【关键词】子宫肌瘤；剔除；子宫动脉栓塞；分析治疗；临床对比；
Clinical comparative analysis of uterine myomectomy and uterine artery embolization in the treatment of uterine myoma
Li Haixia
(People's Hospital of Xunke County, Heilongjiang Province, 164400)
[Abstract] Objective: To analyze the clinical comparative effect of uterine myomectomy and uterine artery embolization in the treatment of uterine myoma. Methods: 82 patients with uterine leiomyoma admitted and diagnosed in our hospital from April 2018 to August 2019 were selected as the research samples for this medical investigation. Under the premise of fully following the patients'own wishes, 41 patients in the study group were divided into control group according to different treatment methods and received hysteromyomectomy; 41 patients in the study group received hysteromyomectomy; and 41 patients in the study group received hysteromyomectomy. After arterial embolization, the complications and recurrence rates of the two groups were processed and compared. Result: There were statistical differences in the incidence of postoperative complications between the study group and the control group (P < 0.05). The recurrence rate of the control group was 21.43%, and that of the study group was 4.76%. There was statistical significance between the two groups (P < 0.05). Conclusion: Uterine artery embolization is effective in the treatment of uterine leiomyoma. At the same time, patients suffer less psychological pressure. It can effectively improve the prognosis and quality of life of patients after operation. It is worth promoting.
[Key words] Uterine leiomyoma; Excision; Uterine artery embolization; Analysis and treatment; Clinical comparison;
子宫肌瘤是女性患者常见的良性肿瘤疾病，好发于28-52岁之间的女性，据相关研究表明[1]。约有25%的女性患者存在子宫肌瘤病症，很多子宫肌瘤患者无明显的症状显示，大多都表现为月经量异常、下腹疼痛感、盆腔压迫等于其他妇科病相似的症状，但是仍旧对患者的生活质量有着严重的影响[2]。本次研究中，通过对本院收治的82例以确诊的子宫肌瘤患者实施不同的治疗方式，从而探究其各自的治疗效果，并进行组间对比，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2018年4月到2019年8月期间本院收治并确诊的82例子宫肌瘤患者为本次医学调研的研究样本，充分遵循患者自身意愿的前提下，按照治疗方式的不同将其分为对照组41例，接受子宫肌瘤手术摘除治疗；患者年龄区间处于29-48岁，平均年龄为38.56±4.25岁，病例：月经异常28例，下腹疼痛10例，盆腔压迫、大便困难4例。研究组41例，接受子宫动脉栓塞治疗，患者年龄区间处于29-50岁，平均年龄为39.16±4.18岁，病例：月经异常25例，下腹疼痛11例，盆腔压迫、大便困难6例。两组患者一般资料组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组患者接受子宫动脉栓塞治疗，在患者月经后3-5天内实施子宫动脉栓塞手术，在辅助系统的透视影响中完成穿刺，将导管头置于髂骨动脉分叉上方，对患者下腹部、盆腔完成影像学造影，根据造影后的情况，使用微导管向子宫动脉上行支脉才能插管，并确认已经避开阴道支脉、宫颈支脉等动脉以后实施栓塞术，观察栓塞剂的流向，避免误入其他动脉支脉形成异位栓塞。
对照组接受子宫肌瘤手术摘除治疗，行全身插管静脉麻醉，体位姿势为仰卧位，在手术区域行常规消毒等处理措施以后打开切口，穿刺气腹针形成CO2气腹，确认患者体内器官、组织无异常后变换患者体位为臀高头低位，确定穿刺点以后置入手术器械，打开宫颈口，完全暴露肌瘤组织，注射20U缩宫素，并对肌瘤组织实施手术切除，在术中，手术时间应当尽量限制在1小时以内，灌流液吸收量控制在2L以内，以避免前列腺电切综合征；在术中患者出血较多，影响到手术视野的情况下，调节灌流液入水速度，若仍旧存在影响，在加速灌流液循环的同时加快手术速度。术后用生理盐水清洗患者腹腔，确认患者手术切面无渗血现象以后完成术后处理过程。
1.3评判标准
对两组患者术后并发症发生例数进行统计，统计方向主要以术后发热、恶心呕吐、阴道异常排液等并发症为主，数据处理后用作组间对比。
对两组患者进行为期6个月的电话、微信随访，确认患者术后的复发率，并进行两组对比。
1.4统计学意义
研究数据计入SPSS 19.0统计学软件完成数据处理，研究数据形式以（）表述计量资料，（n，%）表示计数资料，行T值、卡方值检验，检验结果以P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1并发症发生率对比
研究组患者在术后并发症发生率方面，与对照组患者存在数据差异，
存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 并发症发生率对比（n，%）
2.2复发率对比
对照组患者复发率为21.43%，研究组患者复发率为4.76%，两组数据存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 复发率对比（n，%）
3.讨论
在当前医学条件下，子宫肌瘤的检出与治疗方面都有着很大程度的提升，目前常用的治疗方式主要为手术剔除病灶亦或是激素治疗病灶[3]。两种常规治疗方式对子宫肌瘤的治疗效果虽然都有着很好的效果展示，但是在身心方面仍旧对患者有着较为严重的影响。随着腹腔镜技术的发展与大量运用，子宫动脉栓塞用于治疗子宫肌瘤有着较好的治疗效果[4]。子宫动脉栓塞治疗不需要实施全麻，从而让化患者感受到的心理压力较轻，同时该治疗方法对患者心脏、肺部等脏器功能的要求不高，从而让部分患者有心脏病、肺部疾病的患者也能够安全的接受手术治疗。因此，子宫动脉栓塞治疗传统的手术摘除治疗以及药物治疗有着更为广泛的应用范围，从而保证了更多子宫肌瘤患者的生存质量。本次研究中，研究组患者在术后并发症发生率方面，与对照组患者存在数据差异，存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者复发率为21.43%，研究组患者复发率为4.76%，两组数据存在统计学意义（P＜0.05），说明该治疗方式在根除治疗以及临床病症缓解方面均有着较为突出的疗效。
综上，子宫动脉栓塞术在用于治疗子宫肌瘤是有着较为显著的疗效，同时患者在心理方面受到的压力也较小，有效的改善患者的术后预后以及生活质量，值得推广。
参考文献
[1]刘进.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比分析[J].中国医药指南,2018,16(20):130-131.
[2]陈俊,买妮沙汗,严生基,侯蔚蔚,王忠敏.子宫动脉栓塞术与肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析[J].农垦医学,2017,39(03):211-215.
[3]吕先惠.子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤治疗的临床对比研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(02):82-83.
[4]王艳芳,杨金艳.对比分析子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效[J].中外医疗,2015,34(05):1-2.
论文作者:李海霞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 栓塞论文; 子宫肌瘤论文; 动脉论文; 子宫论文; 术后论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;