【摘要】目的：比较老年桡骨远端骨折患者手术与非手术治疗效果。方法：本文研究对象为老年桡骨远端骨折患者200例，采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2018年1－6月，分为观察组(100例)、对照组(100例)，分别实施手术治疗、非手术治疗，将两组老年患者治疗效果进行对比。结果：观察组桡骨缩短（0.31±0.12)mm、尺偏角（20.15±2.3 1)度、掌倾角指标（7.02±2.01)度与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组优良率95.00%（优有90例、良有5例、差有5例)与对照组相比，无显著差异（P＞0.05）。结论：老年桡骨远端骨折患者实施手术与非手术治疗，长期效果差异不大，应根据患者自身情况，选择合理的治疗方式。
【关键词】老年；桡骨远端骨折；手术
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0106-02
近年来桡骨远端骨折发病率呈上升趋势，易对患者健康造成影响，而实施一项有效的治疗方式对每位患者预后十分重要[1]。因此，本次研究对老年患者桡骨远端骨折手术与非手术治疗效果进行分析，见下文。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本文研究对象为老年桡骨远端骨折患者，研究例数一共200例，老年桡骨远端骨折患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2018年1－6月。
观察组100例老年桡骨远端骨折患者；年龄60岁～81岁内，平均年龄（70.21±1.01）岁，其中老年患者男性有50例、女性患者50例。
对照组100例老年桡骨远端骨折患者；年龄61岁～80岁内，平均年龄（71.01±1.1 5）岁，其中老年患者男性有51例、女性患者49例。
观察组100例老年患者、对照组100例老年患者患者的平均年龄、性别等资料相比，P＞0.05表明无显著差异。
1.2 方法
对照组100例均使用非手术治疗。
经手法复位石膏外固定治疗，使用利多卡因2%进行局部麻醉，然后牵引复位，通过石膏固定，再根据患者骨折远端移位情况完成塑形，经过X线观察患者复位满意后，逐渐放松悬吊固定患臂，4周～6周后将石膏拆除，对患者进行功能锻炼[2]。
观察组100例均使用手术治疗。
进行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗：常规消毒铺巾后，使用颈丛联合臂丛神经阻滞方法实施麻醉，经桡骨远端掌侧进行手术入路，在鱼际纹近端处取S形手术切口，长度在7厘米～8厘米之间，经桡动脉间进入，完全暴露移动骨块、骨折端，经透视牵引，然后将骨折复位，放置锁定加压钢板直至患者桡骨远端掌侧，和桡腕关节面近侧距离2mm～3mm，经过透视确定患者骨折复位后，采用螺钉锁定后，放入引流胶片24小时，然后进行缝合，在手术后将患者前臂旋转直至后位，使用石膏进行固定，持续3周，经抗生素治疗3天～5天后，术后48小时实施手指关节伸屈活动，2周直至3周开始患者腕关节主动屈伸锻炼[3]。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组老年桡骨远端骨折患者的桡骨缩短、尺偏角、掌倾角指标。
对比对照组、观察组两组老年桡骨远端骨折患者随访1年的优良率。
1.4 统计学处理
统计学数据处理采取SPSS25.0软件，计量和计数资料分别进行t或卡方检验。本次研究各项指标P＜0.05表示具有显著差异。
2.结果
2.1 对比桡骨缩短、尺偏角、掌倾角指标
观察组老年桡骨远端骨折患者的桡骨缩短（0.31±0.12)mm、尺偏角（20.15±2.3 1)度、掌倾角指标（7.02±2.01)度与对照组具有显著差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
据相关研究显示，老年桡骨远端骨折发生率呈逐渐增高趋势，一般对于该类患者均实施手法复位石膏外固定治疗，该项治疗方式费用低、操作简单，不会对患者造成严重创伤，对治疗老年桡骨远端骨折患者具有显著的效果[4]，但是部分患者由于肿胀消退、血肿吸收，易发生石膏松动情况，导致其他活动功能受到影响，应根据老年患者病情不同，实施不同的手术方式[5]。经掌侧入路锁定加压钢板固定术目前在临床广泛应用，在长期效果中，其与非手术治疗无显著差异，两种治疗方式均可发挥良好效果，由于老年患者自身功能逐渐发生退化，合并全身性疾病，在骨折后易发生骨量缺失情况，对手术无较高的耐受性，对于老年患者治疗方式需要综合考虑[6]。
经研究表明，观察组老年桡骨远端骨折患者的桡骨缩短（0.31±0.12)mm、尺偏角（20.15±2.3 1)度、掌倾角指标（7.02±2.01)度与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组老年患者的优良率与对照组相比，无显著差异（P＞0.05）。
综上所述，老年桡骨远端骨折患者实施手术与非手术治疗，长期效果差异不大，应根据患者自身情况，选择合理治疗方式。
【参考文献】
[1]俞军卫,吴成如,廖国权等.老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照评价[J].安徽医学,2016,37(1):71-73.
[2]李小刚,郭秀娟,朱绍欣等.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中外医学研究,2016,14(15):24-25.
[3]杨磊.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗临床对比[J].中医临床研究,2017,9(25):114-115.
[4]刘光勇,易泽洪,杨国奇等.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].实用医技杂志,2017,24(2):205-206.
[5]卢强.手术与非手术治疗老年性桡骨远端骨折疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究,2017,14(2):42-44.
[6]甘国勇.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].数理医药学杂志,2018,31(6):820-822.
论文作者:高志东
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
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