【摘要】科学技术在不断地发展，传统的患者病例在现代化的病案管理中已经不再适用，更为先进的电子病历出现在了大众的视野之中。电子病历的在医院病案管理中的应用极大地减轻了医生和管理者的工作负担，使得数据在传输和使用中更加快捷方便。因此，本文将从电子病历在医院病案管理中的缺陷入手，提出一些切实可行的改进意见。
【关键词】电子病历；高效管理；存在缺陷；改进意见
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0314-02
现如今的社会追求现代发展，医院对电子病历的建设顺应了医院改革的新要求。电子病历利用先进的计算机技术实现了患者信息的高效传输，但在医院病案管理中还存在着一些不可避免的问题亟待解决。
1.电子病历在医院病案管理工作中存在的缺陷
1.1 患者隐私信息没有保障
患者的病历情况属于自己个人的隐私，再没有经过本人的同意时是不能随意窥探的。电子病历的建设从好的意义上来说能够实现资源的共享，但与此同时就会出现患者信息泄露的问题，在医疗改革中难以实现病案的高效管理，使得患者隐私权得不到保障[1]。
1.2 病案管理工作人员专业性不强
在信息化时代之下的电子病历建设，作为管理工作人员不仅要具备先进的医学知识，还要在管理系统下实现熟练的技术操作。但在现有的医院管理中，许多病案管理工作人员不具备专业的素养，对于新技术的应用有所偏差，在系统操作上没有掌握娴熟的技术，导致对电子病历之下的病案管理工作认识不够到位。
1.3 病历安全性较差
电子病历的出现极大的提高了医生的工作效率和水准，顺应了现代医疗体系改革的新要求。但由于网络技术的告诉发展，信息公开化、透明化，网络漏洞也随之出现，容易遭到不法人员的网络侵袭，随意对患者病历进行更改，极大的降低了电子病历的安全系数，受到网络安全的威胁[2]。
2.电子病历在医院病案管理中的改进对策
2.1 设置查阅权限，保障患者隐私
与传统的纸质病历相比较而言，电子病历更具现代化，提高医护人员工作效率的同时也为患者提供了方便。患者的病历信息属于患者自己的个人隐私，除了主要负责的医护人员之外，任何人没有权利进行患者病历的查看和审阅。但在现有的医院病案管理之中，患者的电子病历信息处于高度透明化之中，使得个人隐私得不到保障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，在病案管理工作当中，要对电子病案的查阅权限进行规范，实施分层分级的审批制度，在病案管理系统中设置准入端口，进入查阅之前进行身份的识别，对进行患者病历查阅的时间进行严格控制，医护人员进行病历导出和打印时设定分级权限，将电子病历的管理保管工作责任到人，切实保障患者的病历隐私。在病案管理工作中万神并加强患者病历信息的保密建设，只对授权方进行开放，对整个查阅、录入、修改、调档、打印过程进行严格的把关，对于肆意修改患者病历信息的行为进行严厉的打击，制定处罚措施，实现患者病案的高效管理[3]。
2.2 提高人员工作水平，强化队伍建设
医院担负着治病救人的重担，是患者生命健康和安全的保护者，电子病历的建设要求病案管理工作人员要具备良好的职业道德，对患者病历信息的保管要保持高度的责任心。在病历的电子化建设中，工作人员一方面要加强自己的病案管理知识体系建设，另一方面也要在信息化之下掌握娴熟的系统操作技巧[4]。对院方来讲，病案管理工作是整个医院建设中的重要环节，因此，作为医院要对本院的病案管理工作人员进行不定期的专业培训，邀请专家对其进行相关知识的学术讲座，加强医院病案管理工作人员之间的交流与沟通，相互借鉴管理经验，弥补自己在工作上的缺失，让病案管理工作人员更新对电子病历的理解与认知，提高工作专业性的同时培养对管理工作的责任意识，树立良好的职业道德品质，一方面确保工作的顺利进行，另一方面也能够实现对患者病历信息的严密保管。除了在管理工作上的培训之外，信息化之下的电子病历管理工作需要管理人员具备熟练的操作技巧，对于电子病历管理系统要有一个整体的认知，要利用好医院的技术人员对管理工作者进行一个系统的实操培训，实时跟进人员的工作进度，在遇到技术上的问题时能够及时得到解决。对于病案管理工作人员来说，电子病历的管理除了专业管理水平合格系统操作技术上的要求，个人的职业操守要是极为重要的，在工作过程中提高对工作的认知，树立起对患者的责任意识，更新对病案管理工作的理念，使得患者的个人隐私得到有效的保障，实现医院病案管理工作的高效率进行。
2.3 加强信息化建设，实现日常维护
在现代化社会的发展之下，电子病历取代了传统的纸质病历，提高了医生的工作水平和患者的就医水平，病案管理工作也要跟上医疗体系的改革建设，实现信息化管理。但在现如今的医院病案管理工作中，由于网络系统原因导致患者的电子病历信息安全受到了极大的威胁。因此，在病案管理信息化建设的过程中就要引进更为先进的设备与技术，在工作中实现对系统的日常维护，确保病历信息安全。在病案管理工作软件系统的选择上，院方要根据电子病历管理的基本情况选择更为优质、安全系数更高、适应性更强的管理系统，要进行多层次的比较，不盲目购置。除了市场上现有的管理系统，医院可以充分利用网络技术人员进行系统的自行开发，这样一来使得管理系统与医院的病案管理工作更加贴合，另一方面也能够在系统出现问题时进行及时的改进。系统的建设需要有专业的人员进行不定时的维护，医院要定期雇佣技术专家对电子病历管理系统进行检查，出现问题能够及时解决，紧跟信息化建设，做到对系统的及时更新；安排医院专业的技术人员对管理系统进行日常的维护，及时跟进病案管理信息化建设，规避网络漏洞，保护患者的个人隐私，实现电子病历信息的安全有效管理[5]。
3.结束语
随着科技的不断发展，信息化技术渗透到了社会的各个角落，医院的体制改革需要现代化的支持。电子病历在就医中的使用方便了医生的同时，也为患者提供了就医上的轻松便捷，尽管电子病历在医院病案管理中还存在许多问题，但随着医疗体系的不断健全与完善，未来的发展将会实现病案管理工作的高效率、高质量进行，使得电子病历信息得到有效的安全保障。
【参考文献】
[1]卡热也木·卡德尔.有关电子病历在医院病案管理中的应用思考[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(37).
[2]李廷珊，陈纯真，丁惠.电子病历在病案管理中的应用与存在问题[J].现代医院，2013，13(02).
[3]杨柳.电子病历在病案管理中的应用及问题[A].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会医学信息学分会.中华医学会第二十一次全国医学信息学术会议论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会医学信息学分会，2015.
[4]卢央.电子病历在医院病案管理中的优势与不足[J].办公室业务，2016，(19).
[5]张翔，李颖，唐勇.电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策分析[J].中国卫生产业，2016，13(35)
论文作者:周敬
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：病历论文; 病案论文; 电子论文; 患者论文; 医院论文; 管理工作论文; 管理系统论文; 《心理医生》2017年34期论文;