（甘肃省临夏市人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探讨中药的最佳炮制方法。方法：中药炮制的方法有姜炙法，蜜炙法，油炙法，盐炙法，酒炙法。结论：通过精致炮制，可充分发挥药物的作用，提高疗效。
【关键词】中药；炮制方法
【中图分类号】R283.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0287-03
1.姜炙法
1.1 含义
将净选或切制后的药物，加入一定量姜汁拌炒的方法称为姜炙法。此外，还有用姜汁煮者，统称姜制。多用于祛痰止咳、降逆止呕的药物。 辅料的选择及一般用量：
1.2 生姜的用量
一般为100公斤药物，用生姜10公斤。若无生姜，可用干姜煎汁，用量为生姜的三分之一。
1.3 姜汁的制备方法
捣汁 生姜洗净，切碎，捣烂，加适量水，压榨取汁，残渣再加水共捣，反复2～3次，合并姜汁，备用。煮汁 取净生姜片或干姜片，置锅内，加适量水煮，过滤，残渣再加水煮，过滤，合并两次滤液，适当浓缩，取出备用。
1.4 操作方法
（1）姜汁炒：将净选或切制后的药物与定量姜汁拌匀，闷润至姜汁被吸尽，文火炒干。或待姜汁被吸尽后，进行干燥。（2）姜汤煮：将姜切片煎汤，加入净选后的药物煮至药透汁尽，取出，切片，干燥。
1.5 注意事项
（1）制备姜汁时，水的用量不宜过多，一般最后所得姜汁与生姜比例为1:1。（2）药物与姜汁拌匀后，需充分闷润，待姜汁完全被吸尽后再文火炒干。
1.6 炮制目的
（1）消除副作用，增强疗效。如：草果仁生品辛香燥烈，姜炙可缓其燥烈之性，增强温胃止呕之效。厚朴生用辛辣峻烈，对咽喉有刺激性，姜炙后可以消除刺激性，增强宽中和胃的功效。（2）抑制寒性，增强和胃止呕作用。如姜炙黄连、姜炙竹茹[1]。
2.蜜炙法
2.1 含义
将净选或切制后的药物，加入定量的炼蜜共同拌炒的方法称为蜜炙法。《本草纲目》记载：“蜂蜜，其入药之功有五：清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘而平和，故能解毒。柔而濡泽，故能润燥；缓可以去急，故能止心腹肌肉疮疡之痛；和可以致中，故能调和百药而与甘草同功[2]。”
2.2 选择与用量
蜜炙的液体辅料是经过加热炼制的蜂蜜，即通常所称的炼蜜或熟蜜。生蜜性凉，可清热滑肠，用于肠燥便秘，炼蜜性温，具补中、润燥、止痛、解毒、矫味作用。用炼蜜炮制润肺止咳和补中益气的药物。
2.3 炼蜜的用量
视药物的性质而定。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大，通常用量为每100公斤药物，用炼蜜25公斤。质地坚实，粘性较强，油分较重的药物用蜜量宜小，如每100公斤药物，百部片蜜炙用炼蜜12.5公斤，百合用炼蜜5公斤，栝楼、桂枝用炼蜜15公斤，麻黄、枇把叶、金樱子用炼蜜20公斤。
2.4 操作方法
（1）先拌蜜后炒：先取一定量的炼蜜，加适量开水稀释后，与药物拌匀，闷润，使蜜逐渐渗入药物组织内部，置锅内，用文火炒至颜色加深，基本不粘手时，取出摊晾,凉后密闭储存。一般药物都用此法炮制。（2）先炒药后加蜜：先将药物置锅内，用文火炒至颜色加深时，加入一定量的炼蜜，迅速翻炒，使蜜与药物拌匀，炒至不粘手时，取出摊晾，凉后密闭储存。此法适宜于质地致密，蜜不易被吸收的药物。先炒药使其失去部分水分，质地略变酥脆，则蜜较易被吸收。如百合、槐角等。
2.5 注意事项
（1）炼蜜时，火力不宜过大，以免溢出锅外或焦化。（2）炼蜜不可过老，含水量在10%～13%为宜。否则粘性太强，不宜与药物拌匀。（3）炼蜜过于浓稠，可加适量开水稀释，约为蜜量的1/3～1/2，以蜜液能与药物拌匀，又无剩余的蜜液为宜。加水可使蜜液粘稠度降低，易与药物拌匀，易于吸收。水少则润不均匀，水多则不易炒干，易发霉变质。（4）药物拌蜜后宜闷润4～5小时，使蜜液逐渐渗入到饮片内部。（5）炒炙时，火力宜小，因为常时间闷润，使药材质地变软，炒制时火力大，易致外焦内软。炒炙的时间可稍长，尽量将水分除去，避免药物发霉。（6）蜜炙药物须凉后密闭储存，以免吸潮发粘或发酵变质。
2.6 蜜炙目的
（1）改变药性，增强疗效。如生甘草，味甘偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳，蜜炙后甘温，补脾和胃，益气复脉，缓急止痛作用增强。金樱子生用酸涩，固涩止脱力强，多用于遗精遗尿，蜜炙后甘涩，能补中涩肠，用于脾虚久泻、久痢，还可避免腹痛的副作用。（2）增强润肺止咳作用。如常用的化痰止咳药紫菀、枇把叶、桑白皮、款冬花、百部、百合等，蜜炙均可增强润肺止咳作用。（3）矫味和消除副作用。马兜铃生用味苦劣，易致恶心呕吐，蜜炙可缓和苦寒之性，矫味免吐；百部、白前蜜炙可缓和对胃的刺激性。（4）缓和药性。如麻黄，生用发汗作用猛烈，蜜炙后可缓和其发汗作用，并可增强止咳平喘的功效。
2.7 炮制研究
传统蜜炙法多以炒至“颜色加深，不粘手”为质量标准，实际操作中很难掌握一致，影响成品质量。由于远红外干燥箱、电热干燥箱等设备，能设定温度，炮制品质量易于控制，所以，用烘法代替传统炒炙法的工艺研究较多。如对黄芪的研究结果表明，蜜烘黄芪（70℃或80℃烘制2小时），其药理作用、化学成分与蜜炙黄芪相似，无显著差异[3]。
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3.油炙法
3.1 含义
将净选或切制后的药物，与一定量的油脂共同加热处理的方法称为油炙法。又称酥法。
3.2 辅料的选择及用量
油炙辅料包括植物油和动物脂（习称动物油）。常用的有麻油、羊脂油、菜油、酥油亦有应用。
3.3 油炙的操作方法
（1）油炒：将羊脂切碎，置锅内加热，炼油去渣，取药物与羊脂油拌匀，用文火炒至油被吸尽，药物表面呈油亮时取出，摊开晾凉。（2）油炸：取植物油，倒入锅内加热，至沸腾时，倾入药物，用文火炸至一定程度取出，沥去油，粉碎。（3）油脂涂酥烘烤：将动物类药物锯成短节，放炉火上烤热，用酥油涂布，加热烘烤，待酥油透入骨内后，再涂再烤，反复操作，直至骨质酥脆，晾凉，粉碎。
3.4 注意事项
油炸药物温度不宜过高，否则易将药物炸焦，导致药效降低或失效。
3.5 油炙的目的
（1）增强疗效。如淫羊藿，经羊脂油炙后能增强温肾助阳作用。（2）利于粉碎。质地坚实的三七、蛤蚧，经油炸或涂酥后，质变酥脆，易于粉碎
4.盐炙法
4.1 含义
将净选或切制后的药物，加入一定量食盐的水溶液共同拌炒的方法称为盐炙法。多用于补肾固精、疗疝、利尿和泻相火的药物。在历代文献记载中，盐制主要有二种方法：一种是药物与盐共同拌炒，炒后去盐使用，利用盐做加热介质，明代后已基本不用。另一种是盐水与药物拌匀后再经炙炒、蒸、煮等处理。近代多用盐炙法，利用盐本身的治疗作用，下行入肾，增强补肝肾、泻相火、利小便等作用。
4.2 辅料的选择与用量
《本草纲目》载：“凡盐入药，须以水化，澄去脚滓，煎炼白色，乃良。”现代用盐，多选精制盐。一般每100公斤药物，用食盐2～3公斤，加入4～5倍量的水溶解后制成食盐水溶液备用。如是粗盐，尚需过滤后备用。
4.3 操作方法
（1）先拌盐水后炒药：净选或切制后的药物加定量盐水拌匀，闷润，至盐水被完全吸尽，用文火炒至颜色加深或炒干，取出放凉。一般药物多采用此法，如黄柏。而杜仲用中火，炒至颜色加深，有焦斑，丝易断为度。（2）先炒药后加盐水：将净制或切制后的药物置热锅内，文火炒至一定程度，如有爆裂声（车前子）或变色（知母）或微黄色，微有爆声（菟丝子）时，喷洒定量盐水，炒干，取出放凉。含黏液质较多的药物多用此法。因其遇水发粘，粘成坨后，盐水不易渗入，翻炒时受热不均，又易粘锅。所以，需先将药物加热除去部分水分，并使药物质地疏松，此时喷洒盐水，利于渗入药物组织内部。
4.4 注意事项
（1）加水溶化食盐时，一定要控制水量。一般以食盐的4～5倍为宜，亦应视药物的吸水情况而定。若加水过多，则盐水不能被药物吸尽，或者过湿不易炒干；加水过少，又不易与药物拌匀。（2）含黏液质多的药物，如车前子、知母等，不宜先与盐水拌润。因这类药物遇水容易发粘，盐水不易渗入，炒时又容易粘锅。所以，需先将药物质地变疏松，再喷洒盐水，以利于盐水渗入。（3）盐炙法火力宜小，采用先炒药后加盐水的操作方法时，更应控制火力。若火力过大，加入盐水后，水分迅速蒸发，食盐粘附在锅上，达不到盐炙目的。但杜仲盐炙时，要选择中火，以便于炒至规定程度。（4）盐炙药物一般应炒干即可，但也有些药物需炒至规定程度。如杜仲应炒至棕褐色，易断丝为度；补骨脂炒至微鼓起，迸裂并有香气时取出。（5）近代入肾经的药物多盐炙，但对部分脾肾阳虚和肾阳虚衰的水肿病人，不宜用盐炙中药治疗，因为水肿与钠离子的代谢有关，中西医对水肿病人都控制食盐的摄入量或忌盐。
5.醋炙法
5.1 含义
将净选或切制后的药物，加入一定量的米醋拌炒的方法称为醋炙法。
5.2 醋的选择及用量
炮制用醋，以米醋为佳，且陈久者良。一般每100公斤药物加米醋20～30公斤，最多不超过50公斤。
5.3 醋炙的方法
根据药物的性质不同，可分别选用以下两种方法。（1）先拌醋后炒药，将净选或切制后的药物，加入一定量的米醋，加盖闷润，待醋被吸尽后，用文火炒干，取出摊凉或晾干，筛去碎屑。一般药物均采用此法炮制。优点是能使醋渗入药物组织内部。（2）先炒药后加醋 将净选后的药物，置炒制容器内，文火炒至表面熔化发亮（乳香、没药），或炒至表面颜色改变，有腥气溢出时（五灵脂），喷洒一定量米醋，炒至微干，取出摊开晾凉。此法多用于树脂类和动物粪便类药物。
5.4 注意事项
（1）若用醋量较少，不能与药物拌匀时，可加适量水稀释后再与药物拌匀。（2）醋炙药物多用文火，并应勤加翻动，一般炒至微干显火色时，即可取出摊凉。（3）树脂类药物如乳香、没药，先加醋易粘连，动物粪便类药物如五灵脂先加醋易松散，呈碎块状，故都应采用先炒药后加醋的方法炮制。（4）先炒药后加醋时，宜边喷醋边翻动药物，使之均匀。
5.5 醋炙的目的
（1）引药入肝，增强疗效。散瘀止痛类药物，如延胡索、三棱、莪术，醋炙后增强活血止痛作用。乳香、没药、五灵脂醋炙增强活血止痛作用外，兼有矫嗅矫味之功。疏肝理气药如青皮、香附、柴胡、郁金等醋炙可增强疏肝止痛作用，青皮、香附还能消积化滞。（2）降低毒性，缓和药性。峻下逐水药甘遂、大戟、芫花、商陆等，醋炙后能降低毒性，缓和峻泻作用。（3）矫嗅矫味。具有特殊气味的药物，如动物粪便类和树脂类，醋炙可减少不良气味，便于服用[4]。
6.酒炙法
6.1 含义
将净选或切制后的药物，加入一定量的酒拌炒的方法称为酒炙法。
6.2 酒的选择及用量
酒炙药物以黄酒为佳。酒的用量一般为每100kg药物，用黄酒10～20kg。
6.3 酒炙的目的
改变药性，引药上行。如大黄、黄连、黄柏。增强活血通络作用。如当归、川芎、桑枝。矫嗅去腥。如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车。减少副作用。如常山。
6.4 酒炙的操作方法
6.5 注意事项
药物加入酒拌匀闷润过程中，容器上应加盖，以免酒挥发。若酒的用量较少，不易与药物拌匀时，可先将酒加适量水稀释后，再与药物拌匀。药物在加热炒制时，火力不宜过大，以免酒迅速挥发，达不到炮炙目的。
【参考文献】
[1] 常慧芳.探讨中药炮制中炒、炙、煅、蒸、煮与疗效的关系[J].世界最新医学信息文摘,2017(01).
[2]雷志红.中药炮制对临床合理用药的影响[J].临床合理用药杂志,2017(11).
[3]林汉钦;隋利强.漳州地区中药炮制特色-谈谈闽南中药炮制特色[J].海峡药学,2016(11).
[4]赵晶,李江.中药炮制对药物组方的影响分析[J].南方农机,2015(04).
论文作者:贺文华
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
标签：药物论文; 盐水论文; 姜汁论文; 文火论文; 定量论文; 用量论文; 目的论文; 《心理医生》2017年15期论文;