杨桂英 魏秀英 围场县妇幼保健院 河北 承德 ０６８４５０
【摘要】 目的 在无排卵性不孕患者中应用补肾健脾法联合克罗米芬进行治疗,观察其临床治疗效果.方法 在我院近两年来收治入院的无排卵性不孕患者中随机选取７０例患者,应用随机数字法将所有患者平均分为两组.一组患者设置为观察组,给予补肾健脾法联合克罗米芬进行治疗;另一组患者单给予克罗米芬进行治疗,与观察组形成对照.对比分析两组患者的治疗总有效率、伴发症状改善情况、相关激素水平以及成功妊娠率.结果 观察组患者在各项相关指标上效果均优于对照组患者,P＜０．０５,有统计学意义.结论:将补肾健脾法联合克罗米芬应用于无排卵性不孕患者的治疗中,患者的各项指标均优于单用克罗米芬治疗,临床疗效显著,值得推广应用. 【关键词】 补肾健脾法; 克罗米芬; 无排卵性不孕; 临床疗效【中图分类号】R７１１．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４４３－０１
无排卵性不孕是指因卵巢功能障碍导致不能排卵而引发的不孕症.排卵障碍导致的不孕约占２５％－３０％.多因女性来自工作以及生活等各方面的压力所导致.临床无排卵性不孕的发病率存在日益升高趋势,本文为了探讨补肾健脾法联合克罗米芬治疗无排卵性不孕的临床疗效,现从我院随机选取７０ 例无排卵性不孕患者,随机数字法将其平均分为两组.分别给予补肾健脾法联合克罗米芬和单用克罗米芬治疗,观察临床疗效.具体结果如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料本次研究所选对象为我院近两年来收治入院的７０例无排卵性不孕患者. 患者年龄在２１－４５岁之间,平均年龄为(３２．１±６．５)岁.病程在０－２年之间, 平均为(０．８±０．３)年.所选患者均有生育要求.采用随机数字法将７０例患者平均分为两组,两组患者在年龄、无排卵性不孕严重程度以及疾病病程等一般资料上不存在明显的差异(P＞０．０５),可进行对比分析.
１．２ 临床纳入与排除标准(１)临床确诊的无排卵性不孕患者;(２)纳入患者均有生育要求;(３)排除合并器质性病变、妇科肿瘤以及凝血功能异常的患者;(４)患者不孕均由无排卵性不孕造成,排除男方不育的因素;(５)患者纳入前未接受过相关药物的治疗. １．３ 治疗方法１．３．１ 对照组患者的治疗 对照组患者单采用克罗米芬进行治疗.自月经的第五天开始应用克罗米芬治疗.口服药物,每次５０mg,每日一次,共服药五天.自下一次月经的第五天开始第二周期治疗.若患者存在闭经,可先给予黄体酮治疗,撤药性出血第五天开始治疗,方法同上.可根据患者的具体疾病情况调整用药剂量,治疗三个周期后观察临床疗效.
１．３．２ 观察组患者的治疗 观察组患者克罗米芬使用方法以及剂量同对照组,在此基础上联合应用补肾健脾法.补肾健脾方所用药物为:党参１５g、白术１５g、黄芪３０g、茯苓１０g、黄精２０g、川续断１５g、淮山２０g、仙灵脾１５g、虎杖１０g、白花蛇舌草１５g、枸杞１５g.水煎口服.每日一副,水煎后分两次服用.可根据患者病情在此基方上加减药物治疗.同与克罗米芬在月经第五天开始服用.１．４ 观察指标(１)治疗总有效率;(２)伴发症状改善情况;(３)相关激素水平;(４)成功妊娠率. １．５ 疗效评价显效:患者月经周期、经期以及经量恢复正常,相关症状消失,规律排卵; 有效:患者月经周期、经期以及经量得以改善,相关症状减轻,出现排卵现象; 无效:患者月经周期、经期以及经量无明显变化,相关症状未减轻甚至加重,无排卵现象.
１．６ 统计学方法采用SPSS１８．０系统软件统计分析资料;其中计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组患者在治疗总有效率上的比较补肾健脾法联合克罗米芬治疗的观察组患者总有效率为９１．４３％,单用克罗米芬治疗的对照组患者总有效率为７７．１４％.两组患者在治疗总有效率上存在显著的差异,P＜０．０５,有统计学意义,结果见表１.
３ 讨论
卵巢的规律排卵是生育的必要条件,临床上因不孕就诊的患者中,多存在无排卵现象.无排卵现象多是由于下丘脑－垂体－卵巢轴发育不成熟或者任意环节发生病理障碍所致.下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用,育龄期妇女的排卵及月经来潮均受其支配.其功能失调时,引发月经失调,阻碍排卵,引发不孕.多数患者因工作压力和生活压力过大、营养不良、应激以及内分泌和代谢紊乱等因素导致.临床多用克罗米芬治疗.克罗米芬作为选择性雌激素受体调节剂,对雌激素调节具有双重作用.其作用于下丘脑时干扰雌激素的负反馈,抑制分泌,增加黄体生成素和促卵泡生成素的分泌,从而改善卵巢排卵.中医在治疗无排卵性不孕方面也有一定疗效,常给予补肾健脾法治疗.通过补肾助阳、益气健脾,调理月经促进排卵进行治疗. 本文为了探讨补肾健脾法联合克罗米芬治疗无排卵性不孕的临床疗效, 现从我院随机选取７０例无排卵性不孕患者作为研究对象,采用随机数字法将全部患者平均分为两组,分别给予补肾健脾法联合克罗米芬治疗和单用克罗米芬治疗,对比分析两组患者的临床疗效.通过研究可知,经补肾健脾法联合克罗米芬治疗,明显的提高了治疗总有效率,患者的贫血、乏力症状得以改善, 月经的周期经期以及经量恢复正常水平,相关激素水平基本恢复至正常范围. 妊娠成功率增高,解决了多数患者受孕困难的难题.补肾健脾法联合克罗米芬治疗无排卵性不孕的临床效果显著,具有较大的应用前景.
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论文作者:杨桂英 魏秀英
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 克罗论文; 健脾论文; 不孕症论文; 两组论文; 疗效论文; 月经论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;