周 楚1 梅帅虎1，2 秧茂盛1
1.吉首大学医学院；2.吉首大学临床学院儿科
【摘 要】目的 报道7例新生儿手足口病（Neonatal hand，foot and mouth disease）的临床特点、诊断及治疗。方法 收集吉首大学临床学院2018年6月-2018年7月间收治的7位新生儿手足口病患儿资料，采用实时荧光定量PCR 法进行患儿咽部拭子肠道病毒通用型核酸、EV71和柯萨奇病毒A16型核酸的检测。结果 7例手足口病患儿均有手、足、口和肛门皮疹，重症者伴有呼吸、循环和神经系统的损伤。结论 新生儿手足口病的临床症状不典型，总体预后良好。
【关键词】新生儿手足口病；症状；诊断；预后
Report of 7 cases of neonatal hand，foot and mouth disease and literature review
Zhou Chu1，Mei Shuaihu1，2，Yang Maosheng1
1 Jishou University School of Medicine
2 Department of Pediatrics，Jishou University Clinical College
Abstract：Objective To report the clinical features，diagnosis and treatment of 7 cases of neonatal hand，foot and mouth disease. Methods Seven babies with hand，foot and mouth disease admitted to the clinical college of Jishou University from June 2018 to July 2018 were enrolled. Detection of pharyngeal swab enterovirus universal nucleic acid，EV71 and Coxsackievirus A16 nucleic acid was performed by real-time fluorescent quantitative PCR. Results Seven babies with hand，foot and mouth disease had hand，foot，mouth and anal rash. Severe cases were accompanied by respiratory，circulatory and nervous system damage. Conclusion The clinical symptoms of neonatal hand，foot and mouth disease are atypical and the overall prognosis is good.
【Key words】 Neonatal hand，foot and mouth disease；Symptoms；Diagnosis；Prognosis
手足口病（hand，foot，and mouth disease）是由肠道病毒所致的儿童急性传染病，常见于5岁以下儿童，通过呼吸、接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、水、食物而染病。手足口病的新生儿患者，因免疫力低下，容易发展成重症，引起呼吸、循环、神经系统的损伤，导致脓毒症、多器官功能衰竭或死亡。及时报道新生儿手足口病临床资料，有助于提高对该病的认识和改善其治疗效果。
1 临床资料
手足口病（HFMD）是一种以婴幼儿为主的传染性病毒性疾病。主要表现为发热、手部、足部及臀部皮疹。口腔粘膜的KS和溃疡。通常，手足口病是自我限制的，但一小部分儿童可能会出现严重并发症，如脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和神经呼吸综合征［1，2］。近年来，手足口病的典型临床症状已明显减少［2］，手足口病的病原为RNA病毒，易发生变异［3］。本文报道的7例患儿的临床特征及治疗方案见表1，2。
2 讨论
手足口病多见于婴幼儿，好发于每年的4-7月或9-11月［1］。本组7例婴幼儿均发病于2018年6月至7月，发病年龄最小的为10天，其中1例有手足口感染接触史；父母感染肠道病毒，可通过母体垂直传播、口咽分泌物、血液、生殖器分泌物和粪便等传染给婴幼儿［4-5］。
7例患病婴幼儿皆有皮疹和和发热，两例皮疹不典型，1例四肢有皮疹，1例全身有密集丘疹，其临床表现与文献报道之间存在一些差异［1］，可能与使用抗生素与退热药的有关。
7例患病婴幼儿中，并发重症肺炎1例，考虑为神经源性肺水肿［3］；并发病毒性脑膜炎2例和脑炎1例，可能与病毒透过血脑屏障侵入大脑有关［3-4，6-8］。
大多数新生儿手足口病有自愈性，主要采用支持与对症治疗［4，6］；目前，对于出现严重并发症（如脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和和神经呼
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论文作者:周楚1,梅帅虎1，2,秧茂盛1
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
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