关键词：骨科；预见性护理；医学模式
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
随着社会经济的发展和医学模式的改变，医疗行业关注的重点逐步从疾病转移到人身上来，传统的护理方式和理念逐步被替代，护理安全已经成为了衡量医院医疗服务质量的重要指标。所谓护理安全，即是护理工作者根据患者的实际状况进行临床护理，在护理期间，要保障患者不出现身体和心理方面的伤害。骨科是医院的重要科室之一，而且骨科患者的年龄比较分散，年轻患者与老年患者在骨质特征方面有着很大的差异，患者的病情以及治疗方式也不相同，这在很大程度上提升了骨科护理的难度。医院和相关部门要不断加大骨科护理工作力度，积极研究骨科护理工作中存在的安全隐患，并制定出切实可行的防范对策。
针对于此，本研究主要分析预见性护理干预指导在临床骨科当中应用的价值，并将相关的研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本研究所选择的研究对象均为我院在2017年5月至2018年11月骨科收治的骨科患者，选入本研究48例患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，其中有男性患者26例，女性患者22例，患者的最大年龄为71岁，最小年龄为19岁，患者的平均年龄为（42.5±13.4）岁。分析患者的致伤原因，主要为交通事故伤，共计32例，其次存在有硬物撞击伤16例。本研究所有患者不存在有严重的器官功能障碍，患者意识清醒。本研究所有患者对本研究均知情，而且在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准。
1.2 方法：对本研究所有患者在骨科护理当中应用于践行护理，进行干预和指导，具体的护理干预措施如下：①基础性护理：在患者入院以后护理人员要热情地接待，耐心地接诊，及时有效的了解患者的病情情况，以便于对患者的生命体征进行正确的评估，为患者进行预见性护理提供有效的帮助。需要指导患者采用正确的体位休息，如果患者病情危重，需要立即为患者建立静脉通路，如需必要的话需要为患者在外周静脉或者是深静脉进行置管。患者如果需要急诊手术的话需要为患者进行术前的备皮和配血，做好对患者的药敏试验准备工作。要保证患者呼吸道通畅，必要的时候为患者实施吸氧治疗。②安全隐患评估：护理人员需要对所有入院患者进行安全隐患的评估，对于相关的高危情况进行有效的预防，具体的措施需要涉及到：在患者的床边增设防护栏，在床头要悬挂有预防坠床和跌倒等警示标语，对于患者住院的病区保持地面的干燥和整洁，需要避免患者因为地面湿滑发生跌倒等情况。在床边和卫生间应该为患者安置扶手，以方便患者使用，需要避免患者出现意外。如果患者需要长期卧床休息，应该指导患者起身和下床时缓慢的行走，避免患者出现直立性的低血压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③心理指导：因为骨科患者一般都是因暴力而导致患者受伤，再加上手术治疗所产生的损伤，所以很多患者都具有一些焦虑恐惧情绪，患者的不良心理十分严重。对患者在进行护理干预过程中应该重视对患者的心理护理，手术以前需要主动地对患者和患者家属介绍手术的内容，要耐心地解答患者做提出的疑问，减轻患者的恐惧疑虑，缓解患者的紧张情绪。手术以后需要及时的对患者和家属介绍相关疾病的预防知识，使患者能够了解卧床、功能训练和康复训练等相关情况，这样能够更好地取得患者的配合。除此以外，患者如果需要长期的卧床，那么就容易出现心理浮躁的情况，甚至患者存在有焦躁等情绪，护理人员需要对患者实施及时必要的心理疏导，以便于能够积极地消除患者负面的心理情绪，鼓励患者能够正视自己的疾病，以便于能够更加积极地配合治疗。④并发症的预防：骨折患者手术以后会出现并发症情况，这在很大程度上会对患者的病情康复产生影响，也会加重患者的病情导致患者死亡。所以必须要做好对患者并发症的干预工作，改善患者的预后。对患者注意进行皮肤的护理，这样能有效的防止压疮的发生，对患者翻身的时候要正确的进行，引导患者积极配合，如果患者身体不便可以实施气床垫，同时对于翻身的时间进行记录，了解患者的体位和皮肤状况，对患者做好交接班的时间。要时刻保持患者被褥的干燥和整洁，如果患者衣物受到污染，床单应该及时进行更换。要防止患者出现肺部并发症的情况，所以手术以后需要对患者呼吸道情况进行观察，指导患者有效地排痰。还需要预防患者治疗后出现下肢深静脉血栓情况，所以需要根据患者的实际情况，为患者进行适当的下肢抬高和相关的活动，积极为患者进行腿部肌肉的按摩，指导患者肌肉群进行运动。手术以前徐指导患者在床上小便，预防患者手术以后出现排便困难和排尿困难的情况，要避免患者出现尿路感染。
2 结果
本研究48例患者进行护理干预指导以后，患者的并发症发生率相对较低，而且恢复效果良好，所有患者最后全部康复出院，术后回访患者预后良好，没有不良的症状发生，所有患者对护理均表示满意，满意度为100%。
3总结
护理工作贯穿于骨科患者入院至出院的整个过程，护理工作的质量直接关系着骨科患者的身体健康，同样也影响着家庭的幸福和社会的稳定。由于医院骨科的特殊性，骨科护理工作中存在着诸多的不安全因素，再加上人们健康意识的日益提升，这在很大程度上提升了人们对骨科治疗和护理的要求。此外，骨科患者普遍存在着病情重、病程长和疼痛感强烈的现象，长时间的住院治疗势必会磨灭他们的心智，从而表现出焦虑、恐惧等不良心理情绪，这些都为骨科患者的康复与治疗带来了挑战。医院骨科要积极分析护理工作中存在的安全隐患，并针对存在的安全隐患采取切实可行的对策，尽可能满足病人的合理性需求，增强其对临床治疗的信心，提升骨科护理质量，为他们的早日康复创造良好的条件。本研究主要分析预见性护理指导在骨科护理当中应用的效果，综上所述，临床骨科在护理过程当中将预见性护理指导应用在其中，能有效地降低并发症的发生率，可更好地促进患者的恢复，提升患者的预后，提高患者的满意度，值得推广使用。
参考文献
[1] 朱静.预见性护理在骨科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,6(18):415-418.
[2] 徐冬云.130例老年骨折患者的预见性护理效果观察[J].山东医药,2015,6(22):57-59.
论文作者:郭雅婷 齐碌
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 骨科论文; 预见性论文; 并发症论文; 情况论文; 手术论文; 心理论文; 《大众医学》2019年1期论文;