罗杰
涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：分析硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：收集我院2011年1月-2013年4月期间诊治的50例酒精性肝病患者作为研究对象，随机分为硫普罗宁联合组（25例）与常规护肝组（25例），常规护肝组患者给予能量合剂、维生素等基础护肝治疗，硫普罗宁联合组在常规护肝组的基础上加用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗，观察患者的治疗效果及ALT、ALP、AST、GGT肝功能指标改善情况。结果：硫普罗宁联合组治疗总有效率为96.0%，常规护肝组治疗总有效率为76.0%，硫普罗宁联合组患者的总体疗效明显高于常规护肝组（P<0．05）；同时，硫普罗宁联合组患者的ALT、ALP、AST、GGT肝功能指标改善情况明显优于常规护肝组（P<0．05）。结论：硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病具有良好的临床疗效。
【关键词】硫普罗宁；多烯磷脂酰胆碱；酒精性肝病；临床疗效
如今，人们的生活水平得到了显著的提高，由于工作应酬、生活习惯导致的饮酒人群也在不断的壮大，这种背景下，酒精性肝病患者也在不断的增多，根据相关统计称，目前在所有导致肝硬化的原因中，酒精已位居第二，采取有效的措施提高酒精性肝病的治疗效果非常重要[1-2]。本文旨在分析硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效，特收集我院的50例酒精性肝病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的50例酒精性肝病患者，所有患者在本次治疗前至少一个月未使用其它降酶、保肝药物，根据患者的治疗方式将其分为硫普罗宁联合组（25例）与常规护肝组（25例），硫普罗宁联合组中男19例，女6例，年龄18岁-73岁，平均年龄（41.56±17.42）岁，酒精性肝病病程1a~20 a，平均（10.06±3.27）a，其中有15例患者为酒精性脂肪肝，有6例为酒精性肝硬化，另外4例患者为酒精性肝炎；患者的症状包括：有15例为恶心，4例腹腔积液，22例食欲降低，20例肝脏肿大，11例黄疸；常规护肝组中男20例，女5例，年龄17岁-74岁，平均年龄（42.28±17.65）岁，酒精性肝病病程2a~19a，平均（10.07±3.52）a，其中有16例患者为酒精性脂肪肝，有5例为酒精性肝硬化，另外5例患者为酒精性肝炎；患者的症状包括：有14例为恶心，3例腹腔积液，23例食欲降低，21例肝脏肿大，13例黄疸。两组患者年龄、性别、酒精性肝病病程、病情类型、临床表现等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
常规护肝组患者给予能量合剂、维生素等基础护肝治疗，硫普罗宁联合组在常规护肝组的基础上加用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗，其中，硫普罗宁每次剂量为200mg，用药方式为静脉滴注，多烯磷脂酰胆碱每次剂量为465mg，用药方式为静脉注射，每日一次，治疗过程中不可应用联苯双酯等降酶药物，两组患者均持续治疗一个月，观察患者的治疗效果。
1.3效果判定标准
观察患者的治疗效果及ALT、ALP、AST、GGT肝功能指标改善情况[3]。显效：患者的恶心、腹腔积液、食欲降低、肝脏肿大、黄疸等症状消失，GGT、ALT、AST、TBIL等肝功能指标均恢复正常；有效：患者的恶心、腹腔积液、食欲降低、肝脏肿大、黄疸等症状得到显著改善，GGT、ALT、AST、TBIL等肝功能指标基本恢复正常；无效：无以上改善者[4]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
硫普罗宁联合组治疗总有效率为96.0%，常规护肝组治疗总有效率为76.0%，硫普罗宁联合组患者的总体疗效明显高于常规护肝组（P<0．05），见表1；同时，硫普罗宁联合组患者的ALT、ALP、AST、GGT肝功能指标改善情况明显优于常规护肝组（P<0．05），见表2。
3 讨论
临床表明，经消化道吸收的酒精大约仅有百分之六左右经尿路系统及呼吸系统排出体外，其余的百分之九十以上则是通过体内代谢，尤其是通过肝脏代谢[5]。若患者长期大量饮酒则会使肝脏负担加重，从而损伤到肝脏功能，最终导致酒精肝、酒精性肝硬化等病症发生。
硫普罗宁是近年来临床上推广的一种新型含有游离巯基的甘氨酸衍生物，该药物的作用主要是减弱肝细胞线粒体 ATP 酶的活性，从而使肝细胞 ATP 含量得到提高，并进一步促使细胞结构和功能得到改善，使肝糖原的合成得到增加，同时还可对肝细胞线粒体过氧化脂质形成产生较强的抑制作用，从而发挥对肝细胞膜的保护作用；参与肝细胞蛋白质及糖代谢，促进肝细胞多烯磷脂酰胆碱则富含较多的不饱和脂肪酸，其作用主要是提高细胞膜的流动性，在用药之后，药物能够替代内源性磷脂酰胆碱，通过结合肝细胞膜以促进肝细胞膜修复，清除自由基，提高肝细胞的再生能力，并促使患者的肝脏急性炎症得到抑制，恢复机体肝功能[6]。
本次研究结果显示，硫普罗宁联合组治疗总有效率为96.0%，常规护肝组治疗总有效率为76.0%，硫普罗宁联合组患者的总体疗效明显高于常规护肝组（P<0．05），且硫普罗宁联合组患者的ALT、ALP、AST、GGT肝功能指标改善情况明显优于常规护肝组（P<0．05），表明了硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病具有良好的临床疗效。
参考文献：
[1]成泽惠.硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效研究[J].中国现代医生，2010，48（9）：27，99.
[2]李颂荣.多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效与分析[J].中外医疗，2011，30（18）：112，114.
[3]刘继民.硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（27）：171-171.
[4]黄小华，周秀松，谢志霞等.硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（1）：52-53.
[5]王兵.多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性肝病伴高脂血症30例分析[J].中国民康医学，2012，24（3）：309-310.
[6]余延峰，赵春风，张建华等.硫普罗宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（35）：46-46，49.
论文作者:罗杰
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：磷脂论文; 患者论文; 胆碱论文; 肝病论文; 普罗宁论文; 酒精性论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;