【摘要】目的：讨论心脏彩超在慢性心力衰竭患者诊断中的应用价值。方法：现随机选取2015年3月-2016年8月我院收治的慢性心力衰竭患者64例作为研究对象，并设定为实验组，同时选取我院体检中心健康人员64例作为对照组，对两组人员进行心脏彩超检查，观察其冠状动脉左前降支内径( LADd) 、左心射血分数( LVEF) 以及左心室舒张末期内径( LVDd)水平，并进行对比和分析。结果：实验组患者的者LVDd和LADd 水平明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的LVEF 低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心力衰竭的辅助诊断中，心脏彩超具有很高的参考意义，值得临床应用和推广。
【关键词】心脏彩超；心力衰竭；诊断；应用
随着老龄化社会的进展，我国患有慢性心力衰竭的患者的数量在持续上涨，患者可出现不同程度的乏力，呼吸困难以及水肿，严重的影响了患者的正常生活，所以对于本病的治疗【1】，最好做到早发现，早治疗，减缓疾病的进展速度。为此我院对2015年3月-2016年8月收治的慢性心力衰竭患者64例作为研究对象，并进行心脏彩超检查，观察其在辅助诊断慢性心力衰竭中的意义，详细报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
现随机选取2015年3月-2016年8月我院收治的慢性心力衰竭患者64例作为研究对象，并设定为实验组，同时选取我院体检中心健康人员64作为对照组，实验组包括男性患者38例，女性26例，年龄52-68岁，平均年龄（60.2±3.5）岁，心功能Ⅰ级30例，Ⅱ级34例，其中合并高血压心脏病20例，冠心病31例，肺源性心脏病8例，心肌病5例。对照健康人员包括男性31例，女性33例，年龄53-0岁，平均年龄（61.5±2.2）岁，两组人员的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2诊断方法
采用阿洛卡a7彩色超声诊断仪进行检查，探头频率3.5-5MHz。嘱受检人员采取左侧卧位，将探头放置在胸部心尖博动位置，对心脏各个瓣膜长轴进行测量，并记录各项指标，包括冠状动脉左前降支内径( LADd) 、左心射血分数( LVEF) 以及左心室舒张末期内径( LVDd)水平。
1.3观察指标
对冠状动脉左前降支内径( LADd) 、左心射血分数( LVEF) 以及左心室舒张末期内径( LVDd)水平进行对比和评价。
1.4统计学方法
收集实验数据，应用SPSS13.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
实验组患者的LVDd水平为（53.6±2.8）mm，LADd 水平为（46.9±2.8）mm，对照组的LVDd水平为（44.2±1.6）mm，LADd 水平为（21.1±6.2）mm，实验组患者的者LVDd和LADd 水平明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的LVEF水平为（37.2±10.1）%，对照组患者的LVEF水平为（65.3±12.4）%，实验组患者的LVEF 低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
引发慢性心力衰竭的原因有很多，其中比较常见的原因有高血压、冠心病以及肺源性心脏病等。通过对本次实验组患者的资料的整理发现，大部分患者均患有不同程度的高血压【2】，而高血压在发展过程中，对心脏造成的影响比较常见，当发生心力衰竭时，高血压会增加心脏的负荷，此时心肌的心肌纤维在高负荷下逐渐变粗，心肌细胞不断的增厚【3】，导致心室出现向心性肥厚，心脏高负荷下工作还会使心肌出现外间质纤维化，导致心室僵硬，使左心室舒张期充盈压力上升，舒张功能下降，如果这种情况长期存在，则会出现负荷量过大，随之左室舒张末期内径和左房内径增加，心肌收缩力减弱，搏出量减少，左室射血分数下降。所以根据以上原理可知高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的LVDD和LVD一定会高于心功能正常人群，而其左室射血分数则会低于心功能正常人群。而本次调查结果显示，实验组患者的LVDd水平为（53.6±2.8）mm，LADd 水平为（46.9±2.8）mm，对照组的LVDd水平为（44.2±1.6）mm，LADd 水平为（21.1±6.2）mm，实验组患者的者LVDd和LADd 水平明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的LVEF水平为（37.2±10.1）%，对照组患者的LVEF水平为（65.3±12.4）%，实验组患者的LVEF 低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），与以上原理一致。在心脏彩超的应用过程中，能够有效、直观的观察到心脏情况【4】，如室间隔、心瓣膜结构、房室内径、心脏室壁厚度、室壁运动情况、心肌病变以及血流情况，并且在应用中无创伤，对于很多体质较弱【5】，合并多种疾病的老年患者有着明显的优势。其费用相对于检查比较合理，能够让大多数患者多接受，因此其成为了临床上应用较为广泛的辅助诊断方法。综上所述，在心力衰竭的辅助诊断中，心脏彩超具有很高的参考意义，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]钟传军，陈细香． 慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I 与心肌重构及心脏功能的相关性分析[J].河北医学， 2014， 20( 1) : 45 －48．
[2]郭强.126 例高血压性心脏病的诊疗总结[J].河南医学研究， 2014，23( 1) : 60 － 61．
[3]熊信林，唐炯，蔡琳.尿酸和白细胞与急性冠状动脉综合征严重程度的相关性研究[J].华西医学，2014，29( 10) : 1814 － 1817．
[4]徐晓红，徐耕.心脏磁共振成像在慢性心力衰竭诊断及治疗中的研究进展[J].中国循环杂志，2015， 30( 6) : 610 － 613．
[5]司锟.慢性心力衰竭临床常见证型与心脏超声结果相关性研究[J].中华中医药学刊，2015，33( 6) : 1505 － 1508．
论文作者:朱成梅 蔡静,李艳秋
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
标签：实验组论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 水平论文; 心脏论文; 内径论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;