摘要：目的：探讨丙戊酸镁治疗躁狂症临床疗效。方法：选取我院从2014 年11 月到2015 年2 月所收治的躁狂症患者43 例，给予丙戊酸镁治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者经治疗，取得了一定的疗效，其中治愈患者9 例，显效患者16 例，有效患者13 例，无效患者5 例，总有效率达88.4%。在治疗期间，未出现严重并发症病例。结论：丙戊酸镁治疗躁狂症效果有效，患者可较好耐受，并且无严重不良反应，具有临床应用价值。
关键词：丙戊酸镁；躁狂症；临床效果
[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of magnesium valproate in the treatment of mania. Methods in our hospital from November 2014 to 43 patients withmania for February 2015 were treated, given magnesium valproate treatment, a retrospective analysis was made to the clinical data. Results: this group of patients withtreatment, achieved a certain curative effect, including 9 cases cured, 16 cases markedly effective, 13 cases effective, 5 cases ineffective, the total effective rate was 88.4%.During the treatment, there were no serious complications. Conclusion: magnesium valproate in the treatment of mania effect and effective, patients can well tolerated, and noserious adverse reactions, with the value of clinical application.
[Key words] magnesium valproate; mania; clinical effect
躁狂症是常见躁狂抑郁症的发作形式之一，典型症状为言语动作增多、思维奔逸、情感高涨[1]。目前，随着临床稳定剂的引入，使得躁狂症的临床治疗效果有了一定提高，但是因患者耐受性差，效果不是很理想[2]。丙戊酸镁作为一种新型抗癫痫药物，被逐渐应用在抑郁症、躁狂症治疗中，其疗效也得到了临床医生和患者的普遍认可，为进一步探讨丙戊酸镁在躁狂症患者中的治疗效果，现笔者选取我院从2014 年11 月到2015 年2 月所收治的43 例躁狂症患者，应用丙戊酸镁治疗，观察其疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2014 年11 月到2015 年2 月所收治的躁狂症患者43 例，其中男性患者21 例，女性患者22 例；年龄最小的是19 岁，最大的是43 岁，平均年龄（33.2±2.7）岁；病程最短的是2 个月，最长的是2 年，平均病程（11.8±2.3）个月。
1.2 治疗方法
本组患者给予丙戊酸镁治疗，湖南湘中制药有限公司生产，国药准字H20030537，口服，每次200mg，每天2 次，从小剂量开始，逐渐增加剂量，遵医嘱，根据病情、血药浓度逐渐加量，最高剂量不应高于普通片的每日最高剂量。本组患者连续治疗4周，不合并其他抗躁狂症药物。
1.3 疗效评定标准[3]
根据BRMS 减分率评定疗效，若减分率超过85%，则为治愈；若减分率于60%-84%区间范围内，则为显效；若减分率于30%-59%区间范围内，则为有效；若减分率低于30%，则为无效。
2 结果
2.1 本组患者经治疗，取得了一定的疗效，其中治愈患者9例，显效患者16 例，有效患者13 例，无效患者5 例，总有效率达88.4%。具体的结果如表1 所示：
2.2 本组患者的不良反应主要表现为乏力、头晕、嗜睡、血压降低等，但均为轻中度，都可耐受，经对症处理后，症状缓解。经治疗前后检查，患者心电图、尿常规、肝肾功能及血电解质均无明显异常。
表1：43 例躁狂症患者的治疗效果
3 讨论
躁狂症是情感性精神障碍之一，目前，据相关医学表明[4]，躁狂症的发病机理和中枢神经系统抑制性递质耗竭有一定关系，而γ-氨基丁酸是其中一种重要递质，丙戊酸镁可抑制γ-氨基丁酸氨基转移酶，提高γ-氨基丁酸，可抑制躁狂发作，改善临床症状，保证治疗效果。通过本次的研究结果显示，本组患者的总有效率达88.4%，并且未出现严重并发症病例。由此提示，丙戊酸镁在改善躁狂症患者临床症状方面具有明显优势，值得肯定[5]。
总而言之，丙戊酸镁治疗躁狂症效果有效，具有较高安全性，患者耐受性良好，可作为治疗躁狂症的首选药物，尤其适用于孕妇、老年人等耐受性差患者，具有一定的临床应用价值。但是由于本组研究对象及研究时间有限，关于丙戊酸镁治疗躁狂症的远期效果还需进一步研究。
参考文献
[1] 胡国勋. 丙戊酸镁治疗躁狂症43 例临床疗效观察[J]. 吉林医学. 2011, 32(10): 1951-1952.
[2] 魏炎，黄六容，张程赪. 丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药对复发性躁狂症患者糖脂代谢的影响[J]. 临床心身疾病杂志.2014(2): 5-7.
[3] 金鑫. 喹硫平与利培酮合并丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症的对照研究[J]. 中国民康医学. 2013, 25(5): 43-45.
[4] 牛慧明，裴根祥，张子明. 丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂症对照研究[J]. 中国民康医学. 2010, 22(11): 1368-1369.
[5] 孟宪军. 丙戊酸镁与碳酸锂治疗预防躁狂症的疗效比较[J]. 中国伤残医学. 2014(4): 142-143.
论文作者:吕丽娜 田秀丽
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年9期
论文发表时间:2016/1/26
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