关键词：围术期；综合护理干预；膝关节置换术患者；术后感染
全膝关节置换术属于膝关节治疗的手术方案，针对膝关节严重受损的患者以及日常生活受到限制的患者治疗有着不错的效果，能够纠正膝关节变形，提升肢体活动能力，有利于患者生活质量的提升。本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展膝关节置换术治疗。针对这些患者开展不同护理措施，提升手术后成效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查需要开展膝关节置换术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对72例患者进行病情结果讨论。其中，男性42例，女性30例，患者年龄在42-71岁之间，平均年龄为（58.6±3.9）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，对患者的围术期提供心理支持和常规检查协助，做好生命体征监测管理；观察组则为综合护理干预，在手术前要通过心理情绪分析帮助患者消除不必要的顾虑，通过成功案例讲解建立信心；与此同时，要加强疾病知识认知，对手术做简单的介绍。其次，对患者开展皮肤护理，减少皮肤细菌，防止手术后切口感染【1】。在手术后除了对生命体征的检测，注意心血管功能。在患肢护理上做好加压包扎和制动，协助患者翻身，询问患者的末梢血运状况。此外，引流管护理也十分关键，关注引流液性质、颜色。最后，则是疼痛护理，此时影响到患者的睡眠并可能产生焦虑，对疼痛度高的患者可以使用镇痛药物。在康复期则可以开展早期锻炼，如自主完成关节伸屈、促使下肢血液循坏，做抱腿运动等，促使人工膝关节进入到活动状态，防止软组织黏连、关节淤血等等【2】。
1.3 评价标准
本次实验根据患者的膝关节情况进行评价分析，了解康复成果，并记录患者的感染发生率。
1.4统计方法
在本研究中对膝关节置换术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，针对膝关节功能评分采用计量统计，在感染率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，两周后观察组患者的膝关节功能评分HSS为（84.3±4.1）分，对照组为（77.2±4.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在骨性关节炎指数评分上，观察组为（82.5±4.4）分，对照组则为（75.6±4.1）分。如表1所示。
在手术后感染的发生率上，观察组为3.2%（1/31），对照组则为12.9%（4/31），护理效果令人满意。
3 讨论
膝关节作为人体构造本身复杂、损伤情况较多的关节，在长期的体力劳动、剧烈探讨下都可能发生损伤，作为顽固性疾病无特效药物【3】。患者在膝关节置换术后也存在关节疼痛、患肢功能恢复慢，由此我们认为提升护理工作能够进一步改善膝关节稳定性，帮助患者缓解手术后疼痛，并增强康复训练，提升患者患肢的行动能力，在感染预防上也有显著成效。而围术期综合护理不仅要对疼痛度、引流管等情况进行监护，也要防止异常状况的发生，为患者的安全治疗提供保障。
综上所述，采用围术期综合护理干预，针对膝关节置换术患者可以更好地预防术后感染，提升膝关节功能，具有临床推广价值。
参考文献
[1]姜丽,邹英,王理瑛. 循证护理在全膝关节置换围术期患者应用效果比较[J]. 新疆医学,2012,42(08):147-150.
[2]陈浩. 围术期综合护理在膝关节周围骨肉瘤人工假体置换术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(18):6-8.
[3]罗海霞. 人工关节置换术患者术后髋关节功能恢复的围术期护理[J]. 实用临床医药杂志,2019(18):29-31.
论文作者:苏亚晴
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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