刘翠华
（密山市精神病防治院 黑龙江 密山 158300）
【摘要】 目的：探讨老年精神病患者心理健康状况及采取的舒适护理对于护理效果的影响。方法：选取80例来院治疗的老年精神病患者，对其采取舒适护理干预措施，研究经护理干预前后的生活自理能力及心理抑郁状况。结果：由于对老年精神病患者采取舒适护理干预措施，使得护理干预后的各项指标均优于干预前，提高了自理能力，缓解了抑郁程度，具有显著性差异(P<0.05)具有临床研究价值。结论：针对老年精神病患者，不仅需要药物治疗，同时应配合舒适护理干预措施，进而提高患者的生活自理能力，缓解抑郁状况，提高生活质量。
【关键词】 舒适护理；老年人；精神病；护理；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0262-02
伴随老龄化的加快，老年精神病的发病率也在逐年提高。而精神病病情的复杂性、反复性以及愈后较差，使患者的生活自理能力及社会功能相对降低。家属及护理人员是老年精神病患者的主要照顾者，承受着巨大的心理压力。通过研究患者的心理状况及影响因素，为提高其心理素质采取有效护理措施。具体措施如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我科收治的80例老年精神病患者作为研究对象，男性45例，女性35例，45例属于精神分裂的病状，22例属于阿尔次海默病，10例为血管性痴呆，3例为双相情感障碍，年龄49～88岁，平均年龄为(68.9±3.8)岁。一般住院时间为2个月至3年，平均为(1.9±0.8)年。
1.2 心理健康状况分析
(1)消极抑郁：由于精神病患者在社会生活中受到歧视，使得失去对生活的信心，自尊心受挫。同时患者一般不承认自己患病，希望以此来适应社会，得到正常治疗。(2)孤独失落：患者被收治入院后，会使个人自由受限，并且会慢慢远离社会生活，会对于这种改变不习惯而孤独失落。(3)敏感多疑：患者发病后会对周围一切事物怀疑，尤其是病情发展程度，并且对所有人不信任。(4)焦躁不安：患者因环境的改变不适应，同时又不想与家属分开，因此易出现焦躁不安的情绪。(5)依赖心理：老年精神病患者一般会在行为及思想上出现懒惰性与退行性的改变。时常需要依赖他人以及获得他人的安慰、支持与理解，使其能够得到满足。
1.3 舒适护理方法
1.3.1睡眠护理 老年精神病患者出现严重失眠时，会加重不良情绪反应以及病情的恶化，严重时会出现意外情况。因此，护士应了解影响失眠的原因，同时监督患者培养良好的作息习惯，避免在睡前受到刺激，为患者营造舒适的休息氛围。
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1.3.2饮食护理 由于老年患者吞咽功能的降低以及药物刺激使咽部肌体功能失调，易造成吞咽困难，因此应使患者进食清淡易消化的食物，多进食蔬菜水果。对于能够正常进食的患者，可以通过劝说、诱导等方式鼓励患者进食；对于无法进食的患者，可通过下胃管鼻饲进食。
1.3.3大小便护理 对于排便困难的患者，可首先通过适当运动，按摩腹部的方法促进肠蠕动；而对于便秘较严重的患者，需利用灌肠及使用导尿管减轻患者痛苦，降低并发症发生率。同时向患者进行宣教，督促其多进食富含高纤维的食物，增加蔬菜水果的摄入。
1.3.4卫生护理 对于生活自理能力不同的患者应给予不同的护理干预措施，即能够自理的患者只需要督促他们做好个人卫生，而对于无自理能力的患者，则需护士定时为患者清洁身体，进而保障患者的个人卫生以及生活的舒适度。
1.3.5安全护理 (1)老年精神病患者由于年龄及身体状况的作用，常常会出现并发症，例如糖尿病或心血管系统疾病等，护士应加强对患者的观察，若出现异常情况，应立即告知医生进行处理。(2)应为患者选择合适的鞋子及衣裤，定期清洁病房环境，清除杂物，保持地面的干燥，避免患者出现意外情况。
1.3.6心理护理 加强与患者的交流沟通，通过交流了解诱发疾病的因素，耐心向其讲解原发病的相关知识，使患者能够充分了解疾病，进而消除患者的不良情绪，鼓励支持患者，使其认识到可以通过医护人员的帮助及自身努力战胜疾病，树立治愈的信心，积极配合治疗。
1.4 效果评定
(1)日常生活能力：应用Barthel指数进行测评，≤40分为差，41～60分为中，>60分为良。(2)抑郁程度：应用汉密顿抑郁量表评分进行测评，>24分为重度，18～24分为中度，8～17为轻度。
1.5 数据处理
应用统计学软件SPSS17.0对数据进行整理数据分析。若结果显示P<0.05则表示有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
由于对老年精神病患者采取舒适护理干预措施，使得护理干预后的各项指标均优于干预前，提高了自理能力，缓解了抑郁程度，具有显著性差异 (P<0.05) 具有统计学意义。
3.讨论
自患者入院时，首先通过良好的服务态度取得患者的信任，了解并掌握患者的一般资料及疾病的诱发因素，观察当时的心理状态，为患者制定个体化护理方案，尤其是心理护理措施，使患者消除不良情绪，积极配合医护人员的治疗。其次护理人员需要向患者家属进行疾病相关知识的宣教，利用认知疗法及心理教育等方式，使患者家属了解并掌握对于老年精神病患者的态度及处理抑郁症的技能，鼓励安慰患者，使其感受到温暖，增强治愈的信心，消除不良情绪反应。
综上所述，影响身心健康状况的主要原因是心理因素，因此，通过对老年精神病患者采取及时有效的护理措施，可有效的减轻或消除对老年精神病患者身心健康造成的损害。
【参考文献】
[1] 徐永红.舒适护理对老年精神病患者的护理效果分析[J].家庭心理医生，2014，第11期(23):401-401.
[2] 徐晔.舒适护理对老年精神病患者的护理效果分析[J].现代医药卫生，2013，23期(23):3640-3641.
[3] 张素平，林永娟，朱桂芬.老年精神病患者口腔卫生护理干预措施[J].中国临床护理，2013，01期:12-14.
论文作者:刘翠华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年第6期
论文发表时间:2016/4/6
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