（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：对围手术期护理应用于腹腔镜下治疗子宫内膜异位症中的效果进行分析。方法：选取于2014年5月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者99例，并随机分为参照组（48例）和实验组（51例），对分别应用常规护理和围手术期护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的离床活动时间、进食时间、肝门排气时间、住院时间均明显短于参照组，护理总满意度明显高于参照组[94.12% vs.72.92%]，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：围手术期护理应用于腹腔镜下治疗子宫内膜异位症中的效果较为理想，能够使患者的术后恢复情况得到促进，同时对护理满意度的提高具有极其重要的作用。
【关键词】 腹腔镜；子宫内膜异位症；围手术期护理
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0027-02
Perioperative nursing analysis of laparoscopic endometriosis
【Abstract】 Objective To analyze the effect of perioperative nursing on laparoscopic treatment of endometriosis. Methods 99 cases of endometriosis who underwent laparoscopic surgery in our hospital from May 2014 to November 2016 were randomly divided into reference group (48 cases) and experimental group (51 cases) , Respectively, on the application of conventional care and perioperative care of the effect of a comparative study. Results The time of the off-bed activity, the time of eating, the time of hepatic portal exhaust and the time of hospitalization were significantly shorter than those of the reference group. The total satisfaction rate of the nursing group was significantly higher than that of the reference group (94.12% vs.72.92%). (P<0.05). Conclusion The effect of perioperative nursing on laparoscopic treatment of endometriosis is ideal, which can promote the postoperative recovery of patients, and plays an important role in improving nursing satisfaction.
【Keywords】 laparoscopy; Endometriosis; Perioperative nursing
子宫内膜异位症这种临床发病率很高的女性常见妇科疾病是由于有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而导致的，由于人们对于微创的需求，腹腔镜手术这种妇科新技术已经成为临床治疗该病最受欢迎的方式。在腹腔镜手术过程中给予针对性的护理措施能够使治愈率得到显著提高，而本院将围手术期护理应用于2014年5月-2016年11月期间接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者中，效果十分明显，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2014年5月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者99例，以上患者均经术后病理证实符合该病的相关临床诊断标准，将存在系统功能异常、妇科恶性肿瘤、有重要脏器异常以及不具备腹腔镜手术条件的患者进行有效排除。以上患者中最小年龄和最大年龄分别为21岁和49岁，中位年龄：(35.35±1.88)岁；病程：0.2～5.5年，平均病程：(2.21±0.34)年；美国生育协会(AFS)修正分期：32例患者为Ⅱ期，41例患者为Ⅲ期，26例患者为Ⅳ期。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据平行对照、临床开放的设计方法将上述患者应用密封信封法随机分为参照组（48例）和实验组（51例），上述年龄、病程、分期等基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
参照组的患者在腹腔镜手术过程中给予常规护理，主要包括：术前对患者进行常规胸透血液检查、心电图检查等，对患者的身体和精神状况进行评估并采取相应措施，通过口头宣教的方式对患者讲解术中、术后注意事项等；实验组患者除接受以上护理措施外还应用围手术期护理，具体如下：
1.2.1心理护理 子宫内膜异位症会给患者带来性交痛以及不孕等后果，会在一定程度上影响家庭关系，使患者存在孤独、无助、自卑、抑郁等较为严重的心理压力。针对这种情况，护理人员要引导患者进行倾诉，通过安慰、支持、鼓励等来赢得患者的信任；对患者介绍本病的相关知识以及情绪对该病造成的影响等，对患者说明腹腔镜手术效果和注意事项等；在取得家属配合的基础上，让其丈夫多理解、体贴和关爱患者，从而消除患者的负性心理。
1.2.2术前准备 指导并协助患者完善术前检查，术前1d可以让患者清洁沐浴，对患者进行备皮，如果患者腹部体毛较重，则需要采用一次性备皮刀将毛发刮净；对患者的脐孔采用0.25%碘伏浸泡后彻底清洁；术前2d给予患者流质、半流质饮食，术前1d下午给予患者甘露醇导泻、补液盐口服，术前1d晚上以及手术当天清晨对患者采用清水灌肠。
1.2.3术中护理 要在无菌环境下进行手术操作，在手术过程中护理人员要及时将所需的手术用品传递给医生，对患者的各项生命体征给予密切关注并进行对症处理；术后给予低分子右旋糖苷、甲硝唑液来对盆腹腔进行冲洗，术后施加适当的压力在患者腹壁以排净腹腔内残留的二氧化碳，同时将500～800mlRinger液或氯化钠注入以避免出现轻肩痛和窜气痛。
1.2.4术后护理 保持患者呼吸道通畅，对患者的脉搏、血压、呼吸每30min测量1次，保持腹部伤口敷料干燥；指导患者先进食米汤、稀粥等流质，然后慢慢向半流质、普食进行过度，多给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食；指导患者通过放松、心理暗示、注意力转移、深呼吸等方式来使疼痛得到缓解。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“x-±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 术后恢复情况对比
实验组患者的离床活动时间明显短于参照组[(17.79±4.15)h vs.(26.62±3.76)h]，进食时间明显短于参照组[(25.55±3.11)h vs.(48.87±3.33)h]，肝门排气时间明显短于参照组[(32.45±4.51)h vs.(48.83±5.66)h]，住院时间明显短于参照组[(8.37±2.33)d vs.(11.41±2.44)d]，t=8.345，9.221，7.843，6.669，差异具有统计学意义（P<0.05)。
2.2 护理满意度情况对比
参照组患者的满意率为41.67%（20/48），一般满意率为31.25%（15/48），不满意率为27.08%（13/48），护理总满意度为72.92%；实验组患者的满意率为68.63%（35/51），一般满意率为25.49%（13/51），不满意率为5.88%（3/51），护理总满意度为94.12%；组间差异经χ2检验，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
子宫内膜异位症是临床上一种极其常见的育龄期妇女疾病，具有较高的发病率和复发率，由于腹腔镜手术能够对患者病灶范围和性质进行明确，对于缓解疼痛和促进患者生育功能的恢复具有十分显著的效果，而在治疗期间给予围手术期护理更能够大大提高治疗效果。在本次研究中，将常规护理和围手术期护理分别应用于在我院接受腹腔镜治疗的99例子宫内膜异位症患者中，结果显示：实验组患者的离床活动时间、进食时间、肝门排气时间、住院时间均明显短于参照组，护理总满意度明显高于参照组[94.12% vs.72.92%]，差异具有统计学意义（P<0.05)。实践证明，围手术期护理应用于腹腔镜下治疗子宫内膜异位症中的效果较为理想，能够使患者的术后恢复情况得到促进，同时对护理满意度的提高具有极其重要的作用。
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论文作者:李欣
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患者论文; 内膜论文; 手术论文; 子宫论文; 异位症论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 《心理医生》2017年11期论文;