关键词：产科护理管理；护理风险管理；临床效果观察；
[中图分类号]R473.71[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
随着医学护理质量的不断提高，产科的临床护理质量也在逐渐提高。临床有资料显示，产科危险事件的发生率较高，包括产妇因素以及胎儿因素，病情变化多，且发病急，如果不能给予有针对性的护理措施，将会严重危及母婴的生命安全。因此，在产科护理工作中，医护人员要高度重视，并且有较高的危险预见性以及应急急救能力，针对护理风险进行有效的评估，制定有效的预防措施，以便减少风险事件的发生率。本文将针对护理风险管理在产科护理管理中的应用效果进行研究，并取得一定结论，现总结如下。
１ 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月产科分娩的产妇50例为本次研究的对象，随机将所选产妇分成两组，对照组：25例，年龄为21岁至36岁，平均年龄为（26.54±2.71）岁，孕周为38周至42周，平均孕周为（39.67±0.95）周，初产妇16例，经产妇9例。观察组：25例，年龄为20岁至37岁，平均年龄为（26.69±2.84）岁，孕周为38周至42周，平均孕周为（39.58±0.88）周，初产妇15例，经产妇10例。所选患者均自愿参与本次研究，签订知情同意书；排除患有妊娠高血压、妊娠糖尿病以及心脏、肝脏、肾脏功能性障碍的产妇。两组患者一般资料无明显差异，符合统计学标准，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇：给予临床常规护理措施进行护理干预。具体内容包括：护理人员监测产妇分娩情况，给予讲解分娩知识以及产后注意事项，并且在分娩过程中，针对异常情况给予相应的处置。
观察组产妇：在常规护理的基础上再给予护理风险管理。具体内容包括：（1）成立护理风险管理小组，由产科护士长、分娩医师、儿科医师、助产士以及护理人员组成护理风险管理小组，加强小组成员的风险意识，并且提高小组成员的法律安全意识，定期组织学习医疗规章制度，并且针对产科存在的风险因素以及预防措施进行探讨。开展知识讲座，在工作中吸取经验，提出有针对性的整改措施。（2）风险评估：有护理风险管理小组制定护理风险评估表，内容包括：分娩过程潜在风险评估、详细记录护理风险时间发生的内容、事件以及解决措施。（3）用药风险管理：在产科临床用药护理中，要坚决执行三查八对制度，并且按照用药操作流程规范用药，特别是针对特殊用药（缩宫素、氯化钾）等药物，一定要在药瓶上做好醒目标记，做好一次性注射器的回收与毁型处理，避免出现感染情况。（4）新生儿护理风险管理：护理人员要时刻监测新生儿的生命体征以及病情变化，一旦发现异常，及时上报并给予相应处置。管理小组组长应加强各个护理环节的管理，做好核对管理与新生儿交接工作。（5）产妇分娩风险管理：护理人员在产妇分娩过程中，密切监测产妇生命体征、病症变化，给予有针对性的心理护理，开展健康教育宣教，并且由经验丰富的助产士进行助产。另外，护理人员要做好产妇的入院评估，特别是产妇的疾病史、体格检查，针对有引产史、死胎死产史的产妇应给与重点监测，并做好交接班记录。制定应急方案，准备备产包，以便于急产分娩。其次，针对产妇的综合情况，做好产妇产后风险评估，并且给予母乳指导以及产后生活指导。
1.3 观察指标
详细记录两组产妇的风险事件发生情况。发生意外事件、护理缺陷以及护患纠纷均为护理风险事件。由医院统一制定护理满意度调查问卷，用以调查产妇对临床护理满意度，结果分为：非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数X100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS20．0统计学软件对此次数据进行分析。计数数据呈百分比率表示，采取X2检验，以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组产妇护理满意率对比
两组产妇给予不同的护理措施进行干预后，观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为64%，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义，（P<0.05），详见下表：
两组产妇护理满意度比较
组别 非常满意n 满意n 不满意n 满意度% 对照组n=25 6 10 9 64 观察组n=25 16 8 1 96 2.2 对比两组产妇护理风险事件发生情况
观察组产妇风险事件发生率为4%，明显低于对照组产妇的20%，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见下表：
两组产妇护理风险事件发生情况比较
组别 意外事件n 护理缺陷n 护理纠纷n 发生率% 对照组n=25 2 1 2 20 观察组n=25 1 0 0 4 3 讨论
产科护理一直是医院临床护理中的一个难点。产妇以及新生儿危险因素较多，且发生风险的几率较高，因此，发生护患纠纷情况也较多。为了有效的提高产科护理质量，我院开展实施产科护理风险管理措施，加强医护人员法律安全知识培训，提高自我保护意识，同时在临床护理中，总结经验，查找潜在危险因素，做好风险评估，并提出有效的风险预防措施，以此来减少风险事件的发生率，提高护理质量。通过本文分析得出：观察组产妇的临床护理满意度高于对照组产妇，并且风险事件的发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义，（P<0.05）。综上所述，在产科护理中应用产科护理风险管理，能够明显提升护理质量以及护理满意度，同时又能够有效降低护理风险事件的发生率，因此具有较显著的临床效果，值得推荐应用
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论文作者:陈爽
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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