【摘要】目的：探析阑尾炎围术期中应用循证护理的临床效果。方法：对2016年2月至2017年7月来我院接受手术治疗的30例阑尾炎患者进行分组研究，根据随机原则分为参照组与干预组，各15例。参照组围术期应用常规护理，干预组围术期应用循证护理，比较两组患者术后恢复情况。结果：干预组下床活动时间、住院时间明显短于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：阑尾炎围术期中应用循证护理的临床效果显著，能够有效加快患者术后恢复，是一种值得临床推广与应用的护理方式。
【关键词】阑尾炎；围术期；循证护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0281-01
阑尾炎是普外科中较为常见的一种疾病，可通过手术切除阑尾进行治疗[1]。如果患者未能得到及时救治，就会引发一些并发症，导致患者生命安全受到威胁。现今，手术是治疗阑尾炎的最稳妥的方式，其中围术期护理也是不可或缺的重要组成部分。本文现对我院2016年2月至2017年7月行手术治疗的30例阑尾炎患者进行分组研究，探析循证护理的应用效果，总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
对2016年2月至2017年7月来我院接受手术治疗的30例阑尾炎患者进行分组研究，根据随机原则分为参照组与干预组，各15例。参照组中男、女各8例、7例，年龄18～57（41.1±2.8）岁；干预组中男、女各7例、8例，年龄19～56（41.3±2.9）岁。对比患者上述基线资料可知，组间无统计学差异（P＞0.05），可展开比较。
1.2 方法
参照组患者围术期应用常规护理，即术前临床检查、健康宣教，术中配合，术后生命体征监测及抗生素防感染等。
干预组患者围术期应用循证护理，即：
（1）组建循证护理小组
由工作经验丰富的护理人员组成循证护理小组，全面学习循证护理知识，检索、查阅有关资料。
（2）提出问题
通过对资料的检索与查阅，明确护理中可能出现的问题，如术前护理要点、术后并发症预防等。
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（3）循证支持
利用中国知网、万方数据库等查阅有关文献资料，整理搜集资料，结合临床实践，制定切实可行的护理方案。
（4）护理措施
①术前护理
术前充分评估患者病情，了解患者疾病史、发病原因、疼痛持续时间、疼痛部位，并观察患者各项生命体征变化，协助患者完成各项检查；加强心理疏导，积极和患者及其家属沟通，给予最大的鼓励与安慰，尽量消除其负性情绪，使其积极配合治疗与护理；叮嘱患者术前12h禁食，4～6h禁饮，实现胃肠减压，做好术前准备工作；密切观察患者病情变化，一旦出现穿孔体征，马上通知医生。
②术后护理
根据麻醉方式选择恰当体位，在患者麻醉清醒且生命体征稳定之后，取半卧位；对患者各项生命体征予以密切观察，并对患者尿量进行记录，以免发生休克；观察患者伤口愈合情况，查看是否出现渗血、红肿现象，每日清洗、消毒伤口，及时更换敷料，以免出现伤口感染[2]；在患者肛门排气之后，给予流质食物，之后逐渐过渡为半流质食物、普通食物，遵循少食多餐的原则，并且食物宜清淡，不可太过油腻；若患者疼痛明显，可给予针刺或解痉挛剂减轻疼痛，或者转移患者注意力；妥善固定患者引流管，并保持引流顺畅，不可出现受压、扭曲、脱落等情况，并对引流液颜色、性质、量进行观察与记录，一旦发生异常，马上通知医生；鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环、伤口愈合，以免出现肠粘连等并发症。
1.3 观察指标
对两组患者的下床活动时间、住院时间进行统计比较。
1.4 统计学分析
在统计学软件SPSS 20.0中输入两组患者下床活动时间、住院时间，表示为（x-±s）形式，并给予t检验，如果数据对比结果P＜0.05，说明组间存在统计学差异。
2.结果
干预组患者下床活动时间为（4.4±1.0）h，住院时间为（6.8±1.2）d，明显短于参照组患者的（7.1±1.8）h、（9.4±1.6）d，组间比较差异存在统计学意义（t=5.0783、5.0348，P=0.0000、0.0000＜0.05）。
3.讨论
阑尾炎是一种较为常见的临床病症，在手术治疗中，如果护理工作不到位，就易导致患者发生肠粘连、伤口感染等并发症，所以，围术期护理对提高患者治疗效果、改善患者预后有着十分积极的作用。
循证护理是一种新型护理理念，以护理研究为准则，结合临床实践需求，制定针对性、个性化护理方案，满足患者具体需求，从而取得良好的护理效果。在阑尾炎围术期中应用循证护理，不仅可以改善护患关系，增进护患感情，还可以提高护理服务水平，加快患者术后恢复。本文研究结果显示：干预组患者下床活动时间、住院时间明显短于参照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与马玉青[3]的文献报道非常类似，进一步说明，循证护理对改善阑尾炎围术期患者预后有着十分积极的意义，临床应用价值非常高。
综上所述，阑尾炎围术期中应用循证护理的临床效果显著，能够有效加快患者术后恢复，是一种值得临床推广与应用的护理方式。
【参考文献】
[1]刘毅，程秀琼.循证护理应用于外科急腹症围术期的效果观察[J].世界临床医学，2016，10(9):211.
[2]佟金珠.分析循证护理在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果[J].中国保健营养，2016，26(14):455.
[3]马玉青.探讨急性阑尾炎患者围手术期护理中循证护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，15(65):234-235.
论文作者:吴凤艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/19
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