甘肃省兰州市第一人民医院心内一科 730050
【摘 要】目的 探讨心血管内科护理中的不安全因素并制定相关防范措施。方法 以本院2015年6月至10月收治的153例心血管疾病患者为研究对象，分析了改良护理措施对不良事件发生率和患者满意度的影响。结果 研究结果表明改良后的护理能明显降低不良事件的发生率，同时提高患者的满意度。结论 心血管内科疾病护理中的不安全因素主要体现在患者自身，护理人员和医院三个方面，改良护理措施能明显减少不良事件的发生。
【关键词】心血管内科；护理；不安全因素
【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-070-01
心血管疾病是指包括心脏、血管等循环系统在内的一类疾病，根据此类疾病的临床症状可将心血管疾病分为慢性和急性心血挂疾病两种[1]。常见的急性心血管疾病有急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性心绞痛等。近年来随着我国的发展，人们的生活水平逐渐提高，同时心血管疾病的发生率也呈逐年上升趋势[2，3]。心血管类疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。新心血管疾病种类多、病情繁杂而难以准确控制，所以对此类病人的护理具有特殊意义。发现心血管内科护理中的不足，探讨护理中的不安全因素，并根据分析结果制定出相对应的范范措施将有助于心血管内科疾病患者的治疗。此次研究以我院收治的153例心血管疾病患者为研究对象分析了护理中的不安全因素并制定了相应的应对措施，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
选择本院2015年6月至10月收治的153例心血管疾病患者为研究对象。患者年龄介于53~66岁，平均年龄62.3岁，其中男性患者83例，女性70例；所有患者中包括41例心脏病患者，51例心率失常，40例高血压患者及其他20例。将患者分为观察组和对照组，观察组76例，对照组77例，两组之间患者的平均年龄和性别比例没有统计学差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括心理干预、饮食指导、用药护理等内容。观察组在常规护理的基础上给予改良护理，改良护理是根据心血管内科疾病护理中的不安全因素而制定的护理措施。两组共进行为期三个月的护理，并设计问卷调查患者对护理的满意程度。改良护理的主要内容如下。
1.2.1改善护理环境
好的治疗和护理环境会使患者身心舒适，保持环境的干净卫生有利于降低患者的感染率。严格控制病房的床位数。医院周边还应禁止鸣笛喧闹，给患者营造一个安静的大环境。
1.2.2改善护患沟通
患者与护理人员之间不能进行坦诚有效的沟通也会给患者的护理效果带来不良影响。护理人员往往因不能与患者进行有效沟通，而不了解患者的真正需求和心理状态以致产生纠纷。所以护理人员需进行与患者进行沟通的专业技能培训，掌握护患沟通技巧。同时在护理工作中护理人员应体谅患者的心情，控制自己的情绪，保持态度诚恳，并热心积极与患者交流。与患者沟通的同时要对患者进行心理疏导。多数患者应长期患病而导致心情焦虑、抑郁，严重影响着患者的治疗依从性。对患者进行心理干预，帮助患者舒缓紧张情绪，让患者保持乐观，积极接受治疗。
1.2.3提高护理人员专业能力
护理人员的专业能力直接影响患者的护理效果。所以应不断提高护理人员的专业水平，给护理人员提供定期的培训计划，加强基本知识与技能的培训并定期进行考核。另外根据不同患者的情况，护理人员应提供专业和个性化的护理。护理人员还应做好护理记录。若不及时准确的做好护理记录，就可能导致不能真实的反应患者的情况。所以护理人员要及时做好护理记录。
1.2.4加强管理
首先护理人员应明确自己的岗位和职责，严格遵守医院制定的相关规章制度。所有护理人员应清楚查对制度、交接班制度、分级护理制度，做好护理责任划分，建立护士长-责任护士-护士的三级管理制度。
1.3评价指标
统计各组不良事件的发生率，并进行比较。
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1.4统计学方法
使用SPSS 19.0进行数据分析，使用卡方检验分析计量资料，P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
如表1所示，观察组的总不良率明显低于对照组，仅发生一例设备问题不良事件。同时满意度调查结果显示，观察组患者的总满意度也明显高于对照组。
表1 两组不良事件发生率比较
组别n 用药方面采血设备问题不良率
观察组760 0 1 1.32%
对照组771 2 0 3.90%
P<0.05
表2 两组患者满意度调查结果比较
组别n 完全满意满意不满意满意率
观察组76 20 51 5 93.42%
对照组77 19 47 11 85.71%
P<0.05
3讨论
心血管内科疾病种类繁多，病情复杂导致护理过程中存在很多诱发力量时间的不安全因素。改良护理方式，避免不安全因素将大大提高护理效果和患者的身心舒适度。刘永利[4]研究表明护理中的不安全因素主要体现在三个方面。第一，患者自身因素，患者的配合是护理工作顺利进行的重要保证。因长期患病，一些患者会出现紧张、焦虑等不良情绪，导致患者治疗依从性降低，不能很好的配合护理。另外患者与医护人员不能进行有效的沟通也是导致治疗依从性降低，不利于护理配合的因素。同时有些患者对自身疾病的认识不够，不重视疾病的治疗而耽误最佳治疗时间。第二，护理人员因素，护理人员自身的专业技能不合格，将不良情绪带到工作中都会影响护理效果。另外对护理岗位责任认识不够，不能及时准确的做好护理记录等都将影响患者的治疗效果。第三，医院方面，医院周围环境嘈杂会影响患者的正常休息，病房的清洁卫生，病床数量安排等都直接影响患者身心。所以在制定改良护理措施时将主要在以上三个方面进行改良。本次研究中主要从以上三个方面进行了改良护理，研究结果表明改良后的护理能明显地降低不良事件的发生率，同时提高患者的满意度。
4结论
通过本文对153例心血管疾病患者的研究表明，心血管内科疾病护理中的不安全因素主要体现在患者自身，护理人员和医院三个方面，同时制定了相关的改良护理措施，并能明显减少不良事件的发生。
参考文献：
[1] 武兴华. 心血管内科护理的安全隐患及防护措施[J]. 医院管理，2014（11）：160
[2] 李 英，陈 豆. 心血管内科护理风险分析及对策[J]. 中外健康文摘，2012，，9（51）：247-248
[3] 殷秀勤. 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 医苑纵横，2014（6）：293
[4] 刘永莉. 现阶段心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 中日保健营养，2014，4（中）：1975
论文作者:肖鑫
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
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