猪直肠垂脱症的治疗，本文主要内容关键词为：直肠论文,垂脱症论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
猪的直肠被固定在一个由筋膜、胶原纤维、肌肉和韧带组成的复杂网状结构中，并有大量的脂肪浸润。由于一些疾病或物理等因素使这个支撑结构变弱或过度受压时，就会发生垂脱；直肠脱出后呈暗红色的半圆球状或圆柱状，时间较长则黏膜水肿、发炎、干裂甚至损伤、坏死或破裂，易被泥土、粪便所污染，如伴有直肠或小结肠套叠时，脱出的肠管较厚且硬，并可能向上弯曲，病猪表现排粪姿势，频频努责，若发现不及时，病程长者可能出现全身症状。 不同年龄的猪都有可能发生直肠垂脱，据报道显示1.5～3月龄的猪发病率最高，一般情况下发病率约0.5%～1%；随着天气从寒冷到潮湿变化发病率逐渐提高，有时可高达10%。引起直肠垂脱是多种原因综合的结果，内因是直肠韧带松弛，肛门括约肌松弛，直肠、直肠黏膜下层组织机能不全，神经衰弱等不能保持直肠正常位置；外因是因为长期腹泻或便秘、长途运输、腹压增高、异常分娩、微量元素不足等，小猪维生素缺乏或发育不全也可诱发该病。无论是何种原因引起的垂脱，轻者可以自行消失，重者必须手术复位。笔者从事养猪一线生产多年，临床诊疗工作中治疗多例病猪，均取得痊愈的效果，现对临床常见垂脱总结了一些治疗方法，介绍如下： 1 仔猪先天性无肛及肛门再造术 术前消毒手术器械和双手，碘酒消毒后酒精脱碘；尾根下方贴近后海穴下部处，十字交叉做深部切口；止血钳夹起止血棉，边止血边用止血钳的尖端深部探查直肠头；发现有灰白色囊状物为直肠头，便用止血钳夹住，轻轻上提，拉至肛门口；用最小号缝合针和较细缝合线，做十字交叉穿透皮肤与肠管；切断止血钳锁夹下方的肠管；切断肠管时有大量粪便排出影响正常进行，出现这种情况可以用1支654-2稀释后，滴入肠管即可继续手术；挑出肠管中的缝合线，稍加拉长并与皮肤上的缝合线打成结节，按此方法依次类推；手术完成后再做消毒处理，最后用青、链霉素，1d2次，连续注射3d。 2 轻度垂脱（主要在转群和应激过程中最容易出现） 这种垂脱往往出现于刚刚脱出不久，由于肠管比较柔软，缝合时缝隙过大肠管容易再次垂脱，所留缝隙过小则不利于粪便排出，方法如下： 把病猪隔离，防止垂脱的肠管受损伤，2h后，待肠管轻度水肿时再给予缝合术，轻度水肿的肠管被缝合线挡在里面不易滑出体外，缝合过后的肠管不易垂脱，留有的肛口还能使粪便正常排出；创面消毒用0.01%双链季铵盐溶液，皮肤、手术器械消毒用0.05%双链季铵盐溶液（以下手术消毒同此方法）；术后消毒，青霉素、链霉素1d2次，连续注射3d。 3 中度垂脱（中度水肿） 该情况一般多发生在肠管垂脱后的4h左右，方法如下： 消毒：用温热生理盐水反复冲洗并轻揉脱出的肠管，然后再用比较凉的生理盐水冲洗脱出的肠管，使脱出肠管急剧收缩回原，再进行缝合手术；术后消毒：青霉素、链霉素1d2次，连续注射3d。 4 重度垂脱（重度水肿） 此种现象多在夜间发生，次日清晨进猪舍时才被发现。垂脱形状如拳头或双拳大小，高度水肿。 针对这种情况，常见错误的做法是：剪破水肿组织或把外面的水肿组织全部清除掉，再把肠管顺利送入肛门。正确做法应为：消毒，用消毒过的缝合针对高度水肿组织进行全面点刺；左手握紧脱出肠管根部，右手拇指插入肛门缝隙进行渐进性轻度到中度挤压，以排除组织中的多余液体，反复挤压。注意：不要用力过猛以免损伤肠壁；待肠管如鸡蛋大小时再送入肛门内并摊平肠管，然后做肛门缝合术；术后消毒，青霉素、链霉素1d2次，连续注射3d。 5 轻度、中度损伤性垂脱 垂脱时间过久，因外部挤压，如在圈墙上和圈栏上磨蹭引起的轻度肠壁一侧性或者多处损伤，但损伤部位创口较小，方法如下： 消毒：用生理盐水冲洗损伤部肠壁，再用手术刀刮去嵌在损伤部位杂质，反复冲洗干净后送入肛门，进行肛门缝合术；术后消毒：青霉素、链霉素1d2次，连续注射3d。 6 重度损伤性垂脱（开放性损伤） 此种情况多由于垂脱时间较长，没能及时发现，又被其他猪只多次啃咬，而引起的多处大面积严重损伤，治疗方法如下： 消毒：剪去破碎的组织，刮去损伤部位杂质，用生理盐水反复冲洗损伤肠壁；用塑料胶管（软胶），粗细适中，长短视脱出肠管2倍稍长一点为宜，洗净消毒；把消毒过的胶管，用手折叠胶管头部后放入脱出的肠道中，把胶管轻轻推过损伤部区域，用一手指贴紧胶管，用另一只手把脱出的肠管轻轻推进肛门内，复原肠管折叠处后，再进行缝合术；缝合时先穿透软胶管，再穿透肛门皮肤，针进入皮肤半指宽为宜，在胶管处打结较为牢固；术后消毒：青霉素、链霉素1d2次，连续注射3d；其下管子的目的是为了防止肠管出现相互黏连，而导致锁肛。 7 轻度断裂（不完全断裂） 垂脱没能及时发现，引起其他猪只撕咬，造成不完全断裂现象的发生，治疗方法如下： 消毒：剪去已被咬碎的组织碎片，用生理盐水反复冲洗损伤大肠头；用较细的缝合线对断裂处进行缝合，缝合时用力要轻，打结时要稍加用力就行，然后进行肛门缝合术；术后消毒：青霉素、链霉素1d2次，连续注射3d。 8 重度断裂（完全断裂） 垂脱没能及时发现，引起其他猪只撕咬，造成肠管完全断裂现象的发生，方法如下： 消毒：用两根12号针头粗细的细钢丝截成30 cm长，贴近肛门大约1～2 cm处，做上、下、左、右做“十”字交叉穿透，目的是为了防止被截断后的肠管收缩至肛门深处，导致手术无法往下进行；剪齐所有被咬碎的组织破片，用小号缝合针和较细的缝合线，做双层内、外肠管结节缝合术；术后消毒：用青霉素、链霉素1d 2次，连续注射3d。 手术在缝合的过程中，针与针之间的距离以1 cm为佳，余留的缝隙过大或过小都将影响肠管的愈合。 9 复杂性断裂 垂脱没能及时发现，引起其他猪只撕咬，仅存不到1/4的肠管完好，其余全部收缩至肛门深处，造成手指探查不到，无法进行修复，方法如下： 消毒：横向深度切开左、右肛门皮肤、筋膜、胶原纤维，肌肉和韧带，上提尾巴，下压肛门底部，留出较大的下手空间，找出断裂的肠管；用已消毒的软橡胶管，剪成斜面，用止血钳拉开断口处，把管子插入断裂处的3～5 cm处。因断裂处都是新鲜创口，所以无须考虑深部缝合；缝合时先穿透胶管，然后再从肛门边缘进针，针进入皮肤半指宽为宜，在胶管处打结较为牢固。然后再缝合括约肌，最后缝合肛门皮肤；术后消毒：青霉素、链霉素1d 2次，连续注射3d。 手术时一定注意不要用止血钳往外拉提断裂处肠管，因为里面的肠壁较薄，提拉时易断裂，会加大手术难度。 10 顽固性反复垂脱及肠管坏死 垂脱部位有一处或多处浅表性坏死现象，引起炎症反应导致反复垂脱。肠管坏死和顽固性反复垂脱诱因基本相似，只是坏死面积涉及整个脱出的部位而且坏死度较深，方法如下： 消毒：用手术刀切去坏死部位，露出新鲜创面，撒布云南白药或消炎粉；用0.25%的普鲁卡因1 m1+95%酒精20 ml混合，在肛门左右两侧距离肛门2～3 cm处注入药液，同时用另一手指贴近肠壁触感注射时的变化，如：手感注射有包凸起，说明效果较好，避免注射部位距离肛门较远或注入肠道内，最后进行肛门缝合术；注射后的2～3 d，肛门两侧出现高度水肿，挤压肛门内的空间，致使无法垂脱，水肿消退后，两边有较硬的组织又能阻挡垂脱现象，此方法临床效果较好；术后消毒：用青霉素、链霉素1d 2次，连续注射3d。 11 长期垂脱引起的角质化 诱因可能与久病体质虚弱或后肢瘫痪长期卧地不起有关，由于猪只体质较弱，不能进行更大的手术。 可使用中药提肛汤：黄芪、炒淮山药、沙参、乌梅、白芍各15～30 g，当归、枳壳、麦冬各10～20 g，升麻、附片各5～10 g，良姜3～6 g，水煎灌服，1d3次，对体质虚弱的猪有较好的疗效。但此种方法适合于规模较小的养殖场使用。 12 轻度及重度锁肛（不完全锁肛及完全锁肛） 轻度锁肛是指没有被完全咬断的直肠头缩回肛门内，造成垂脱的肠管不完全愈合在一起而引发的不完全锁肛。重度锁肛则是被彻底咬断的直肠头缩回肛门内，造成垂脱的直肠头完全愈合在一起而引发的完全锁肛，治疗方法如下： 消炎：用右手轻轻抠破愈合部位，深入手指探查肠管，如探查不到，可做横向切开肛门、筋膜、胶原纤维，肌肉和韧带继续探查，直至找到直肠头后再插管，胶管固定在肛门皮肤上；插管缝合术；术后消毒：用青霉素、链霉素，1d 2次，连续注射3d。 13 肛门再造术 被咬断的直肠头缩回肛门内，切开肛门皮肤、筋膜、胶原纤维，肌肉和韧带也无法探查到肠段，必须做肛门再造术。去掉直肠头的皮肤、筋膜、胶原纤维，肌肉和韧带收缩能力降低，故而不必担心肠管会回缩到腹腔内，方法如下： 把猪只倒提保定：左侧倒数第3个乳头外侧2～3 cm处，碘酒消毒后酒精脱碘；依次切开皮肤，皮下组织，肌肉层，腹膜层；用右手深入腹腔内探查直肠，找出后，拉出到切口处进行结节缝合；肠道内聚集大量的稀粪和毒素，拉出肠管后会不停往外喷粪，严重影响手术的正常进行。用阿托品1mg或654-2 10～20 mg，进行断端肠道口滴注，干扰粪便排出，以便有利于及时进行手术缝合；术后消毒：用青霉素、链霉素1d 2次，连续注射3d。 手术中拉出肠管时一定要细心辨别，公猪要注意阴茎、输尿管，母猪注意子宫颈、输尿管。 联系电话：0371-65778790标签：肛门结构论文; 肛门潮湿论文; 肛门脱出论文; 青霉素论文; 屁眼论文; 链霉素论文; 生理盐水论文; 健康论文; 养生论文;