无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：简述对肛肠病患者术后进行护理的重要性及方法，阐述中医护理方法可治疗患者并发症及痛苦的研究。方法：2016年1月至2017年2年，我院收治的72位肛肠病患者作为研究对象，随机平分为对照组36例和观察组36例，对照组患者采用常规护理，观察组患者除进行常规护理外，再增加中医护理方法。对比两组患者的效果，进行临床资料分析及统计。结果：对照组总有效率为58.3%，明显低于观察组的100%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理方法对肛肠病患者的应用效果理想，并能直接改善患者术后生活质量及满意度，值得推广运用。
关键词：肛肠病；中医护理方法；并发症
肛肠疾病在临床上属于一种常见的多发病，其中包括外痔、内痔、混合痔、肛裂、直肠癌以及肛周脓肿等，对患者的日常生活造成严重影响[1]。目前，手术是治疗肛肠疾病的最佳方式，但是会受到各种因素的影响，导致患者出现一系列不良情绪。因此，在患者手术之后需要采取有效的护理措施，消除患者不良情绪，提高患者满意率。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院于2016年1月至2017年2年收治肛肠病患者，经医院筛查选取72名无心脑血管疾病、精神疾病、脏器严重功能不全的病人作为研究对象，将其随机平分为对照组（36例）和观察组（36例）。对照组男性20例，女性16例；年龄37-70岁，平均（30.12±4.41）岁；病程2-12.8年，平均（5.33±1.72）年。观察组男性19例，女性17例；年龄38-69岁，平均（37.14±4.38）岁；病程2-13.5年，平均（5.34±1.71）年。两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1常规护理：两组均进行常规护理，护理内容包括：健康教育、生命体征监测、临床观察与巡视、用药及排便指导等。
1.2.2中医护理方法：
情志调解护理法：中医情志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪，《三因极一病证方论》则将七情列为致病内因。肛肠疾病的术后疼痛比其他外科术后疼痛要更重。所以术后患者常表现出怒、忧、恐等情志，使其气血瘀滞、气机不通，病情加重。护理人员要掌握患者心理状况，表现出良好道德及医疗素养，进行心理开导，使之气机通畅，避免刀口因淤血导致不利于愈合；经常巡视，和蔼交谈，以便转移患者疼痛注意力，降低其焦虑情绪[2]。
饮食调解对腹胀、排便疼痛及困难的护理：术后常会出现腹胀、排便疼痛及困难等并发症。腹胀引发原因主要为：1麻醉造成，麻药药性消除可减轻腹胀症状；2肛门塞药过多过紧，肛门无法排气，可调整塞药方法或吃些白萝卜来缓解；3术后长时间卧床，使肠蠕动差，所以在饮食方面，要吃一些增加肠蠕动的食物，如海带、糙米、酸奶、黑木耳、芦荟等；4对于产气食物应避免食用，如奶、糖、豆类、薯类。排便疼痛及困难须鼓励患者多喝水，以达到软化粪便，也可借助蜂蜜、香蕉的润滑作用来缓解[3]。除上述外，还需注意饮食营养的丰富和多样性，多食用易消化的清淡食物，禁止食用刺激性食品、辛辣食品、活血中药等。
针灸对尿潴留的护理：在术后如出现尿潴留的并发症时，需向患者解释引起原因为麻药使用、刀口疼痛等引发肛门括约肌抽搐、膀胱平滑肌收缩减弱，使排尿困难和尿潴留，可酌情给予膀胱区按摩和热敷。针灸关元、水分、三阴交、阴陵泉等穴，每次2～3个穴；亦可用指，用力均匀适度，点压关元、气海、中极等穴位，同时嘱患者用力，使尿被逼出。
内服外用中药对手术后肛周肿痛、出血的护理：肛周肿痛是由于手术刀口肿胀，排解大便时摩擦伤口、未脱落的内痔等所造成，一般发生在术后3天内；排便出血和疼痛可长达1-2周，是无法避免的。护理方法及注意1可采用内服凉血、止血的中药治疗，如三七、地榆等，一周后改用“痔疮消肿合剂”连服5日，以起到止血、止痛等作用，减轻患者的痛苦，促进刀口的愈合；2可采用中药熏洗的方法，流程为熏洗、理疗、换药。术后患者每次大便后，清洁肛周，用五倍子、冰片、芒硝、三七、蛤蟆草、芙蓉叶进行熏洗，熏洗时间一般以10分钟左右为宜，时间过长影响伤口愈合，严重的会使伤口破裂；时间过短则不能充分发挥药效。理疗采用红外线照射，为辅助治疗，有促进伤口愈合功能[4]。
1.3疗效评定：①高效：术口疼痛、肛周肿痛、排便正常；②有效：术口疼痛及肛周肿痛减轻、偶尔发生排便困难；③无效：术口疼痛及肛周肿痛无减轻、排便困难。
1.4统计学分析：采用SPSS 17.0 统计软件包进行统计学分析。计量资料运用（±s）表示，采用t 检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05 为有显著性差异。
2 结果
对照组总有效率为58.3%，明显低于观察组的100%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肛肠疾病目前的最佳疗法为手术治疗，但其术后恢复和相关并发症使患者较为痛苦，如术后护理方法得当，将加快其康复及减轻病者痛苦。本研究意在以中医理论“七情”情志为基础，给予患者心理干预，减轻心理负担配合相关治疗；同时增加中草药及中成药的应用，促使伤口愈合，使患者早日康复；饮食指导与针灸辅疗可有效控制尿潴留、腹胀及排便困难等症状[5]。中医护理方法得当充分发挥其优势，进而达到治疗并发症及减轻病痛的目的。中医护理法对肛肠疾病术后有明显效果，同时增加患者满意度，后续可推广应用。
参考文献：
[1]李秀萍. 浅谈对肛肠术后患者进行早期护理干预的临床疗效[J].当代医药论从.2014，12（18）：112～113
[2]付丹丹. 浅谈肛肠术病患者术后护理[J].中国中医药现代远程教育.2015，8（6）：145
[3]王丽. 中医综合护理对肛肠病患者术后的临床疗效观察[J].临床护理中国民间疗法.2016，24（2）：85～86
[4]郑双. 现代中西医杂志[J].肛肠病患者术后排便困难的循环护理研究.2015，24（2）：221～222
[5]张海燕. 中国民族民间医药[J].肛肠病患者术后疼痛及尿潴留的护理体会.2014，9（8）：131
论文作者:孔维珠
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：术后论文; 肛肠论文; 患者论文; 方法论文; 疼痛论文; 病患者论文; 中医论文; 《健康世界》2017年16期论文;