（福建省龙岩市永定区坎市医院 福建龙岩 364102）
摘要：目的 探究腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石患者中的应用效果以及患者满意度情况。方法 选择在本院接受治疗的行腹腔镜胆囊切除术患者40例，另选择同期进行开腹手术治疗患者40例进行研究。前者视为观察组，后者视为对照组，对比2组患者手术治疗情况。结果 观察组满意度为95.00%，显著高于对照组患者满意度75.00%，组间数据对比：P<0.05。观察组患者术中出血量、排气时间、住院时间均早于对照组：P<0.05。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者效果显著。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆结石；满意度；治疗效果
胆结石是中老年患者中常见病之一，急性发病时会引起剧烈的疼痛感，导致患者身心健康均受到创伤。一般临床上针对病情较轻的患者采用保守治疗方法，但是针对结石体积较大的患者则需要开展手术治疗。而传统的手术治疗创伤性较大，患者术后容易发生严重的并发症。随着腹腔镜的广泛应用，胆结石患者手术情况有了较大的改善。在本次研究中，对于本院收治的胆结石患者进行分组治疗，取得较为明显的治疗效果，详细报道如下。
1 资料、方法
1.1 资料
参与本次研究的80例胆结石患者均为本院近年来收治，将这80例胆结石患者按照不同的手术方式分为：对照组、观察组，病例数各为40例。对照组胆结石患者实施开腹手术治疗、观察组实施腹腔镜手术。
对照组胆结石患者中，女性患者22例，男性患者18例，年龄范围：62-78岁，平均年龄值：68.4±3.2岁；
观察组胆结石患者中，女23例，男17例，患者年龄范围：61岁到79岁之间，平均年龄：68.7±3.1岁。
对比2组胆结石患者的基本资料，并无较大的差异性：P>0.05。
1.2 方法
对照组实施传统开腹手术：采用全麻或者硬膜外麻醉，患者取仰卧位，在右上腹经腹直肌旁正中直切口进腹。暴露胆囊三角，切开十二指肠韧带附近的腹膜，使用粗丝线牵引胆囊管。结扎切断胆囊动脉，提起胆囊底部，在距离肝脏胆囊床1厘米处，切开胆囊浆肌层，并逐渐将胆囊切下，最后进行消毒缝合[1]。
观察组实施腹腔镜手术治疗，常规铺巾，进行消毒。在肚脐部气腹针处使用巾钳将腹壁提起。使用10mm套管针刺。放置腹腔镜，在腹腔镜监视下对各个点进行穿刺。在剑突下2厘米处穿刺放入10mm套管，放置电凝钩等器械，使用5mm套管针穿刺。建立气腹，使用抓钳抓住胆囊颈部。向右上方牵引。使用钛夹在靠近胆囊颈处进行剪断，切除。夹住胆囊颈后，向上牵引剥离胆囊，沿着胆囊壁剥离。吸出胆汁，使用结石钳打碎结石后取出结石，随后拔除套管，进行缝合。
1.3 观察指标
观察2组患者术中出血量、住院时间、排气时间以及患者满意度。
1.4 统计学处理
采用统计学软件：SPSS22.0版软件对结果进行分析总结，当组间数据存在较大的差异性时，以P<0.05表达。计数资料采用百分表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别采用卡方值、t值检验。
2 结果
2组患者的住院时间、术中出血量、排气时间对比均存在统计学意义：P<0.05，而且，观察组患者的满意度为95.00%（38例），显著高于对照组患者的75.00%（30例），组间数据对比差异性明显：P<0.05。
3 讨论
胆结石患者在临床发病率较高，常见于老年患者中，容易引发患者剧烈的腹部疼痛。传统手术治疗方式对于患者身体的伤害性较大，术后患者无法尽早下床，导致患者住院时间较长，并发症较多[2]。
腹腔镜手术目前在临床上应用较为广泛，具有低创伤性、高效性等优势，而且操作简单，患者手术治疗后能够尽快下床活动，并发症发生率大大降低。腹腔镜手术显著减少了腹壁肌肉损伤情况，有效降低患者的疼痛感，对患者的治疗具有积极作用[3]。
在本次研究中，观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术后，其住院时间缩短，术中出血量降低，患者的排气时间缩短，2组间数据对比差异较大；P<0.05。
总之，针对胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗，术后患者住院时间较短，并发症发生率较低，患者治疗满意度显著高于传统开腹手术组，应用效果十分理想值得推荐。
参考文献
[1]蓸建军.腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（29）：5602-5602.
[2]蔡得生.腹腔镜胆囊切除术治疗80岁以上高龄胆结石患者疗效及安全性评价[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（30）：5749-5750.
[3]马晓冬.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（30）：72-72.
论文作者:张汉敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 胆囊论文; 胆结石论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 满意度论文; 切除术论文; 《航空军医》2018年18期论文;