云南省曲靖市第三人民医院 655000
摘要：目的：分析精神分裂症患者应用认知康复护理对其认知功能障碍产生的影响。方法：从2015年8月-2016年8月期间，我院收治的精神分裂症患者中，随机抽取90例展开分组研究，即A组45例，B组45例。A组配合基础护理，B组配合认知康复护理，对比两组认知功能改善的效果。结果：两组护理前MMSE评分对比，无统计学意义，P＞0.05；护理后B组评分高于A组，P＜0.05，对比有统计学意义；两组护理前ADL评分对比，无统计学意义，P＞0.05；护理后B组评分高于A组，P＜0.05，对比有统计学意义。结论：在精神分裂症患者治疗的过程当中，积极配合有效的认知康复护理，能够显著改善患者的认知功能及生活自理能力，值得积极推广运用。
关键词：精神分裂症；认知康复护理；认知功能；影响
Schizophrenia patients cognitive rehabilitation nursing was applied to the analysis of the impact of cognitive dysfunction
The bamboo Joan Qujing city，yunnan province，the third people's hospital of 655000
【 abstract 】 objective：analysis of patients with schizophrenia applied cognitive rehabilitation nursing on the impact of cognitive dysfunction.Methods：from August 2015 - August 2016，our hospital patients with schizophrenia，90 cases randomly selected study group，namely 45 cases of group A，B group of 45 cases.With primary care group A and group B with cognitive rehabilitation care，compared two groups to improve the effect of cognitive function.Results：two groups before treatment MMSE score comparison，no statistical significance，P > 0.05；After nursing score higher than that of group A，group B（P < 0.05，compared with statistical significance；The two groups before nursing ADL score comparison，no statistical significance，P > 0.05；After nursing score higher than that of group A，group B（P < 0.05，compared with statistical significance.Conclusion：the process of treatment of patients with schizophrenia，actively cooperate with effective cognitive rehabilitation nursing，can significantly improve cognitive function in patients with self-care ability and life，to actively promote use.
【 key words 】 schizophrenia；Cognitive rehabilitation nursing；Cognitive function；impact
临床上，精神分裂症属于精神疾病之一，并且十分常见。患者发病之后，其精神活动的整体性与统一性大幅度降低，使之出现行为以及感知、思维等障碍，使患者的身心健康严重受损[1]。近些年临床中对于精神分裂患者的治疗，常常以药物为主，但是患者极有可能出现一些残留症状，影响其正常的认知功能，不利于其重新回归家庭、社会。所以，在该类疾病治疗过程当中，往往会配合一些有效的康复护理服务，全面改善患者的认知功能。为了证实认知康复护理措施对精神分裂症患者的认知功能障碍有显著改善作用，此组研究选择了90例对象进行详细分析，并把结果报告如下。
1.资料及护理方法
1.1基本资料
从2015年8月-2016年8月期间，我院收治的精神分裂症患者中，随机抽取90例展开分组研究，即A组45例，B组45例。甲组由25例男性患者与20例女性患者组成；其年龄范围均在27岁-66岁间，平均为（48.8±6.5）岁。乙组由23例男性患者与22例女性患者组成；其年龄范围均在24岁-70岁间，平均为（48.5±4.2）岁。两组精神分裂患者对于此组研究均知情，并且签订了同意书，其临床基础资料对比的结果提示，无显著的差异，P＞0.05，可实施进一步的比较。
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1.2护理方法
AB两组患者入院后均接受常规药物进行治疗，在此期间A组配合基础护理，内容包括了病情监测、心理护理、用药指导等等，B组则在A组基础上实施认知康复护理，内容有以下几点：
1.2.1认知康复护理
护士积极为患者制定有针对性的护理计划，按此计划开展认知康复训练。每天指导患者训练30min，在整个训练当中遵循由简到难的原则，同时鼓励患者积极配合护理。
1.2.2行为康复护理
护士每天指导患者自己完成穿衣、洗脸刷牙以及沐浴等日常，同时鼓励其进行一些有利于认知恢复的事情，比如练习体操、做刺绣、跳舞等等。此外，护士还可以组织患者开展一些娱乐活动、竞技活动等，比如开展击鼓传花游戏，开展投篮球比赛等等，通过活动锻炼患者行为[2]。
1.2.3 思维康复护理
（1）语言康复训练：如果患者思维比较缓慢，护士要主动与之交流沟通，并且鼓励患者家人、与患友等交流；另外，护士要指导患者进行简单的词、词语、组词等语言训练。（2）阅读康复训练：护士指导患者用不同词语进行造句，或者选择一些简短的文章，带领患者一起朗读。（3）数学训练：护士指导患者进行一些简单的数学运算，从简单的十以内的运算开始，然后根据患者的实际情况进行调整，由简单的加减计算，逐步过渡到乘除计算，促进患者大脑灵活。（4）智力拼图：护士为患者提供拼图模板，鼓励其开展拼图训练。
1.3临床护理效果评估
护理前与护理后后，分别采取简易的精神状态量表（MMSE）以及日常生活活动能力（ADL）量表，对两组精神分裂患者的认知功能以及生活自理能力实施评分，分数越高表示患者认知能力与自理能力越高。
1.4数据分析处理
此组研究所获得的数据均采取统计软件SPSS19.0来进行分析和处理，其中计量资料采取来表示，用t来进行检验；计数资料采取百分比“%”来表示，用X2来进行检验，当P ＜0.05的时候说明比较有显著差异，则表示对比具备统计学意义。
2.结果
2.1对比护理前后两组患者的MMSE评分
A组精神分裂患者护理前后的MMSE评分分别是（22.58±2.6）分、（28.98±3.1）分；B组分别是（21.99±3.0）分、（34.80±2.0）分，两组护理前MMSE评分对比，无统计学意义，P＞0.05；护理后B组评分高于A组，P＜0.05，对比有统计学意义。
2.2对比护理前后两组患者的ADL评分
A组精神分裂患者护理前后的ADL评分分别是（37.8±8.5）分、（53.8±6.8）分；B组分别是（38.6±5.8）分、（68.9±5.6）分，两组护理前ADL评分对比，无统计学意义，P＞0.05；护理后B组评分高于A组，P＜0.05，对比有统计学意义。
3.讨论
目前，社会进步的速度越来越快，人们日常生活压力不断增加，导致精神分裂症的临床患病率不断升高。该疾病患者往往表现出情感、感知以及行为等各方面存在一定障碍，很多患者的精神活动很难和周围环境及其自身的内心体验互相协调，最终导致患者病情反复发作。大部分的数精神分裂患者，发病之后其认知功能都会造成一定障碍，导致其生活质量严重受到影响[3]。
通常情况下，临床中往往采取药物来治疗精神分裂患者，在治疗的过程当中积极配合有效的护理措施，能够对患者的认知行为进行改善，比如自理生活的能力、认知能力等等，通过一系列的康复护理措施，全面改善患者的认知功能。此次研究结果提示，两组护理前MMSE评分、ADL评分对比，无统计学意义，P＞0.05；护理后B组评分高于A组，P＜0.05，对比有统计学意义。
综上，将认知康复护理措施积极应用与精神分裂患者的治疗中，能够显著改善其认知功能，值得积极推广与使用。
参考文献：
[1]朱如芳，钟东明，肖云.认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：176-177.
[2]徐昭君.认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍及精神状态的改善作用[J].中国卫生标准管理，2016，28（20）：237-238.
[3]王恩玺.40例认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J].当代医学，2014，20（19）：129-130.
作者简介：者竹琼出生：1963年11月 籍贯：云南省陆良县 民族：汉族职称：副主任护师学历：大专从事工作：精神科护理
论文作者:者竹琼
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 认知论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 评分论文; 两组论文; 精神分裂论文; 《健康世界》2017年第1期论文;