山东省枣庄市峄城区底阁镇中心卫生院内科 277314
摘要：目的：探讨探讨布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘的对比。方法：本次病例对象为我院自2014年1月以来所收治的75例成人轻度持续性哮喘患者，按照双盲法将患者分为M组和B组。M组用药为孟鲁司特；B组用药为布地奈德。评价：（1）哮喘控制率；（2）日间、夜间症状评分；（3）副作用发生情况。结果：（1）B组患者哮喘控制率显著比M组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）B组日间、夜间症状评分显著比M组低，比较后差异显著，P＜0.05；（3）B组副作用发生情况显著比M组低，比较后差异显著，P＜0.05。结论：布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘均有一定效果，但布地奈德效果、安全性更好，值得推广。
关键词：布地奈德和孟鲁司特；成人轻度持续性哮喘；对比
成人轻度持续性哮喘为常见症状，患者可出现哮喘持续反复发作、咳嗽、胸闷和气急等表现[1]。为了探讨其有效疗法，本研究就探讨布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘的对比进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次病例对象为我院自2014年1月以来所收治的75例成人轻度持续性哮喘患者，按照双盲法将患者分为M组和B组。
其中对照纳入37例，男患者26例，女患者11例，年龄28-75岁，年龄平均值（49.73±5.28）岁。
B组纳入38例，男患者25例，女患者13例，年龄27-74岁，年龄平均值（48.58±5.56）岁。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
M组用药为孟鲁司特，5mg/d口服，1天1次；B组用药为布地奈德，200μg/d，1天2次。
两组均治疗2个月。
1.3观察指标、评价标准
（1）哮喘控制率；（2）日间、夜间症状评分（日间症状0-3分，夜间症状0-4分，分数越高，症状越严重）；（3）副作用发生情况。
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显效：哮喘消失；有效：哮喘好转；无效：病情无改善甚至加重。控制率=显效率+有效率[2]。
1.4数据处理
成人轻度持续性哮喘患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，哮喘控制率、副作用发生情况采取的为χ2检验（百分比表示），日间、夜间症状评分采取的为t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 哮喘控制率比较
B组患者哮喘控制率显著比M组高，其中，M组患者显效、有效、无效分别为20例、10例和7例，控制率为81.08%；B组患者显效、有效、无效分别为23例、15例和0例，控制率为100.00%，比较后差异显著，P＜0.05。
2.2 日间、夜间症状评分比较
治疗前，B组日间、夜间症状评分分别为2.52±0.23分、3.46±0.21分，M组分别为2.52±0.22分、3.45±0.21分，差异不显著。
治疗后，B组分别为0.67±0.12分、0.73±0.01分，显著比M组1.45±0.25分、2.01±0.25低，比较后差异显著，P＜0.05。
2.3副作用发生情况比较
B组副作用发生情况显著比M组低，比较后差异显著，P＜0.05。其中，M组有3例胃肠不适、2例胸闷，发生率为13.51%；B组有1例胃肠不适，发生率为2.63%。
3 讨论
支气管哮喘为气道慢性炎症疾病，治疗关键为抗炎。抗气道炎症药物较多，其中，吸入性糖皮质激素为一种高效抗气道炎症药物，可减轻气道炎症，降低气道高反应性，对哮喘症状进行控制，改善肺通气状况[3]。白三烯受体拮抗剂也较为常见，孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂之一，可将白三烯和受体的结合阻断，降低白三烯对气道造成的炎性损伤，减少炎症细胞浸润，减轻炎症反应[4]，但关于其能否获得跟吸入性糖皮质激素一致的疗效仍存在较大争议，因为其虽然可预防运动诱发的哮喘急性发作，但目前作为成人轻度持续性哮喘的单一用药仍未得到推广[5]。
本研究中，M组用药为孟鲁司特；B组用药为布地奈德。结果显示，B组患者哮喘控制率显著比M组高，日间、夜间症状评分显著比M组低，副作用发生情况显著比M组低，说明：布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘均有一定效果，但布地奈德效果、安全性更好，值得推广。
参考文献：
[1]杨林.布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘的对比分析[J].医药前沿，2012，12（35）：200-201.
[2]李柏.孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿中度持续性哮喘疗效观察[J].河北医药，2012，34（4）：515-517
[3]张小明.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2014，24（1）：6-8.
[4]王超.哮喘治疗中吸入用布地奈德混悬液与孟鲁司特的联合应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015，14（3）：206-206.
[5]韩明达.哮喘片治疗哮喘的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，22（8）：246-247.
论文作者:黄诚
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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