亓莲（黑龙江牡丹江市骨科医院 157000)
【摘要】目的 研究分析痛风性关节炎患者的临床护理。方法 根据22例痛风性关节炎患者的心理护理和基本护理、饮食护理等护理方式来进行研究分析护理效果。结果 22例患者均获得良好的治疗效果，顺利出院。结论 合理的护理能够让患者的痛风性关节炎得到很好的治疗。
【关键词】痛风性 关节炎护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0205-02
患者长期的存在嘌呤代谢问题就会引起痛风性关节炎，血尿酸增高会对组织造成损伤，引起疾病。临床中高尿酸血症和反复发作是主要的病症类型。通过营养治疗可以有效缓解病情，该方法是通过对嘌呤食物进行限制，补充大量水分，降低外源性有核蛋白，让体内的血清尿酸可以顺利的排出，对痛风性关节炎起到治疗的作用，缓解病情，降低使用药物的剂量[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料： 2009年至2011年我院共有22例痛风性关节炎患者，男性15人，女性7人，最小43岁，最大81岁，将这些患者进行随机分组，常规组12人，对照组10人[2]。
1.2 临床表现 痛风性关节炎以第一跖趾关节最常见，其次为踝、跟、膝、手指等关节。起病多急骤，常在夜间突发，多因疼痛而醒并彻夜不能入睡， 呈急性关节炎表现，关节红肿疼痛，局部发热，活动受限。部分患者关节肥大、畸形、僵硬、功能障碍。
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1.3 治疗在痛风性关节炎急性期，给予秋水仙碱和吲哚美辛口服以消炎镇痛， 控制症状。缓解期给予别嘌呤醇0.1g每天3次或苯溴马隆（立加利仙）50mg每天1次，以抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄， 同时给予丙磺舒或碳酸氢钠口服，以碱化尿液，促进尿酸的排泄。
1.4 结果 通过对痛风性关节炎病人的饮食介入治疗，治疗组全部显效，未出现并发症及反复发作，对照组有效8 例，2例出现反复发作。
2 护理
2.1 一般护理。站立时的重力作用会加重患肢肿胀，平卧则可改善下肢循环，减轻疼痛。因此，痛风性关节炎患者急性期应卧床休息并抬高患肢，避免受累关节负重，此期不宜采用针灸及按摩，以避免局部疼痛加重。局部不宜贴伤湿止疼膏或涂搽正骨水等。在急性痛风性关节炎发作时，局部不宜冷敷或热敷，因冷敷不利于炎症的吸收和消散，容易导致尿酸进一步沉积于皮下，使局部炎症加重；热敷可使病变部位充血水肿加剧[3]。嘱咐患者应卧床休息至关节疼痛缓解72h 后方可下床走动，并应用拐杖支持，以保护关节。指导患者避免穿软式拖鞋，最好选择轻便的布鞋，以限制关节活动，减轻疼痛。待病情稳定后，可采取热敷、按摩、理疗等措施。
2.2 心理护理。护理人员到对患者的心理状态进行了解，为患者提供工作讲解，为患者消除疑虑，排除对恢复造成不良影响的因素。因为痛风性关节炎病发的时候会有强烈的疼痛感，所以会导致患者的情绪不稳定，焦虑和痛苦。护理人员在平时的护理工作当中应该要注意自己的态度，对患者要求亲切，对患者的疼痛部位和感受进行询问，帮助患者积极的解决问题，保持一个良好的休息环境。护理活动和给药时间都要根据计划来执行，根据痛风性关节炎疾病的特点和病理知识来为患者进行健康指导，帮助患者正确的对该疾病进行认识，能够配合治疗和护理工作。此次研究中有3例患者因为对病情的不了解，其心理负担比较重，以为是无法治愈的顽疾，可是在经过心理护理和治疗后，患者病情得到控制获得好转，在加深了相关知识后，患者也会主动的来询问如何的进行预防。
2.4 饮食护理。喝水是一个非常好的习惯，多喝水可以对生命代谢提供维持。痛风性关节炎患者更加是要多喝水，保证足够的水摄入，能够促进体内的血清尿酸排出。平时的饮食需要注意，一些含有嘌呤的食物应该不要接触，对于嘌呤含量较低的食物可以食用，为患者介绍一些低嘌呤含量的食物[4]。部分患者因为对含嘌呤的食物比较喜爱，那么让他们突然改变习惯就会比较困难，应该尽量的劝说他们，让他们食用新鲜蔬果。饮食治疗下对病情进行观察，可以减少药物使用量。痛风主要是嘌呤导致的，所以应该不要吃这类食物。
3 讨论
本病为外周关节的复发性急性关节炎，它是因为过饱和高尿酸血症在体液中的单钠尿酸盐结晶在关节、肌腱内及其周围沉积所致，可呈慢性经过，产生畸形。高尿酸血症程度越重持续时间越长， 尿酸盐结晶、沉积和痛风急性发作的机会就越多。所以，痛风性关节炎的发病其，需要对患者使用非甾体抗炎药物来进行治疗，让患者的疼痛感得到缓解，缓解期需要使用降尿酸药物，让患者的体内尿酸盐能够顺利的排出，维持血尿酸的稳定性。饮食护理，要求对患者的饮食进行控制和管理，不要吃嘌呤食物，避免疾病的复发。对患者的生活习惯进行指导，接受适当的有氧运动，能够促进体质，对于关节应该要进行保护，同时对发病的患者进行心理护理，对其情绪问题进行解决，帮助他们建立信心。临床中根据医生嘱咐来使用药物是非常重要的事情，一般复发和治疗失败均是因为治疗依从性差所导致的。
参考文献
[1]侯小娟，浅谈痛风性关节炎患者的饮食护理，《求医问药》下半月刊，2011年第9卷第1期
[2]刘晓玉，痛风性关节炎的护理，中国中医急症，2011年4月第20卷第4期
[3]鞠钟鸣.痛风病人的综合护理[J].西南军医，2010，12（2）:358-360.
[4]刘平，张慧.痛风临床检查与最佳治疗方案[J].天津：天津科学技术出版社，2004:109～124.
论文作者:亓莲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 关节炎论文; 尿酸论文; 嘌呤论文; 痛风性论文; 关节论文; 饮食论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;