天津市宁河县医院传染科 天津市宁河县 301500
摘要：目的：研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果。方法：选取2015年8月至2016年8月间来我院诊治的慢性乙型肝炎患者86例为研究对象，并按照硬币法将其随机分成治疗组、对比组，相应的采用恩替卡韦和拉米夫定治疗，比较两组患者用药治疗效果。结果：治疗半年、1年，治疗组HBV/DNA转阴率与肝功能复常率均明显优于对比组（P＜0.05）。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果是值得肯定的。
关键词：恩替卡韦；拉米夫定；慢性乙型肝炎；用药效果
慢性乙型肝炎为临床常见疾病，发病原因为病毒侵袭，隶属于病毒性感染疾病。由于慢性乙型感染会逐渐进展成为肝硬化与肝癌，因此致死率较高。临床亟需确定一种有效的用药方案来治疗该病。恩替卡韦属于新型的核苷类抗病毒药物，不仅药效好，而且耐药性较低。我院将恩替卡韦应用到对慢性乙型肝炎的治疗中去，获得了很好的治疗效果，将经验做以下总结概况。
1对象及方法
1.1研究对象
选取2015年8月至2016年8月间来我院诊治的慢性乙型肝炎患者86例为研究对象，均经临床诊断确诊。并按照硬币法将其随机分成治疗组、对比组，每组患者各43例。治疗组中男性23例、女性20例，年龄范围从23岁到69岁，平均年龄45.7±3.3岁，病程从2年到14年，平均病程7.8±0.6年；对比组中男性24例、女性19例，患者年龄范围从20岁到67岁，平均年龄44.2±3.1岁，病程从2年到15年，平均病程8.3±0.7年。所有患者皆排除掉半年内应用过免疫调节药和抗病毒药物者。经差异比较分析，提示组间数据差并无统计学意义，存在可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对比组
本组患者使用拉米夫定（安徽贝克生物制药有限公司，国药准字H20103618）治疗，口服，每天1次，每次100mg，共治疗12个月。
1.2.2治疗组
本组患者使用恩替卡韦（江西青峰药业有限公司，国药准字H20100141）治疗，口服，每天1次、每次0.5mg，共治疗12个月。
1.3监测指标
所有患者均于治疗后半年、治疗后1年进行HBV/DNA定量检查、HBeAg定性检查与肝功能检查，计算HBV/DNA转阴率、HBeAg转阴率和肝功能复常率。
1.4统计应用
用SPSS20.0软件做统计处理。计数资料用（%）描述，并用配对样本x2检验，比较不同方法治疗乙型肝炎的效果，P<0.05表示之间存在明显差异。
2结果
2.1 HBV/DNA转阴率对比
治疗半年、1年，治疗组HBV/DNA转阴率均明显优于对比组，差异比较有高度统计学意义（P＜0.05），见下表1。
3讨论
慢性乙型肝炎已经是全球面临的一个重大卫生问题，该病症的潜伏期有长有短，通常是从6周到6个月，且存在易反复发作的特点，很难彻底治愈。慢性乙型肝炎主要有肝外表现、消化道表现、腹痛和非特异性全身表现等临床症状，若长时间不愈，会发生肝纤维化，最终诱发肝衰竭与肝硬化的并发症，威胁到患者生命安全。
抗病毒是当前临床治疗该病的主要手段，依据原理为抑制病毒的复制来控制疾病发展。以往临床使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎时，发现有HBV/DNA转阴率与肝功能复常率低的问题，无法获得让人满意的疗效。恩替卡韦属于一种抑制核苷类逆转录酶的抗病毒药物，它经由磷酸化成为有较高活性的三磷酸盐，通过和乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，起到阻滞乙肝病毒多聚酶的效用，该药在临床上被普遍用于病毒复制活跃、血清转氨酶高和活动性病变的慢性乙型肝炎治疗当中，不易产生耐药性，应用价值极高。其应用优势在于能有效阻滞乙型肝炎病毒的复制，即使在停药之后也能有效延缓乙型肝炎病毒的反弹。
结合本文研究结果来看，在治疗半年、1年后，治疗组HBV/DNA转阴率与肝功能复常率均明显优于对比组（P＜0.05）。可见，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果是值得肯定的。
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论文作者:董建生
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：乙型肝炎论文; 患者论文; 肝功能论文; 肝硬化论文; 转阴论文; 病程论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;