郭长苟
（锦丰镇人民医院 江苏 张家港 215625）
【摘要】 目的：研究无创呼吸机用于老年重症肺炎患者治疗中的临床效果。方法：主要的研究对象为2014年7到2015年7期间内，我院一共收治的老年重症肺炎患者60例，均采用无创呼吸机治疗方法，分析对比所有患者治疗前后PH、Pa02、PaCO2、Sa02、心率、呼吸频率的改变情况。结果：组间数据经过对比后发现，所有患者在治疗前后PH、Pa02、PaCO2、Sa02、心率、呼吸频率存在显著差异（P＜0.05），具备统计学意义。结论:对老年重症肺炎患者采用无创呼吸机治疗方法，效果显著，该方法值得在临床中推广及应用。
【关键词】 无创呼吸机；老年重症肺炎；临床效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0229-02
老年重症肺炎属于临床常见疾病，给患者身心造成极大痛苦，严重降低患者日常生活质量，若不及时接受诊断治疗，会给患者生命造成严重威胁[1-2]。相关实践调查研究发现，采用无创呼吸机治疗方法，不但操作简单便捷，还能为呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持，是一种效果显著的治疗方法，深受患者喜爱，被广泛运用在临床治疗中，得到业界的高度肯定。现本文主要是以60例老年重症肺炎患者作为代表，研究无创呼吸机用于老年重症肺炎患者治疗中的临床效果。
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1.一般资料和方法
1.1 一般资料
主要的研究对象为2014年7到2015年7期间内，我院一共收治的老年重症肺炎患者60例。男性患者和女性患者分别为32例和28例。男性患者中，年龄范围为57～78岁，平均年龄为（63.2±2.5）岁；女性患者中，年龄范围为60～75岁，平均年龄为（61.3±2.7）岁；对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加研究。排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后，发现所有患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法
对照组接受一般常规治疗，研究组接受无创呼吸机治疗：呼吸机（美国生产经鼻（面）罩双水平气道，型号为BiPAP VERSION）；监护仪（惠普公司生产，型号为Hp78352C）。分析仪（美国生产，型号为850）。调节呼吸机模式为双相气道正压，对EPAP和IPAP从最低值开始调节，逐步增大，使EPAP维持在15～22cmH20之间，IPAP维持在3～5cmH20之间。把通气频率设置为15～20次。在治疗前，告知患者注意事项，使其积极配合，指导患者若咳嗽或呕吐时候可自行把呼吸机拆除的方式。每一位患者均使用口鼻面罩进行连接，根据个人耐受度设置治疗时间[3]。
1.3 效果评价
分析对比两组患者治疗前后的PH、Pa02、PaCO2、Sa02、心率、呼吸频率的改变情况，详细记录相关数据。
1.4 统计学处理
将研究结果的数据输入SPSS 22.2软件包，采用统计学分析数据，用x-±s用以表示计量，用百分数（%）、例数（n)用以表示计数，如果数据分析结果显示P＜0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。
2.结果
治疗之前，患者的PH、Pa02、PaCO2、Sa02、心率、呼吸频率分别为（7.2±０.65）、（6.05±0.56）、（7.54±0.73）、（80.36±0.67）、(112.53±0.46)、（28.48±0.51）；治疗后，患者的PH、Pa02、PaCO2、Sa02、心率、呼吸频率分别为（7.6±0.63）、（7.5±0.48）、（7.37±0.68）、（85.35±0.62）、(108.36±0.38)、（24.32±0.66）；组间数据经过对比后发现，所有患者在治疗前后PH、Pa02、PaCO2、Sa02、心率、呼吸频率存在显著差异（P＜0.05），具备统计学意义。
3.讨论
近年，老年重症肺炎疾病发病率呈现逐步上升趋势，该病的主要病理为肺内炎症细胞为主而导致肺泡毛细血管内膜受损，进而使得透性不断增高，出现间质性肺水肿现象，导致患者的血流、通气发生失调，最终出现顽固性低氧血症现象[4]。
采用无创呼吸机治疗方法，不但能够向呼吸障碍患者提供有效的呼吸支持，还能够促使患者的肺泡处在开放的状态，有效改善肺部顺应性，进一步提高肺泡的氧气浓度和末功能残气量[5]。同时，还可以进一步减少糖皮质激素的使用剂量以及降低患者的不良反应，缓解患者低氧血症以及高碳酸血症现象，降低心率以及呼吸频率，达到改善各种临床表现症状目的。
本次研究结果可知，所有患者在治疗前后PH、Pa02、PaCO2、Sa02、心率、呼吸频率存在显著差异（P＜0.05），具备统计学意义。结果进一步表明，对于重症老年肺炎患者来说，采用无创呼吸机治疗方法，患者临床症状改善效果显著，该治疗方法值得患者及其家属信赖，值得在临床中大力推广及应用。
【参考文献】
[1] 孙师元，万林，潘龙飞，陈尔秀.无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用[J]. 陕西医学杂志，2014，23(02):333-335.
[2] 邹淑弢.机械通气治疗老年重症肺炎并急性呼吸衰竭疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，18(13):991-993.
[3] 张辉.老年重症肺炎患者的临床分析34例[J].中国社区医师(医学专业)，2014，15（11)：88-91.
[4] 廖伟书.老年重症肺炎46例的临床分析[J].当代医学，2014，10(18)：162-164.
[5] 刘国会.老年重症肺炎临床特点及诊治要素[J].四川医学，2014，19(06)：555-557.
论文作者:郭长苟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 老年论文; 呼吸机论文; 心率论文; 呼吸论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;