廖翠屏 罗佛英
兴国县人民医院，江西 兴国 342400
【摘要】目的：探讨强化护理对急性白血病患者预防化疗期间感染的影响。方法：在医院2014年9月到2015年7月期间诊治的急性白血病患者中抽取79例作研究对象，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=39），观察组采取强化护理，对照组采取传统护理，观察两组患者的感染发生率。结果：观察组感染发生率为7.5%，明显低于对照组的20.51%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强化护理应用于急性白血病患者预防化疗期间感染上的临床效果满意，有助于降低患者感染发生率。
【关键词】强化护理；急性白血病；化疗期间感染
当前，急性白血病患者主要采取化疗治疗，其疗效确切，但患者免疫功能在化疗过程中有明显降低现象，从而导致其感染发生率升高。感染不仅会影响急性白血病患者的化疗效果，严重时还可导致患者死亡，对其临床疗效以及预后均有重要影响。所以，如何减少甚至避免急性白血病患者预防化疗期间发生感染，日益成为临床研究热点[1]。本研究为探讨强化护理对急性白血病患者预防化疗期间感染的影响，对79例急性白血病患者进行分组对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选本组研究的79例急性白血病患者均接受化疗，且就本组研究签订了知情同意书。将79例患者分为观察组和对照组，分别是40例和39例。其中，观察组中男20例，女20例，年龄为13~67岁，平均年龄为（48.4±3.5）岁；病程是4个月~3年，平均病程为（1.6±0.4）年；对照组中男20例，女19例，年龄为14~67岁，平均年龄为（48.7±3.1）岁；病程是6个月~3年，平均病程为（1.7±0.2）年；两组患者于年龄、性别好病程等方面的资料对比均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，主要包括为患者病房通风消毒，叮嘱患者使用软毛牙刷，并定期更换其牙刷，对其牙刷消毒，告知患者注意餐后漱口，保护皮肤，坐浴等，不强调特殊护理内容；观察组采取强化护理，其具体护理措施包括：（1）呼吸道护理。①环境护理：定时整理病房，并对病房内空气实时消毒处理；②控制人员流动：尽可能避免患者亲友等来探访，如需进入病房，则需穿戴无菌服，并戴上无菌口罩；③加强监护：增强对患者的监护，一旦其发生咳嗽、体温异常等类似呼吸道感染的症状，需立即给予检查和对症治疗；（2）肠道护理：多进食蔬菜蔬果以及低纤维食物，禁止其进食油腻、油炸类食物以及容易诱发腹泻食物如乳制品等；（3）肛门护理：保证大便通畅，避免发生痔疮、肛裂以及便秘等疾病，如果存在肛周感染，则应立即就诊治疗；（4）口腔护理：叮嘱患者餐后及时漱口，多饮水，确保口腔湿润；（5）其他护理。注意患者保证皮肤清洁，勤更衣，勤翻身，预防并发压疮等症状。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症发生率，主要包括胃肠道感染、呼吸道感染、口腔感染、肛周感染等。
1.4统计学方法
本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。正态计量资料通过均数 表示，2组正态计量资料的对比应用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验析，而P＜0.05代表其数据对比有统计学差异。
2. 结果
观察组感染发生率为7.5%，对照组感染发生率为20.51%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1.
表1 两组患者感染发生率对比（n，%）
注：与对照组相比，*表示P＜0.05
3.讨论
就医学专业角度而言，白血病属于造血干细胞恶性克隆性疾病，又可称为骨髓增生异常综合征，是当前威胁人类健康的重要疾病之一[2]。而化疗是临床治疗急性白血病的主要手段，具有显著的临床效果。但化疗期间，该疗法会灭活患者大量健康细胞，比如白细胞等，从而降低其免疫能力，而此时患者的感染几率也大大增加，严重影响其预后，引起广大临床工作人员的警惕。
目前，在预防急性白血病患者化疗期间发生感染的方式中，医护人员对于强化护理日益重视与推崇[3]。强化护理属于临床护理领域内的新型护理模式，其将“一切以患者为中心”作为服务理念，增强基础护理，从而提升护理质量。将强化护理应用于急性白血病患者化疗期间的预防感染管理中，要求护理人员明确急性白血病患者发生感染的途径以及易感因素等，从而有针对性的实施防感染护理干预。本研究中，观察组采取强化护理，主要通过呼吸道护理、口腔护理、肛周护理、胃肠道护理以及其他护理措施，实现保护性隔离、口腔清洁以及胃肠道清洁等护理目标，从而预防患者感染。而本研究结果亦证实，与采取常规护理的对照组相比，观察组的感染发生率明显较低，印证了强化护理在预防急性白血病患者化疗期间感染的积极作用。
综上所述，急性白血病患者在化疗期间采取强化护理，有助于降低患者感染发生率，促使其顺利度过化疗。
参考文献
[1] 王燕 . 急性白血病化疗期感染的护理效果观察[J]. 中国医药指南. 2012，9（36）：607.
[2] 潘小为，罗金玲，侯秋秀. 成人急性白血病医院感染危险因素及对策[J]. 中国医学创新. 2013，10（22）：90—91.
[3] 夏程美，陈雪美 . 白血病化疗患者经外周置入中心静脉导管的相关并发症及护理[J]. 中国实用护理杂志. 2012，8（9）：51—52.
论文作者:廖翠屏,罗佛英
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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