周筱翔 曾维艳 陈雪 （彭州市人民医院 611930）
【摘要】目的 探讨责任护士固定管床的排班模式在病房实施的效果。方法 我院心内科自2011年9月开始实施责任护士固定管床的排班，对实施前后6个月180名住院患者满意度调查问卷及科室护理质量得分情况进行分析比较。结果 实施责任护士固定管床的排班前后，患者对责任护士的知晓度和对护理工作满意度的比较有统计学意义（p﹤0.05），护理工作质量比较有统计学意义（p﹤0.05）。结论 责任护士固定管床的排班模式为患者提供了连续、全程的护理服务，提高了患者对责任护士的知晓度和对护理工作的满意度，提高了护理工作质量，促进了优质护理服务工作的深入开展。
【关键词】 责任护士固定 排班模式 优质护理 满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0067-02
Responsibility nurse fixed scheduling model in the implementation effect of ward.
【Abstract】 Objective:Discussion of responsibility nurses fixed tube bed in the ward schedulingmodel implementation effect.Methods:Our hospital department of Cardiology nurses began to implement there sponsibility of fixed tube bed shift since 2011 September,Analysis and comparison of before and after 6 months 180 patients satisfaction questionnaire and nursing quality score。Results:Before and after the implementation of responsibility nurses fixed tube beds cheduling，Awareness of patients on nurses and the nursing job satisfaction was statistically significant (P < 0.05);The quality of nursing work had statistically significant（p﹤0.05）.Conclusion:Fixed tube bed nurse scheduling model provides continuous, the whole nursing service for patients，To improve the quality of nursing work and the further development of the high quality nursing service.
【key words】 Responsibility nurse fixed Scheduling model High quality nursing care satisfaction
卫生部在2010年优质护理服务示范工程活动方案中强调，临床护士必须履行基础护理职责，临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务[1]。推行责任制整体护理工作的前提是实施责任包干排班模式，即每个患者都有固定的责任护士，每一个护士都有固定的分管患者[2]。我院心内科从2011年9月开始实施责任护士固定管床的排班模式，实施前后对患者对责任护士的知晓度和对护理工作满意度、护理工作质量进行了比较，现报告如下：
1 资料与方法
心内科于2011年3—8月采用传统排班，期间收集数据设为对照组；2011年9月—2012年2月采用责任护士固定管床的排班，期间收集数据设为观察组。
1.1一般资料
心内科开放床位38张，配备护理人员16人（注册护士15人，辅助护士1人），护士长1人。护士均为女性，年龄最大54岁，最小22岁，平均年龄27.9岁。本科学历2人，专科12人，中专2人。主管护师2人，护师4人，护士10人。
1.2排班方法
1.2.1传统排班方法：护士分甲、乙两组进行治疗，组长固定，组员不固定。护士每日按班次分工合作，分别侧重于不同治疗护理工作。
1.2.2责任护士固定管床的排班：将护士分2个责任小组，人员结构层次相当，设2名责任组长，每个小组有6名责任护士（包括组长）。在各小组除组长外的10名护士中每月分别轮流抽出机动护士1名，在本组其他护士和办公、总务护士休假时替班，余8名护士轮转夜班。同小组内轮转夜班护士再每2名护士为1小组合，共同分管7张床，分管床位固定，每人再侧重分管3—4张床，2人互相监督配合，尽量保证1人休息时，另1人上班。组长分别分管5张床。班次设A班（8:00—16:00）2人，P班（16:00—次日0:00）1人，N班（8:00—14:30，次日0:00—8:00）1人，加强班（7:30—11:30，17：00—21:00）1人，白班（8:00—12:00,14:00—17:00）2人，辅助护士1人（7:30—11:30,14:00—17:00），办公、总务各1人。各班次护士按固定分管的床位负责患者的一切治疗护理及护理文件的书写，组长除负责分管床位患者的一切治疗护理工作外，须指导和协助组内责任护士所管危重、疑难病员的治疗护理工作，并可据当天实际病员情况临时调整分管床位。辅助护士负责协助责任护士进行基础护理工作。
1.3评价方法
1.3.1按照对照组和观察组，分别随机抽出90名患者的满意度调查问卷，分析患者对责任护士、优质护理、健康教育内容知晓度和对护理工作的满意度。
1.3.2医院及科室护理质控小组每月对科室护理质量进行检查，采用回顾性方法统计责任护士固定管床的排班模式改革前后6个月的护理质量得分，分析主要相关护理质量指标检查得分情况。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对资料进行分析，正态分布的计量资料以x-±s形式表示，并采用为两独立样本T检验，计数资料采用x?检验，以p﹤0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者对责任护士、优质护理、健康教育内容的知晓度及对护理工作满意等4项指标与对照组相比，均有明显的提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
表1 患者对责任护士、优质护理、健康教育内容的知晓度及护理工作满意比较
3 讨论
3.1传统排班模式存在的弊端：（1）责任护士不固定，患者每天接触多名护士，导致患者对自己的责任护士不知晓[3]。（2）排班侧重功能制，1名患者的治疗护理工作由几名护士分担，做治疗、宣教、写病历等各司其职，健康教育难以到位。（3）传统排班下，护士缺少与病人的沟通与交流，缺少对知识的学习与追求，不能对病人进行个体化的整体服务，这在很大程度上制约了护理质量的提升[4]。
3.2责任护士固定管床的排班后，每名患者都有自己固定的责任护士，责任护士负责分管患者的一切治疗护理工作，并实施全程、连续的护理，能够及对患者进行有针对性、个体化的健康教育，患者对自己责任护士和健康教育的知晓度大有提高。
3.3通过固定的责任护士对患者连续的护理，护士与患者建立了良好的感情和连贯的沟通，护患关系明显改善，对护理工作满意度也有明显提高。
3.4护理人力资源的合理调配是保证护理质量的措施之一，科学的排班能够充分调动护士的积极性，有助于整体护理的开展，提高护理质量和护理水平[5]。责任护士固定管床的排班后，责任护士有固定的分管患者，加强了护士责任心，工作主观能动性明显提高，对患者的病情及治疗护理掌握更加熟悉，能及时发现护理工作中的不足并给与改进，为患者提供更优质的服务，护理质量得分有所提高，整体护理质量得到提升。
4 小结
责任护士固定管床的排班使每个患者都有固定的责任护士，每个护士都有固定的分管患者，使责任护士对所负责的患者提供了连续、全程的护理服务，提高了患者对责任护士、优质护理、健康教育的知晓度和对护理工作的满意度，整体护理质量明显提高，有利于优质护理服务的深入开展。
参考文献
[1]汪秀英.改革排班模式对责任护士履行岗位职责的影响[J].护理实践与研究，2012,9（15）：77—78.
[2]陈继梅.儿科两种责任包干排班模式效果比较[J].吉林医学，2013,6（16）：3229—3231.
[3]胡德英，刘义兰，代艺.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志，2010,25（18）：22—23.
[4]何秀梅，齐海燕.相对固定的连续排班模式在优质护理服务中的作用[J].甘肃医学，2013,32（6）：415—417.
[5]向军琳，李晓娜，范静.专科分组责任制排班模式在合作病区中的应用体会[J].解放军护理杂志，2012,29（10A）：59—61.
论文作者:周筱翔,曾维艳,陈雪
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
标签：护士论文; 责任论文; 患者论文; 护理工作论文; 质量论文; 满意度论文; 模式论文; 《医药前沿》2013年11月第32期供稿论文;