（桂林市中医医院 广西桂林 541002）
【摘要】目的：探讨如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎的临床护理及其效果。方法：选取于2014年6月-2016年8月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿共80例，随机分为治疗组和对照组。给予对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用温开水和麻油调制如意金黄散外敷。结果：治疗组总有效率为97.5%，对照组总有效率72.5%。结论：用温开水和麻油调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎，取得了显著的治疗效果，使用方便，无不良反应，适用于临床，深受患儿及家长的青睐。
【关键词】如意金黄散；中药外敷；流行性腮腺炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0080-02
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染病，好发于儿童和青少年，冬春季是发病的高发季节。早期病人和隐性感染者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。以腮腺非化脓性肿痛为特征，可累及多个器官，可合并脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎等并发症，延长病程[1]。本科在常规治疗的基础上采用温开水和麻油调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎，效果满意，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料?
选取于2014年６月-2016年8月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患者共80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。其中，治疗组男22例，女18例，年龄3～14岁，平均年龄（8.04±1.02）岁，患者病程1～5d，平均病程（2.2±0.2）d；对照组男23 例，女17例，年龄4～15岁，平均年龄（8.42±2.03）岁，患者病程1～6d，平均病程（2.6±0.4）d。均无头痛、呕吐、抽搐、腹痛、睾丸肿胀等脑膜脑炎或脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。?
1.2 治疗方法?
对照组：仅常规予以抗病毒、抗感染对症治疗。治疗组：在常规予以抗病毒、抗感染对症治疗的基础上，护理人员采用适量的如意金黄散,用麻油与温开水将其调为糊状，均匀涂在3～4层略大于肿胀面积的纱布上，然后将其敷于患者面部肿胀的部位，纱布外层用塑料薄膜或留置针敷贴掩盖，以防药液干燥外溢，最后用胶布固定，每次敷药时间维持8小时，若敷药过程中发现药末已经干燥，应采用温开水或麻油将其浸湿，?每日更换2次。药物即用即配。
1.3 疗效标准?
（1）痊愈：疼痛症状消失，红肿消失。无并发症或并发症已治愈。（2）好转：疼痛症状明显减轻，红肿未完全消退。（3）无效：局部症状无改善亦无加重，亦无并发症。
2.结果
治疗后治疗组患儿总有效率97.5%, 明显优于对照组的 72.5%, 具体见表。
3.护理
3.1 口腔护理?
由于患者的腮腺肿大且具有疼痛感，影响患者正常的吞咽功能，导致患者口腔内残留的食物易出现细菌繁殖现象。因此，护理人员应指导患者采用温盐水或浓替硝唑含漱溶液稀释进行漱口，对于不会漱口的幼儿，护理人员应指导患儿的家属或协助患儿多饮水。?
3.2 皮肤护理?
护理人员应加强对患者皮肤的护理，严密观察患者的皮肤状况，保障患者皮肤的干燥性及其清洁度。患者退热后，应采用温毛巾为患者擦身，及时更换患者身上的湿衣服，特别注意患者出汗时避免吹风，防止患者受凉。??
4.讨论?
流行性腮腺炎主要是由于腮腺炎病毒引发， 抗生素治疗无效，多采用抗病毒治疗，运用最多的药物是利巴韦林，但临床效果不佳，长期使用有骨骼抑制和免疫抑制的毒副作用。中医学认为，邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部，为本病病机，宜以清热解毒，消肿散结为主。通过辨证论治，对症施药，在常规治疗的基础下加用温开水和麻油调制如意金黄散外敷腮腺部，取得了较好的疗效，并能减少并发症的发生，毒副作用小[2]。如意金黄散主要成分为姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。作用：清热解毒，燥湿化痰，消肿止痛，围聚之功效，适用于痈疽疮疡之阳证。中医认为，麻油的功效为润燥、补液、息风、解毒、杀虫及消诸疮肿。“中药外敷”治疗小儿流行性腮腺炎选择性地作用于局部，起到一般内服药所不能起到的作用，且具有“筒便、安全、易行”的优点，疗效甚佳。
综上所述，如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎具有显著的临床效果，能够有效缩短患儿的病程，改善患儿病情，安全有效，值得临床推广运用。
【参考文献】
[1]陈依维，林智凯，郑宇绿，等.最新医院感染科临床护理[M].北京：人民卫生出版社，2010:113.
[2]余佳芳,中医护理在小儿流行性腮腺炎的运用体会[J].保健医学研究与实践,2013,10(4):63-64.
论文作者:罗玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
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