韩 菲1 李 斌2
1.山东章丘口腔医院 山东章丘 250200；2.山东章丘相公医院 山东章丘 250200
摘要：目的：观察老年人口腔修复的临床治疗特点和效果。方法：选取我院口腔科2014年2月至2014年7月期间收治的63例老年患者作为本次的研究对象，详细观察其口腔情况和治疗特点，并进行针对性的护理。结果：（1）63例患者中43例男性患者分别行全口义齿修复、上口义齿修复和下口义齿修复，概率分别为31.75%、26.98%、9.52%。20例女性患者行全口义齿修复、上口义齿修复和下口义齿修复概率分别为15.87%、11.11%、4.76%。男性患者较女性患者多，P<0.05，具有统计学意义。（2）义齿保养合格率为100%，无严重口腔问题出现，治疗后患者满意率为88.5%。结论：对老年人口腔修复采用活动义齿修复效果较好，辅以合理的护理干预措施能提高患者满意度。
关键词：口腔修复；老年人；治疗；效果
老年人各项身体机能衰退，口腔功能也发生变化，经常出现咀嚼费劲，塞牙，嘴干，对刺激性食品敏感，牙齿松动等状况[1]。关注老年人身体健康，其口腔健康是一大重点，在治疗老年人口腔疾病时，应详细了解老年人口腔生理特点，根据其身体状况采取对症治疗措施，帮助患者做好口腔保健，从而减少并发症的产生。本文主要探讨老年人口腔修复的临床治疗特点和效果，现将资料整理报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院口腔科2014年2月至2014年7月期间收治的63例老年患者作为本次的研究对象，63例老年患者中男性43例，女性20例，年龄区间为55-80岁，平均年龄（67.2±2.3）岁。63例患者分别伴有不同程度的咬合不全、咀嚼疼痛、食物嵌塞以及牙周肿胀等症状[2]，其中牙缺失缺损患者29例，牙齿松动患者16例，龋齿患者12例，牙周病患者6例。
1.2方法
（1）诊断时详细观察患者口腔情况，耐心倾听患者主诉，了解其具体症状。对患者的心理特点和生理特点进行分析，同时询问其家族病史和既往疾病史以及过敏情况，对牙齿缺损的位置、数量以及有无合并牙周病变等情况做好详细记录。根据患者具体身体状况制定合理可行的治疗方案。
（2）在治疗中要全面细致的检查老年患者的全口牙齿、局部牙齿和颞下颔关节等重要部位，可采用X光片检查，咬合不全者应仔细观察咀嚼中咬合程度和残缺大小，拟行修补术；为避免牙齿脱落时误吸导致窒息等严重后果，修复中应将患者松动或缺损无用的牙齿拔除，同时对有牙髓病、牙周病龋齿的患者予以对症治疗。
（3）为患者普及口腔保健常识，帮助其纠正不正确的咀嚼方式，避免单独使用一侧牙齿咀嚼；饮食后注意口腔清洁，做到早晚认真刷牙，饭后漱口，确保整个口腔的健康状况[3]。
（4）在围治疗期对患者进行针对性的护理干预，消除其忧虑的情绪，为其讲解口腔修复知识，可以多介绍口腔修复的优势以及医院的医疗设备等，增加患者的信任感。
1.3观察指标
对63例老年口腔修复患者进行为期一年的随访，观察其口腔健康情况，对患者口腔修复满意情况进行调查。
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
（1）63例患者中30例进行全口义齿修复，概率为47.62%，其中男性占31.75%，女性占15.87%，男性患者较女性患者多，P<0.05，具有统计学意义。24例患者进行上口义齿修复，概率为38.1%，男性占26.98%，女性占11.11%，男性患者较女性患者多，P<0.05，具有统计学意义。9例患者进行下口义齿修复，概率为14.29%，男性占9.52%，女性占4.76%，男性患者较女性患者多，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 63例患者口腔修复情况（n/%）
（2）随访结果结果显示63例老年口腔修复患者均能遵照医嘱进行口腔保健，定期养护义齿，保养合格率为100%，无严重口腔问题出现，治疗后患者满意率为88.5%。
注：*：与男性患者相比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
随着我国人口老龄化进程的加快，老年人健康日益成为全社会共同关注的焦点，其中口腔作为消化道的起始部分，其健康状况也得到密切关注，老年人由于身体机能退化，牙缺牙损已成为普遍现象，据调查，80%-90%的老年人都存在不同程度的缺牙[4]。老年人由于牙体缺损、牙面磨损、关系不良、牙周病、牙龈萎缩、牙列不齐等因素，常给口腔修复带来困难。而且老年人余留牙常伴有不同程度的松动、移位倾斜、伸长、牙根暴露、残冠、残根等现象，所以老年人在口腔修复当中存在许多与年轻人不同的特点。在选择修复方案时应充分考虑老年人口腔情况和身体状况，有些老年人伴有全身性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、脑中风、代谢失常、营养失调等，不能拔牙，医生应根据不同的症状选择合适的修复方案。
调整牙合是老年人口腔修复的重要方面，应处理好老年人的残根和残冠，掌握好老年人固定义齿修复的选择；选择方案时应全面对老年人修复与牙合重建进行综合分析，尽量做到美观和功能兼顾，恢复好颜面的垂直距离；条件允许的情况下可考虑为老年人进行种植修复[5]。
老年人口腔修复后的保健十分重要，要特别注意老年人的口腔修复与口颔及全身的关系。应详细为患者讲解口腔保健知识，教会其掌握正确的义齿保养方式，注意口腔清洁，由于老年人口腔环境改变，应特别注意对继发龋及根龋的防治，同时帮助其改善咀嚼习惯，建议其定期复查。
口腔修复过程中还应注意关注老年人的心理特点，随着年龄的增加，老年人牙齿缺损状况越来越严重，对咀嚼功能和身体健康都造成了一定程度的影响，其次，牙齿缺失还影响患者发音和美观，给患者心理上带来了一定压力，急切希望得到修复。而另一方面，老年人对口腔内余留牙非常珍惜，不愿意拔牙或由于身体原因不能拔牙，给修复造成一定困难。部分老年患者因惧怕操作产生疼痛而产生紧张、焦虑心理，甚至诱发心、脑血管疾病。此时医护人员应积极与患者进行沟通，帮助其跨越心理障碍，以便更好地进行治疗。
本文主要对老年人口腔修复的临床治疗特点和效果进行探讨，主要采用义齿修复的方式对老年患者口腔进行修复，并辅以适当的护理干预，治疗后安全性较高，无严重口腔问题出现，患者满意度也较高。
参考文献：
[1]蔡跃民.50例老年口腔修复问题的临床浅谈[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：177-177.
[2]余剑锋.老年人口腔修复的临床治疗特点和效果研究[J].中国高等医学教育，2014，29（5）：135，142.
[3]张守英.老年患者口腔修复临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：74.
[4]吕红安.老年人活动义齿修复的临床分析[J].中国现代药物应用，2012，06（14）：30-31.
[5]江鹏.老年人口腔修复的临床治疗特点和效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：84-84，85.
论文作者:韩菲1, 李斌2
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 口腔论文; 老年人论文; 义齿论文; 牙齿论文; 老年论文; 章丘论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;