢复时间、胸片吸收时间、氧饱和度恢复时间评定其症状体征改善情况[3]。临床疗效分为痊愈、有效和无效。痊愈：患儿咳嗽、气喘、肺部湿罗音等临床症状和体征完全消失，体温、心率及白细胞恢复正常水平，胸片示阴影完全吸收[4]；有效：相关临床症状和体征明显改善，心率恢复正常，体温与白细胞计数基本正常，胸片示阴影大部消失，存在少数点状阴影；无效：临床症状和体征无任何改善甚至恶化，胸片检查示阴影无明显吸收。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理和分析所得数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果分别经有效施治后，观察组30例患者中，痊愈17例，有效12例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组30例患者中，痊愈12例，有效11例，无效7例，总有效率为76.67%。观察组治疗的总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2临床症状、体征改善情况观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间、心率正常时间、胸片吸收时间、氧饱和度恢复时间分别为（4.3±1.2）d、（2.1±1.6）d、（4.7±1.2）d、（3.2±0.4）d、（6.2±1.3）d、（3.2±0.4）d；对照组分别为（5.9±1.7）d、（3.9±1.5）d、（6.2±1.6）d、（6.3±1.5）d、（7.9±1.6）d、（5.2±1.0）d。观察组患儿症状消失及恢复时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应发生情况观察组共出现2例不良反应，皮疹1例，胃肠道不适1例，不良反应发生率为6.67%；对照组共出现5例不良反应，皮疹2例，胃肠道不适2例，肝功能损害1例，不良反应发生率为16.67%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿肺炎作为儿科最常见的呼吸系统感染性疾病，是造成5岁以下婴幼儿死亡的主要病因[5]。阿奇霉素属于新型大环内酯类抗生素，能通过抑制细菌作用及中性粒细胞生长以保护呼吸道，但其药物不良反应较严重，尤以消化系统副反应最为多见。喜炎平是从中药穿心莲中提纯出来的新型抗病毒类药物，具有强力的镇咳、解热、抗炎之功效[6]。鉴于单一用药时所产生的不良反应冲击了治疗效果，临床联合用药效果显著。
本研究对观察组30例肺炎患儿联用以上两种药物收效甚佳：相较于单用阿奇霉素的对照组而言，观察组总有效率更高，临床症状改善效果更佳，且不良反应更少（P＜0.05）。
综上所述，阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿肺炎兼具疗效与安全性两大优势，可作为其临床理想疗法予以推广应用。
参考文献
[1]喻新锋. 阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(9):49-51.
[2]李玉敬, 周晓辉. 喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015(16):3199-3199.
[3]方壮顺. 喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2016(7):1221-1223.
[4]王巍. 阿奇霉素联合喜炎平在儿童支原体肺炎治疗中的应用价值探讨[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(11):222-223.
[5]杨志萍, 张美芳. 喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J]. 河北医药, 2015, 37(18):2815-2817.
[6]梁春霞, 姜秀凤, 姜德华. 阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 中国药物经济学, 2015(1):46-48.
论文作者:朱鸿丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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