【摘要】目的：探讨对心肌梗死并发心力衰竭患者行循证护理干预的临床效果。方法：抽取我院2015年2月-2017年3月收治的76例心肌梗死并发心力衰竭患者进行分组研究，根据数字随机表法将接受研究的患者分为循证组和常规组，分别38例。循证组采取循证护理指导，常规组行常规护理指导，观察并比较两组护理满意度以及生存率。结果：循证组的护理满意度36例（94.74%）明显高于常规组28例（73.68%），循证组的生存率35例（92.11%）明显高于常规组28例（73.68%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对心肌梗死并发心力衰竭患者给予循证护理指导，不仅能够满足患者所提出的护理需求，提高护理满意度，同时，还能够提高患者的生存率。
【关键词】循证护理干预；心肌梗死并发心力衰竭；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0267-02
心肌梗死是临床上较为常见的一种内科疾病，主要是由于患者冠状动脉受到不同程度的栓塞，进而引发的心肌缺血症状，具有极高的致死几率，其中，心力衰竭是心肌梗死患者最为常见的一种并发症，若未及时治疗，将会严重危害患者生命安全。因此，对于该类疾病给予早期治疗和护理具有十分重要的作用，除此之外，给予针对性的循证护理指导和干预，并根据患者的实际情况制定个性化的护理方案，才能够提高患者的生存率，极大程度满足了患者所提出的护理需求。本组研究通过对我院2015年2月-2017年3月收治的心肌梗死并发心力衰竭患者行循证护理，能够为患者提供更为优质的护理服务。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年2月-2017年3月收治的76例心肌梗死并发心力衰竭患者进行分组研究，根据数字随机表法将接受研究的患者分为循证组和常规组，分别38例。其中，常规组男性28例，女性10例，最大年龄为76岁，最小年龄为40岁，平均年龄（67.25±7.68）岁；最短病程为1年，最长病程为6年，平均病程（5.1±1.1）年；循证组男性26例，女性12例，最大年龄为78岁，最小年龄为42岁，平均年龄（67.84±7.96）岁；最短病程为1.5年，最长病程为6.5年，平均病程（5.7±1.5）年。两组患者的各项资料、病情程度经统计学检验，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行相关的对比研究和讨论。
1.2 护理方法
循证组采取循证护理指导。首先，成立循证护理小组，并针对小组成员教育系统的培训和指导，其次，分析并总结在实际工作过程中可能发生的问题，对于心肌梗死患者所存在的问题提供循证指导，具体措施如下所示：①心理护理。由于该类疾病具有发病急促、病情危重等特点，大部分患者容易出现不同程度的焦虑和抑郁等负面心理情绪，此时，护理人员需要根据患者的实际病情和认知能力，制定个性化的心理护理方案，采取耐心而又温柔的话语，解答患者所提出的问题。除此之外，护理人员需要寻求患者家属的帮助，给予患者更多的关心和鼓励，进而帮助患者树立对抗疾病的自信心；②饮食护理。心肌梗死病症发生4～12h内，护理人员需要叮嘱患者进食清淡、富含维生素的流质食物。当患者各项生命体征趋于稳定后，则可以适当进食低脂、低胆固醇等食物，进食的过程中需要严格遵循少食多餐的原则；③运动护理。护理人员叮嘱患者发病24h内卧床休息，随后需要根据患者的具体情况制定针对性的运动方案，一段时间后根据患者的恢复情况适当调整运动方案；④排泄护理。护理人员需要加强对于患者的排便指导，必要时可以根据患者具体情况适当使用缓泻剂，进而确保患者顺利排便，值得注意的是，告知患者切勿用力排便，导致病情加重；⑤病情观察。护理人员需要密切观察患者的生命体征，如：血氧饱和度、精神意识以及疼痛症状等。同时，护理人员需要根据所观察的结果进行详细分析和综合评估，并告知患者相关的检查结果，将医嘱完全落实。
常规组行常规护理指导。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及生存率。利用我院所制定的满意度调查表格评估患者的护理满意度，总分为100分。①十分满意。分数＞90分；②比较满意：分数在60～90分之间；③不满意：分数＜60分。护理满意度=十分满意率和比较满意率。
1.4 统计学方法
本组试验均使用SPSS 19.0软件进行数据的分析和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2.结果
2.1 比较两组护理满意度
循证组的护理满意度36例（94.74%）明显高于常规组28例（73.68%），χ2值=6.333，P值=0.012，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组护理满意度比对[n（%）]
2.2 比较两组生存率
循证组的生存率35例（92.11%）明显高于常规组28例（73.68%），χ2值=4.547，P值=0.033，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3.讨论
由于心肌梗死患者具有发病急促、病情危重等特点，若患者在患病期间出现心力衰竭并发症，可能引发患者出现休克、血压降低甚至死亡等症状，若未及时采取紧急措施，将会严重危害患者的身体健康和生命安全。因此，给予及时而又有效的护理干预和指导具有十分重要的作用。但是常规护理内容和服务并不能满足患者的护理需求，对于心肌梗死并发心力衰竭并发症的护理效果并不显著，严重缺乏科学的护理依据和有效措施。临床研究认为，通过对心肌梗死并发心力衰竭患者给予循证护理指导，能够以科学而又规范的护理理念，结合患者的具体患病情况和认知能力，制定针对性的循证护理指导，将实际护理过程中所存在的问题进行详细的分析和总结，并以此为基础提供循证护理指导，对于心肌梗死并发心力衰竭患者的预后恢复具有十分重要的作用。
经过大量的临床研究和结果充分显示，循证组的护理满意度36例（94.74%）明显高于常规组28例（73.68%），循证组的生存率35例（92.11%）明显高于常规组28例（73.68%），P＜0.05为差异具有统计学意义。因此可见，提供护理指导的过程中，结合患者的具体情况和实际需求，寻求护理证据，以此为基础制定循证护理方案，在实施护理操作的过程中逐渐完善护理流程和细节，从根本上提高患者以及患者家属的护理满意度。
4.结语
言而总之，对心肌梗死并发心力衰竭患者给予循证干预和指导，不仅能够满足患者所提出的护理需求，提高护理满意度的同时，还能够减少患者的死亡率，护理效果良好。
【参考文献】
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论文作者:陈娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/30
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 满意度论文; 生存率论文; 常规论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年2期论文;