（宣汉县第三人民医院 四川达州 636150）
摘要：目的 就骨科护理中存在的安全隐患进行探析。方法 回顾性分析我院以往骨科护理中发生的安全事件，并进行总结、归纳。结果 骨科护理中存在的安全隐患主要包括环境因素、物质因素、护理人员因素及患者自身因素。结论 医院想要有效降低护理安全隐患的发生几率，就应在实际的护理过程中，根据患者的实际情况，给予其有针对性的护理措施，尽可能的为患者提供优质的护理服务。
关键词：骨科护理；安全隐患；防范对策
1、骨科护理工作中常见的安全隐患
就目前来看，骨科在护理中还存在诸多问题，主要表现在：护理人员因素、患者自身因素、物质因素、环境因素等方面，以下是具体内容。
（1）护理人员方面的因素
部分护理人员的责任心不强，缺乏相应的临床实践经验，在面对突发情况时，没有足够强的能力应对；护理人员长时间超负荷的工作，以致于影响了护理人员的工作积极性，促使其很难保持足够的专注度投入到护理工作中；护理人员缺乏有效的在岗培训，导致其知识容量普遍处于滞后状态；忽视了健康教育的重要性，在常规的护理中，护理人员总是将患者置于被动的地位，主观的认为只要做好治疗及康复的相关护理，就能够保证治疗效果，从而忽视了对患者的健康教育；在实际护理的过程中，因人员不足、工作量较大等多种原因，护理人员未能及时巡视，以致于当患者遇到突发情况或提出需求时，无法及时得到处理和解决，引起护患纠纷。
（2）患者方面的因素
由于骨科患者治疗时危险性较大，所以就在很大程度上加大了护理难度，加之部分患者及其家属文化水平不高，未能充分认识遵医嘱的重要性，不配合医院的护理工作，增加了引发术后感染的概率，导致病情加重；部分患者因长时间治疗而产生了暴躁、烦闷等情绪，以致于在面对护理人员时态度恶劣，常常刁难护理人员，导致埋下安全隐患。
（3）物质因素
护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，其是护理工作中存在的不安全因素之一。
（4）环境因素
医院的基础设施及布局不当潜在着不安全因素，如地面过滑导致跌伤、床旁无护拦造成坠床、热水袋使用不当导致烫伤、环境污染导致院内交叉感染、安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。
2、骨科护理安全的安全隐患防范对策
（1）提升护理人员的专业和道德素质
医院应重视护理人员的培训，加强护理人员技术水平与道德素质，定期对护理人员进行培训，促使其充分掌握急救技能及专科理论知识等，避免发生不必要的安全事件；严格执行考核制度，对优秀的护理工作者给予表彰，对发生错误的护理人员进行处罚，提高护理人员的工作积极性，增强其对护理工作的责任感；要求护理人员要有记录和保存患者临床资料的习惯，以便为改进工作提供证据。
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（2）对患者进行健康教育和心理疏导
考虑到骨科患者的特殊性，在入院之初，护理人员需耐心给患者和家属讲解健康知识，促使他们进一步掌握健康常识，通过家属的护理促进患者快速恢复；针对一些严格禁止的行为，护理人员要及时主动的告知患者及其家属，表明不正确行为将产生的严重后果，耐心解答患者的所提出的疑问；定期对患者进行心理疏导，为患者讲解一些在成功治愈的案例，帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其以良好的心理状态积极配合治疗。
（3）提高护理人员的安全意识
强化护理人员业务知识和安全意识，不仅可以提高护理人员的专业技术，还可以让护理认识时刻保持警惕，认真分析安全隐患，督促护理人员对各种安全隐患的识别和判断，然后结合骨科患者实际情况，给患者采取一些措施，加强安全隐患的预防，降低不安全事件的发生率，保证患者的护理安全。
（4）高危患者的安全管理
将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待，根据不同类型采取不同护理管理措施，针对高危患者要进行床头交接班，以防止患者出现压疮，跌到，坠床等现象；针对烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束（需征得家人同意）；危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。
（5）加强医院感染及特殊药品管理
要求护理人员在操作过程中，严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范；高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接，用后及时补充，以保证数量；特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。
（6）重视骨科护理人员的管理
骨科护士长应具备良好人格魅力与职业道德，积极凝聚团队战斗力，确保与相关护理人员一起完成护理目标，提高护理的效果。如果在护理管理的过程中存在问题，需要根据四不放过原则进行处理，即护理人员没有受教育不能放过、事故原因没有查明不能放过、整改的措施没有得到落实不能放过、责任人员没有受到处理不能放过，促使相关责任能够落到实处，以降低护理事故的发生率。
（7）合理配置护理人员资源
护理管理者应结合骨科科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护理人员的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，有效组合护理人员的数量、水平，注重开发护理人员的潜能，确保以最少的人力投入，为患者提供最优的护理服务，以保证患者的安全，防范护理纠纷的发生。
3、结语
综上，近些年来，随着患者年龄的增大，骨科疾病的发生率是越来越高，进而就在一定程度上增加了骨科护理的难度。因此，为有效降低护理安全隐患的发生几率，护理人员在实际的护理过程中，应根据患者的实际情况，给予患者有针对性的护理措施，尽可能的为患者提供优质的护理服务。
参考文献
[1] 李菊亚．骨科护理的安全隐患分析与防控措施探讨[J]．临床医药文献电子杂志，2017，（58）：11576—11577．
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[3] 孟应．浅谈骨科护理中存在的安全隐患与对策分析[J]．中国高等医学教育，2017，（02）：139+141．
论文作者:孙发碧
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 护理人员论文; 骨科论文; 安全隐患论文; 因素论文; 措施论文; 家属论文; 《航空军医》2018年15期论文;