湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨不同治疗方法用于儿童幽门螺杆菌感染中的疗效。方法：采用随机盲法将我院近两年中接收的76例幽门螺杆菌感染患儿均分成实验组与对照组。实验组应用“奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素”，对照组应用“法莫替丁+甲硝唑+阿莫西林”。观察两组疗效，比较幽门螺杆菌清除率、家属满意度与平均治疗费用。结果：实验组幽门螺杆菌清除率为94.74%，对照组为81.58%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组平均治疗费用为（576.3±25.7）元，对照组为（659.4±37.2）元。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿家属的满意度为97.37%，对照组为78.95%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将“奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素”疗法积极用于儿童幽门螺杆菌感染中，既可减轻患儿家长的经济负担，又能提高幽门螺杆菌清除率，疗效甚好。
【关键字】不同治疗方法；清除率；幽门螺杆菌；疗效比较
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年2月至2015年1月，接收的幽门螺杆菌感染患儿，共计76例。利用随机盲法，将76例患儿分成实验组与对照组，每组38例。实验组男性患儿22例，女性患儿16例；年龄为7至15岁，平均（10.9±3.6）岁；病程为0.3至6年，平均（1.8±0.4）年。对照组男性患儿23例，女性患儿15例；年龄为7至14岁，平均（10.7±3.5）岁；病程为0.3至7年，平均（1.9±0.2）年。两组在就诊时间等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组 采取“奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素”疗法[1]，详细如下：给予奥美拉唑，0.6～0.8mg/kg，于清晨顿服，1次/日，连续服用14日。口服甲硝唑，5～7mg/kg，3次/日，连续服用7日。同时加用阿奇霉素，1次/日，需结合患儿的体重确定用药剂量，具体为：＜15kg者，100mg/次；15～25kg者，200mg/次；26～35kg者，300mg/次；36～45kg者，400mg/次；＞45kg者，500mg/次。
对照组 采取“法莫替丁+甲硝唑+阿莫西林”疗法[2]，详细如下：应用法莫替丁，0.9mg/kg，临睡前服用，维持治疗14日。给予阿莫西林，13～17mg/kg，3次/日，连续服用7日。本组甲硝唑的用药方式与剂量同实验组。
1.3 临床观察指标
（1）观察两组幽门螺杆菌的清除情况，并作相应的数据记录。（2）分析两组治疗所需的费用，比较平均治疗费用。（3）利用院制“满意度调查表”，对两组患儿的家属进行匿名调查。总分100分。≧85分为非常满意；70～84分为满意；＜70分为不满意。满意度的计算方法：非常满意率+满意率。
1.4 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组幽门螺杆菌的清除情况
如表1所示，实验组幽门螺杆菌清除率为94.74%，对照组为81.58%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，幽门螺杆菌感染多发于儿童（有资料显示，儿童幽门螺杆菌的感染率在42.7至92.8%之间），临床表现为反复腹痛，可引发慢性胃炎亦或者是消化性溃疡等疾病[3]，不仅能对患儿的正常生长发育造成较大的影响，同时还会损伤其身心健康。此外，幼儿经幽门螺杆菌感染后若不能及时清除其体内的幽门螺杆菌，将会提高其成年时发生胃癌等疾病的风险。故早期彻底清除幽门螺杆菌可在一定程度上起到提高患儿生存质量的目的。
目前，临床上对该病患儿的治疗常采取的是三联疗法，比如：奥美拉唑、甲硝唑与阿奇霉素三联疗法。其中，奥美拉唑乃质子泵抑制剂，可抑制胃酸的分泌。研究发现[4]，和法莫替丁相比，奥美拉唑的抑酸作用更强。而阿奇霉素则是大环内酯类抗生素中的一种，具有长半衰期以及强吸收能力等特点，可在保障药效的基础上，起到降低用药频率和用药剂量的作用。实践证实，利用奥美拉唑、甲硝唑与阿奇霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染患儿进行治疗，可提高细菌清除率，减轻家属经济负担，帮助患儿改善生活质量。
本研究结果表明，实验组幽门螺杆菌清除率94.74%、家属满意度97.37%，明显高于对照组（81.58%、78.95%）。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗费用明显低于对照组，两者之比为：（576.3±25.7）元 vs.（659.4±37.2）元，P＜0.05。
总之，奥美拉唑、甲硝唑与阿奇霉素联合治疗小儿幽门螺杆菌感染，效果好，治疗费用低，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]余熠，许春娣.儿童幽门螺杆菌感染的临床表现、诊断及治疗[J].临床儿科杂志，2011，29（10）：910-914.
[2]张红梅.不同方法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效对比[J].当代医学，2012，18（11）：49-50.
[3]荣海芹.序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的效果分析[J].临床误诊误治，2012，25（12）：78-80.
[4]杨可林.儿童幽门螺杆菌感染治疗中不同方法的效果比较分析[J].医学信息，2015，（z2）：247-248.
论文作者:曾异锋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/2
标签：幽门论文; 螺杆论文; 实验组论文; 甲硝唑论文; 患儿论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第14期论文;