【关键词】细节管理；常规护理；小儿肺炎
肺炎是高发于小儿群体的炎性疾病，其致病因素为支原体、病毒、细菌等病原体感染或物理因素影响。其主要症状为咳嗽、发热、呼吸困难与咳痰，需要给予药物治疗，并辅以护理干预[1]。研究中以2016年11月-2018年9月间入本院治疗的70例小儿肺炎患者为研究主体，旨在探究细节管理联合常规护理在该病患者中的应用价值，如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以2016年11月-2018年9月间入本院治疗的70例小儿肺炎患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是35例。A组中，男22例，女13例；年龄范围是5个月-4岁，平均（1.38±0.55）岁；病程范围是1-5d，平均（3.45±0.15）d。B组中，男21例，女14例；年龄范围是6个月-4岁，平均（1.42±0.62）岁；病程范围是2-5d，平均（3.71±0.27）d。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规护理：患儿用药后给予病菌感染与药物敏感检查，并确定发病原因。定期监测患儿的体温与电解质情况，预防交叉感染等并发症。告知家长及时为患儿补充水分，并指导家长协助患儿养成健康的作息与饮食习惯，告知其多进食蔬菜与水果，并做好应急准备。
A组加用细节管理：护理人员应为患儿家长发放疾病知识手册，向其讲解肺炎知识，包括发生原因、主要症状、治疗方案与预后性等。并及时解答其治疗问题，告知其药物说明书中的药物剂量、服用时间、治疗范围与不良反应等，使其能够监督用药科学性，并能自主观察患儿用药后反应。护理人员在执行各项操作前，应向家长讲明操作目的，以获取其配合。护理人员应指导家长鼓励患儿，采用情志转移法等分散患儿注意力，减轻其疾病痛苦度。此外，护理人员应通过和蔼、专业的态度实施护理服务，拉近与患儿间距离，并应定时消毒病房，病房每日应进行紫外线照射1h左右，并确保病房环境的安静度，保证患儿良好睡眠。为患儿制定娱乐计划，如做游戏、看动画片等，以保持其心情愉悦。患儿出院前应向家长讲解用药注意事项，使其能够及时发现不良反应，并确定复查时间。
1.3 观察指标
观察患儿的心率恢复时间、气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间、血氧饱和度（SpO2）恢复时间和住院时间等指标；并记录其FEV1（第一秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）和PEF（呼气流量峰值）等肺功能指标。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，症状缓解时间、住院时间与肺功能指标均用（x±s）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比临床指标
A组的各项症状缓解时间与住院时间均短于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
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表1 对比临床指标（x±s,d）
分组 例数 心率恢复时间 气促缓解时间 哮鸣音消失时间 湿罗音消失时间 SpO2恢复时间 住院时间 A组 35 3.02±0.18 2.43±0.42 5.09±0.32 4.03±0.37 3.13±0.40 10.32±1.58 B组 35 3.99±0.24 3.48±0.51 7.55±0.57 4.95±0.41 4.82±0.55 14.67±1.63 t - 19.129 9.402 22.264 9.855 14.702 11.337 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2 对比肺功能指标
A组的FEV1为（1.84±0.35）L、FVC为（1.62±0.38）L，PEF为（1.95±0.47）L/s；B组分别为（3.07±0.39）L，（3.54±0.46）L和（3.68±0.62）L/s，对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
小儿肺炎是临床儿科中发病率较高的疾病类型，其具有起病急、进展快和并发症多等特点，可能会引发电解质失衡和呼吸窘迫等不良后果[2]。临床中多为患儿行药物治疗+护理干预，以促进其病情康复。由于患儿的语言表达差，免疫力差，无法自主表述病情程度和临床症状，因此需要进行细节化护理管理[3]。细节管理注重护理干预的整体性、系统性和动态性，要求将护理干预贯穿于治疗全程，并延续至院外。其通过向家长讲解疾病知识来提高其疾病认知度，使其了解病情进展与治疗转归，以辅助护理人员完成相关操作[4]。环境护理能够提高患儿的护理舒适度，使其不良情绪得以消除。娱乐计划可分散患儿注意力，使其保持愉悦心情。院外护理指导可提高家长对患儿的护理能力，使其科学用药，并能及时发现药物不良反应，避免不良事件发生[5]。结果为：A组的各项症状缓解时间与住院时间均短于B组（P＜0.05）；A组的肺功能指标均优于B组（P＜0.05）。可见，细节管理能够促进小儿肺炎患者的症状改善，缩短其疗程，可在临床实践中积极推广。
参考文献
[1]黄红梅,刘娟,陈清华.细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J].实用临床医药杂志,2017(12):115-118.
[2]江岩岩.细节管理用于小儿肺炎护理中对护理效果及患儿肺功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2018(6):738-739.
[3]徐佳.细节管理用于小儿肺炎护理中对护理效果及患儿肺功能的影响[J].健康必读,2018(4):196-197.
[4]杨华娟.细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的应用价值研究[J].心血管病防治知识,2018(5):70-72.
[5]宋歌.细节管理联合常规护理在小儿肺炎护理中的效果[J].河南医学研究,2018(14):2641-2643.
论文作者:冯莉
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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