黑龙江省佳木斯中心医院 内分泌科 154002
摘要：目的 研究分析采用盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病进行治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2015年7月～2017年6月90例2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，各45例。对照组患者采用盐酸二甲双胍普通片进行治疗，实验组患者采用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标及不良反应的发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病，能够有效控制血糖，提高患者的治疗依从性，效果显著，安全可靠。
关键词：2型糖尿病；盐酸二甲双胍缓释片；临床效果
Objective to investigate the clinical effect of Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets in the treatment of type 2 diabetes. Methods the subjects of this study were 90 patients with type 2 diabetes from July 2015 to June 2017. Their clinical data were retrospectively analyzed，and according to the different treatment methods，they were divided into experimental group and control group，45 cases in each group. Patients in the control group were treated with metformin hydrochloride tablets，and the patients in the experimental group were treated with Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets. The clinical effects of the two groups were compared. Results there was no significant difference between the two groups in the levels of glycosylated hemoglobin（HbA1c），fasting blood glucose（FPG），triglyceride（TG），total cholesterol（TC），and the incidence of adverse reactions（P>0.05）. Conclusion the use of Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets in the treatment of type 2 diabetes can effectively control blood sugar and improve the treatment compliance of patients. The effect is significant，and it is safe and reliable.
[Key words] type 2 diabetes mellitus；Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets；clinical effect
二甲双胍是一种常用的2型糖尿病口服降糖药物，临床研究指出，采用二甲双胍对该类患者进行治疗可有效降低患者餐后和基础血糖[1]。本次研究通过对本院近年来收治的90例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨盐酸二甲双胍缓释片对于该类患者的临床价值，为临床研究提供可靠的数据。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取本院2015年7月～2017年6月收治的2型糖尿病患者90例，所有入选患者均未接受其他降糖药物治疗，按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，实验组45例，男19例，女26例，年龄37～69岁，平均年龄（55.2±11.3）岁，平均体质量指数（BMI）（24.4±6.7）kg/m2，病程1～8年，平均病程（3.7±2.7）年；对照组45例，男21例，女24例，年龄42～65岁，平均年龄（56.4±10.9）岁，平均BMI（24.3±6.4）kg/m2，病程1～7年，平均病程（3.9±2.8）年。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1. 2 方法 所有患者治疗前2周均采用盐酸二甲双胍片进行治疗，之后实验组患者采用盐酸二甲双胍缓释片（商品名称：卜可，0.5 g/片，北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字H20041986）进行治疗，1次/d，1500 mg/次；对照组患者采用盐酸二甲双胍普通片（商品名称：格华止，0.5 g/片，中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）进行治疗，3次/d，500 mg/次。所有患者均采用口服方式于餐后服用，持续给药4～6周后对相关临床指标进行观察记录。
1. 3 观察指标 对两组患者治疗期间HbA1c、TC、TG、FPG水平进行观察，并对其不良反应的发生情况进行记录。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后相关临床指标变化情况 同治疗前相比，两组患者的HbA1c、FPG、TG、TC指标均明显改善，其中，实验组患者治疗后的HbA1c为（7.52±0.19）%，FPG为（8.55±0.20）mmol/L、TC为（5.93±0.22）mmol/L，TG为（2.25± 0.28）mmol/L；对照组患者治疗后的HbA1c为（7.56±0.16）%，FPG为（8.61±0.22）mmol/L，TC为（5.86±0.27）mmol/L，TG为（2.00±0.27）mmol/L，两组患者治疗后相关临床指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 2 不良反应 本次研究中，实验组共计出现4例胃肠道不适，2例头晕，不良反应发生率为13.33%；对照组共计发生8例胃肠道不适，3例头晕，不良反应发生率为24.44%，两组患者不良反应的发生情况比较差异无统计学意义（P=0.19>0.05）。
3 讨论
盐酸二甲双胍是一种常用的有效降糖药物，被广泛应用于临床2型糖尿病一线治疗中。相关资料指出，盐酸二甲双胍除能够有效促进2型糖尿病患者血糖水平的下降，同时能够有效控制患者的血脂、体重、血糖，对于胰岛素抵抗起到一定改善效果，有助于促进代谢综合征的改善，是肥胖或超重2型糖尿病患者的理想治疗选择[2，3]。
以往临床主要采用盐酸二甲双胍普通片对2型糖尿病患者进行治疗，但是其生物利用度较低。近年来，随着临床医疗技术的不断进步，新型盐酸二甲双胍药剂——盐酸二甲双胍缓释片逐渐在临床得到应用。盐酸二甲双胍缓释片在经由口服进入患者体内后，在胃液内吸水膨胀，伸展至一定尺寸以抵抗胃排空，滞留药物恒定持续释放，待药物完全释放后赋形剂由胃肠道分解并排出。本次研究中，由上述结果可知，两组患者对于2型糖尿病相关临床指标的改善效果比较差异无统计学意义（P>0.05），提示盐酸二甲双胍缓释片同普通药剂具有相同的生物等效性，是一种有效的2型糖尿病治疗药物。
另一方面，相关资料指出，在采用盐酸二甲双胍普通片对2型糖尿病患者进行治疗时，为取得有效的降糖效果一般采用2～3次/d口服给药方式，较为繁琐，服药次数不足极易对血糖控制效果造成影响。而盐酸二甲双胍缓释片则仅需1次/d服药，在保证治疗效果的前提下有助于提高患者的治疗依从性。且部分研究显示，在采用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病时，由于药物的缓慢释放可保证临床药效的稳定、缓慢发挥，有助于缓解盐酸二甲双胍对胃肠道造成的刺激，从而减轻患者痛苦[4]。本次研究中两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），可能同本次研究纳入病例数量有限有关，有待于在今后的研究中进一步深入探讨。
综上所述，采用盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病进行治疗，能够有效促进患者血糖、血脂等临床指标的改善，较盐酸二甲双胍普通片能够有效改善患者的治疗依从性，建议在临床进一步推广。
参考文献：
[1]王捷. 胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者疗效观察. 四川医学，2013（10）：1608-1610.
[2]刘学元，王木闺. 盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效观察. 实用心脑肺血管病杂志，2011，19（2）：280-281.
[3]吴云. 盐酸二甲双胍联合格列苯尿治疗2型糖尿病疗效评价. 实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：385-386.
[4]陈淑娟，李海燕，李明政. 盐酸二甲双胍片对2型糖尿病神经病变患者氧化应激的作用. 中国现代医生，2013，51（8）：27-28，31.
论文作者:刘秀娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：盐酸论文; 患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 两组论文; 缓释片论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;