（安徽省淮南市精神病医院 安徽省淮南市 232052）
【摘要】目的：研究新型抗精神病药对于精神分裂症患者的作用与效果。方法：纳入我院收治的122例精神分裂症病例，纳入时间为2017年3月-2019年3月，对所有患者都施予新型抗精神病类药物，观察比较其结果。结果：所有患者在治疗后其简明精神病评定量表（BPRS）评分低于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）；所有患者在治疗后其公认认知成套测验（MCCB）评分中注意/警觉评分、工作记忆评分高于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。结论：对于精神分裂症患者而言，短期非典型性抗精神病类药物能够促进其各项症状最大限度地得到缓解，但是，其认知功能没有得到显著性地改善。
【关键词】新型抗精神病药;治疗;精神分裂症;效果;认知功能
精神分裂症指的是十分普遍的一种精神类疾病，大多患者都会伴发妄想、幻觉等方面的问题，对其生活质量带来了十分不利的影响。现阶段，临床中大多借助抗精神病类药物对精神分裂症患者进行治疗，但是有关于这类药物对患者认知功能所带来的影响，各项分析与研究结果都不尽相同[1]。文章纳入2017年3月-2019年3月我院收治的122例患者，现将实际情况介绍如下：
1.对象、方法
1.1一般资料
纳入我院收治的122例精神分裂症病例，纳入时间为2017年3月-2019年3月，对所有患者都施予新型抗精神病类药物，性别：67例男、55例女；年龄范围：14岁-59岁，平均（33.94±10.51）岁；教育年限范围：0年-16年，平均（9.25±3.07）年；症状未治疗时间（DUP）范围：10天-2年，平均（0.46±1.32）年；体质量指数（BMI）范围：14.90kg/m2-30.51kg/m2,平均（23.33±4.98）kg/m2。
1.2方式
对所有患者都施予非典型性抗精神病类药物：药物1：利培酮总剂量范围：2mg-6mg；喹硫平总剂量范围：200mg-500mg；奥氮平总剂量范围：10mg-20mg；氨磺必利总剂量范围：100mg-800mg；阿立哌唑总剂量范围：10mg-30mg；0.4的舒必利；0.5的丙戊酸钠；使用总时间范围：6天-300天，平均（150.00±3.00）天。药物2：氯氮平总剂量范围：50mg-250mg；1.0的丙戊酸钠；舒必利总剂量范围：0.2-0.4；阿立哌唑总剂量范围：10mg-30mg；喹硫平总剂量范围：100mg-600mg；4mg的本海素；4mg的氯硝西泮；1.0的丙戊酸钠；2mg的利培酮；电休克治疗。
1.3观察指标
评估对比所有患者在治疗前后其BPRS评分，借助Lukoff等制订出来的24项扩展版，精神科室医生依据精神检测、知情人员所给予有关的信息进行评定。
评估对比所有患者在治疗前后其MCCB评分，主要就包括了9大分量表，共对7类认知领域进行评定。
1.4数据分析及统计处理
此次研究涉及的所有数据一律以SPSS19.0这一统计学软件实施处理，其中，所有患者治疗后的MCCB评分、BPRS评分一律以（）表示，选择t检验，P＜0.05时有统计学意义，反之则无意义。
2.结果
2.1比较所有患者在治疗前后BPRS评分
所有患者在治疗以前其BPRS评分（57.75±9.01）分，高于在治疗后其BPRS评分（31.61±2.23）分，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。
2.2比较所有患者在治疗前后MCCB评分
所有患者在治疗后其注意/警觉评分、工作记忆评分高于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）；而其余项目对比治疗以前，没有十分显著的差异性（P＞0.05）；见表1。
3.讨论
认知功能障碍指的是精神分裂症患者十分核心的一种症状，其所带来的损害涉及到了许多方面，比如，思维迟缓、思考能力下降、学习吃力或是困难、注意力不能集中等许多方面，对比健康人群而言，精神分裂症患者不但具有认知功能障碍，同时，还具有特殊执行能力障碍[2]。现阶段，临床中运用十分普遍的抗精神病类药物主要就包括了利培酮、喹硫平、奥氮平、氨磺必利、阿立哌唑等。在这其中，阿立哌唑为一种新型抗精神病类药物，其还是一种多巴胺系统性稳定剂，其能够下调发生亢进的DA活动，促进各项阳性症状最大限度地得到改善；同时，还能够上调处于低兴奋状态下的DA神经，促进各项阴性症状最大限度地得到改善[3]。另外，氨磺必利也是一种非典型性抗精神病类药物，其具有十分独特的药理作用机制，对于多巴胺D2、D3类受体都能够具有选择性地进行拮抗，并较高剂量且具有选择性地阻断在边缘系统中部的各个突触后DA受体，让多巴胺结合位点得到下降；较低剂量且具有优先性地阻断突触前D3/D2类受体，进而使得负反馈机制发生中断，增多前额叶皮质与边缘系统中各类DA的释放，对精神分裂症所具有的阴性症状、抑郁症状发挥出更多的作用[4]。在本研究中，在对精神分裂症患者施予短期非典型性抗精神病类药物进行治疗后，患者各项症状最大限度地得到了缓解，但是，其认知功能并未得到十分显著性地改善；由此证实了，对于精神分裂症患者而言，其所出现的认知功能障碍十分显著且广泛。有许多研究人员指出了，非典型抗精神病类药物可以促进精神分裂症患者的各项认知功能最大限度地得到改善[5]。但是，也有其余研究人员指出了，抗精神类病药物对于认知功能得到改善的效果并不是十分理想，在治疗结束后，对于认知功能获得改善的精神分裂症患者而言，极有可能与其自己精神症状得到改善与部分药物所具有的抗胆碱能作用较低、锥体外系反应较少间相关。
综上，对于精神分裂症患者而言，其认知功能为临床中十分普遍的难治性问题，因此，临床中增多对精神分裂症患者认知功能方面的问题进行分析与研究十分关键。
【参考文献】
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[2]刘怀斌,李秀清,侯凌峰.阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症糖脂代谢安全性及药物成本-效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(27):2999-3000,3001.
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[4]D Vancampfort, B Stubbs, AJ Mitchell, et al.Risk of metabolic syndrome and its components in people with schizophrenia and related psychotic disorders, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis[J].World Psychiatry,2015,14(3):339-347.
[5]J Firth, J Cotter, R Elliott, et al.A systematic review and meta-analysis of exercise interventions in schizophrenia patients.[J].Psychol Med,2015,45(7):1343-1361.
论文作者:周多斌1方静2刘丽娜2
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 认知论文; 剂量论文; 评分论文; 抗精神病论文; 类药物论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;