【关键词】护理；新生儿；脐部感染
新生儿的免疫屏障尚未建立，易受到外界细菌入侵出现多种感染，其中脐部感染是一种新生儿常见感染类型，易导致败血症发生，是一种严重并发症，致死率较高[1]。因此，开展良好的护理干预，积极预防新生儿脐部感染，对于新生儿健康生长具有重要意义。因此，我院特选取40例新生儿作为研究对象，探究护理干预对新生儿脐部感染的预防作用。现将结果作如下汇报。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2018年9月至2019年7月出生的新生儿40例作为研究对象，随机数字表法分为两组，每组各有20例新生儿，对照组中男11例，女9例，胎龄30~40周，平均体重（3.58±1.54）kg；观察组中男13例，7例，胎龄31~42周，平均体重（3.61±1.48）kg；两组资料无明显统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组新生儿给予常规护理，于脐根部0.5cm内结扎新生儿脐带，于脐带处贴脐带贴，每日更换1次，若脐带贴被污染则需立即更换，用60%碘伏对脐部进行消毒，每隔8h/次。新生儿沐浴时需将脐带贴取下，用75%乙醇棉签对脐带断面、脐轮周围进行旋转擦拭，1次/d，至脐部自然脱落。
观察组给予脐部护理干预，具体实施方法：（1）脐部基础护理：新生儿出生2min后应用80%乙醇对脐部皮肤进行消毒，用改良式结扎法将脐部进行结扎处理，结扎1cm处剪短脐带，用6%碘伏消毒脐带残端，挤掉残血，用无菌脐贴包扎脐部。剪断脐带时应注意残脐长度，避免残端过短，结扎失败[2]。护理人员进行脐部护理前需要严格按照七步洗手法洗手，避免手上细菌感染脐部。由专门护士管理新生儿浴室，定时消毒浴室，帮助新生儿沐浴前要用脐带贴贴于脐带处，避免脐带沾水。沐浴后要用灭菌毛巾将新生儿的全身擦干，用棉签将脐带及周围皮肤的水渍擦干，用碘伏消毒脐部，避免交叉感染，保证新生儿脐带与周围皮肤清洁干燥，避免尿布遮盖脐部，避免尿液沾染脐部创面。
（2）脐部日常护理：若新生儿脐部有水，则需用无菌棉签以脐部为中心，呈螺旋状将脐部及周围皮肤水分拭干，用75%酒精消毒脐部及周围皮肤。新生儿脐带末端结痂自行脱落后，若流出米汤状液体，则再次应用75%酒精进行消毒。若脐部出现脓性分泌物、恶臭性液体，严重红肿、肉芽等表现[3]，则应及时发现并立即告知医师进行处理，避免引起严重并发症。脐带自行脱落后腹腔压力会增大，易发生脐疝，多数小脐疝无需处理即可自行消失，若出现大脐疝则需要通知主治医师给予对症处理。
（3）健康教育干预：多数初产妇由于缺乏育儿经验，护理人员要及时向产妇及家属开展新生儿护理宣教，重点告知脐部护理内容，使产妇掌握新生儿护理技巧与相关注意事项。
1.3观察项目
观察记录两组新生儿的脐带脱落时间、脐周皮损与脐部感染发生情况，并开展统计学比较。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件，t值对计量资料检验,描述用（）；值对计数资料检验,描述用（%）；P值＜0.05时，提示具有统计学差异。
2 结果
2.1 脐带脱落时间比较
观察组20例新生儿脐带脱落时间为（4.68±1.01）d，对照组20例新生儿脐带脱落时间为（7.51±1.18）d，观察组低于对照组，差异明显，存在统计学意义（t=8.1483，P<0.05）。
2.2 脐周皮损与脐部感染发生情况比较
观察组的脐周皮损率与脐部感染率低于对照组，两组间差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
新生儿的器官与系统尚未发育完全，免疫能力与抵抗能力较弱，易出现脐部感染。新生儿出生后剪断脐带，易受细菌入侵，导致急性炎症发生，导致全身感染，严重时对新生儿生命安全造成极大威胁[4]。因此，护理人员要重视新生儿脐部护理，通过有效护理干预，预防脐部感染发生。
新生儿从母体出生后，脐带被切断后会形成创面，多数产妇及家属由于缺乏新生儿护理经验，常忽视脐部护理，导致脐部缺乏及时有效护理，轻者会出现脐部炎症，病情严重者出现败血症、死亡等不良后果。根据有关研究提示，全世界每年因新生儿护理不当导致败血症最终致死的有42万之多。因此，我院给予新生儿实施脐部护理干预，通过日常脐部护理消毒、沐浴后脐带护理、及时发现并处理脐疝等相关并发症，通过健康宣教可提高产妇与家属在新生儿护理中的技巧，提高新生儿脐部护理质量。
本组研究结果显示，观察组的脐带脱落时间明显短于对照组，观察组的脐带感染与脐周皮损发生率低于对照组，两组间存在统计学差异，P<0.05。结果提示，脐部护理干预的实施，可使新生儿脐带脱落时间明显缩短，避免脐周皮肤与脐带感染发生。
综上所述，新生儿护理中加强脐部护理干预，可缩短脐带脱落时间，降低脐带感染与脐周皮肤发生率，具有积极预防作用，临床推广价值较高。
参考文献：
[1]彭萍.不同护理措施预防新生儿脐部感染的临床观察[J].中国现代药物应用,2018,v.12(13):191-193.
[2]张晓贞.针对性护理在预防新生儿脐部感染中的临床价值[J].内蒙古医学杂志,2017(08):127-128.
[3]谭丽平,王晓琴,刘竹英, et al.早期护理干预在新生儿脐部感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017(13):103-104.
[4]徐爱霞,郭允娟.预防新生儿脐部感染的观察与护理[J].山东医学高等专科学校学报,2017(01):26-27.
论文作者:胡焕焕
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：新生儿论文; 脐带论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 皮肤论文; 发生论文; 《医师在线》2019年第19期论文;