【关键词】子宫肌瘤；下肢深静脉血栓；护理方式；临床效果
下肢深静脉血栓是血液在深静脉内没有正常的凝结，堵塞了静脉腔，造成静脉回流障碍，对于病情较轻的下肢深静脉血栓的患者，会形成综合征，含有因静脉压力过高造成的下肢疼痛[1]，肿胀，色素沉淀等；病情严重的下肢深静脉血栓会造成肺栓塞，最终死亡。临床除了进行治疗，还需增加护理干预，注重对患肢的护理，对于用药积极的观察，避免病情恶化。为了探寻最佳的护理方式，本文对我院2018年1月-2020年4月收治的子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成患者纳入研究，分析对其进行护理干预的方式和临床效果。
1 临床基本数据、方法
1.1 基本资料
本次所有研究的对象选择在我院接受进行子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成患者，就诊的区间在2018年1月-2020年4月，合计例数40例，通过信封随机法模式，以均分原则，每组40例纳入到实验组和参照组中。
实验组中，年龄范围23-39岁，平均年龄（28.02±3.2）岁；
参照组中，年龄范围23-40岁，平均年龄（28.12±3.4）岁，
两组基线资料对比P>0.05，组间无统计学意义。
纳入准则：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知晓，并签署了知情同意书；进行子宫肌瘤术之后出现了下肢深静脉血栓的患者。
排除准则：严重脏器功能障碍；精神疾病，临床资料不齐全的患者。
1.2 方法
参照组行常规的护理[2]，即对患者的临床体征和病情进行全面的观察，叮嘱患者卧床休息，对患肢的周径进行定期的测量等。
实验组在参照组的基础之上加行综合护理干预，详细情况如下：①依据患者的实际情况， 语言理解能力等，讲解子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓的形成危险因素，病情的症状，以及后续的治疗方案，提高患者对自我的病情自我认知，主动的配合后续的治疗以及护理[3]。②观察患肢的皮肤颜色，肿胀程度和足背动脉搏动等情况，每天对患肢使用含量为50%硫酸镁进行湿敷，一天两次，注意观察患者有无出现出血和肺栓塞的情况；并且将患肢抬高15°-30°，有利于下肢静脉回流，对于下肢血液淤滞的情况有明显的改进效果，且能够舒缓患肢肿胀和疼痛；针对患肢肿胀不严重但没有进行尿激酶溶栓治疗的患者，护理人员可依据实际的情况进行适当运动指导，动作幅度不可过大，禁止按摩患肢，以此避免血栓脱落造成肺栓塞的产生；倘若患者已经进行尿激酶溶栓的治疗，则可叮嘱患者卧床休息。③为患者制定科学的饮食方案，建议患者多食用新鲜的蔬菜和瓜果，少食用高脂食物，避免出现便秘，腹压增强等，对下肢静脉回流造成影响。④患者在进行子宫肌瘤术后并形成了下肢深静脉血栓，情绪较不稳定，护理人员可以经常和患者交流，对已经出现的不良情绪给予及时的疏导，使其能够保持良好的心态去面对治疗。⑤经过治疗之后，护理人员可指导患者进行早期的活动训练，在患者的后脚跟处放置一个软垫，让小腿能够保持悬空，同时护理人员可以协助患者进行被动训练，进行内外翻和膝关节伸屈运动[4]，每次运动的时间为15-20分钟，运动之后，进行按摩，可指导家属和患者学习下肢按摩的方式，例如轻轻的捏双下肢体和受到挤压的肌肉位置；患者要学会进行足背伸屈和膝踝关节伸缩等运动。⑥在恢复的阶段，可以协助患者进行下床活动，注意不可久站和久坐，在活动的过程中可以穿着弹力袜，有利于下肢血液的回流；叮嘱患者对患肢进行保暖，注意不可出现外伤；当血栓在通之后，严格的按照医嘱进行服药，每周对血常规进行一次检查，依据恢复的情况进行药量的调整；指导患者在出院之后，观察有无出现皮肤和口腔粘膜出血，避免血栓再次复发，禁止抽烟喝酒，多喝水。
1.3 观察标准
记录和分析2组护理满意率。采用医院自制的护理满意率调查表进行评分，对患者的满意率进调查，调查项目包含：护理人员的工作态度；护理人员对护理的熟练度等，以便在今后的工作中进一步的提高整体的护理质量。
1.4 统计学分析
将40例研究对象所得出的实验数据使用IBM SPSS20.0软件核算，2组护理满意率用率（%）表达，执行卡方检验，组间比较p<0.05判定数据间具有可比性。
2 结果
对比2组护理满意率
表1结果分析，护理后，实验组满意率高于参照组，两组对比具有差异性（p<0.05）。
表1：对比2组护理满意率[n(%)].png)
3 讨论
造成下肢深静脉血栓和血流滞缓，血液高凝、血管破损有关系，对于子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成患者的治疗过程中发现，依据患者的病情变化和身体各项指标变化给予综合护理干预，能够较好的改善患者的下肢静脉血栓，降低了患者的不适感。综合护理干预是在临床诊断的基础下，对患者的治疗情况、健康等问题定制的护理干预，对患者进行健康教育，心理支持，运动指导等，协助患者达到预先制定好的目标[5]，让生理，心理能够尽快的恢复；通过对患者进行患肢护理和早期的康复运动，能够让静脉血液进行流通，避免下肢深静脉血栓的再次复发，且能够缓解患者下肢肿胀，疼痛的情况；给予饮食上的指导，能够让患者在治疗的同时，确保为身体提供充足的营养，提高机体的免疫力，缩短了患病时间。通过综合护理干预还能够拉近医患之间的关系，使患者能够主动配合治疗，护理的质量和患者的满意率均得到明显的提升。
本次实验数据证实，实验组满意率高于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05），其说明了进行综合护理干预之后，患者能够得到全面的护理干预，对于患肢的恢复起到促进的效果，进而提高了护理的满意率。
通过上述结论说明，子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成患者应用综合护理干预，临床效果显著，且护理满意率也得到提升，值得广泛的在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]曹永梅,任晓娟.子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成患者的护理体会[J].血栓与止血学,2019,25(6):1079-1080.
[2]王运萍,徐佳,张潍, 等.腹腔镜下子宫切除术对子宫肌瘤患者的效果及术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2019,25(6):992-993.
[3]杨文英,何兰娟.子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓的危险因素分析和防治对策[J].中国性科学,2018,27(9):58-60.
[4]鲍丛玲.妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床分析[J].医药论坛杂志,2014,34(8):141-142.
[5]王喜阳.1例子宫肌瘤术后并发肺栓塞的护理[J].饮食保健,2017,4(6):201-202.
论文作者:孙洁
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 实验组论文; 满意论文; 《医师在线》2020年6期论文;