（重庆三峡中心医院健康管理中心 重庆 404000）
【摘要】目的：由护理职业压力源探索过程中分析护士心理健康影响因素，从而为提升护士心理健康水平提供参考依据。方法：在2017年第二季度采取随机抽样方法抽查本院180名护士展开调查。结果：护士心理健康影响因素包括人际交往关系、工作环境和性质、专业能力、病人和家属、职业发展和社会地位等。结论：压力源是对护士心理健康影响主要因素，结合积极应对手段对心理健康管理是有很大帮助的，压力源研究和心理健康因素对护士科学合理管理具有重要指导意义。
【关键词】护理职业；压力源；护士；心理健康；影响因素
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0333-02
伴随社会进步与国民经济快速提升，人们对于健康重视程度也在不断加大，对于护理服务需求也不断加大。护士日常工作压力是比较大的，还需承受可能出现突发事件和职业风险等，这也让护士所受工作压力越来越大[1]。相关研究资料显示，职业压力属于护士所承受一种职业危害，而职业压力也渐渐变成对护士身体与心理健康构成影响或者侵害一种主要因素，此次研究针对180名护士开展职业压力和心理健康情况调查，旨在由护理职业压力源相关研究当中对影响护士心理健康因素加以分析，力求追根溯源对症下药，下面就将本次实验结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2017年第二季度采取随机抽样方法抽查本院180名护士展开调查，被调查护士年龄在19至56岁之间，学历结构包括有研究生3名，本科62名，大专78名，中专37名；人员的分布情况为急诊护士19名，门诊护士18名，重症监护室护士4名，各临床科室139名；职务为护士长17名，而普通护士163名。共发放调查问卷180份，有效回收180份，有效回收率为100%。
1.2 方法
研究工具采用护士职业压力量表，即中国护士工作压力源量表。此量表共38个条目，五大项内容。包含有工作性质及工作环境；护士和同事、管理者间人际交往关系；病人与家属的态度；护理专业能力；护士职业发展和社会地位等。此量表评分为0～3级，分数高代表压力大。本次调查选取本院较有代表性180人作为实验对象填写对象。
2.结果
本次研究采取新修订中国护士工作压力源量表针对护士职业压力加以测试，护士人员职业压力因子的得分如下表。从表里面五个维度的得分差异对比分析不难发现，护士的职业压力五个因子当中，职业压力从大至小按顺序为工作环境及性质、人际交往关系、病人和家属态度、专业能力、职业发展和社会地位。表中结果显示，排名在前五的各类影响因素差异是十分明显的。
3.讨论
3.1 工作环境及工作性质
工作环境及性质因素得分是（17.30±4.30）分，是占据护士工作压力源首位的。当中包含分工不明、上班人员少、无用书面工作多等十来个条目。实践过程中，护士处于特殊环境当中而且需面对特殊患者及家属群体，任务繁重、责任巨大，无论是生理还是心理上均疲惫不已，心理、精神压力格外大，长期处于超负荷紧张状态下，让护士工作者身心受到巨大损伤，不规律倒班，对必要社交活动也构成极大限制，使护士同外界沟通机会越来越少，导致心情抑郁、机体系统失去平衡[2]。
3.2 人际交往关系
人际交往关系这方面压力因子的得分为（12.70±4.14）分，是第二大影响因素，包含有同其它医务人员冲突矛盾、其它医务人员过于挑剔本人工作、同管理人员发生矛盾等十个条目。护士关于护理工作而生成各类复杂人际关系，如上文所说护患关系、护护关系与医护关系等，而这也是工作压力形成的一种主要原因。病人因为长期病痛折磨，很有可能会产生消极情绪，但该情绪经常会牵连到护士，而大部分护士常会选择两种处理方法，即要么承受、要么消极对待，但工作压力也会无形间增大。同时医护关系更是生成工作压力一大诱因，由于医护关系不和谐，发生冲突或矛盾，此关系很容易让护士工作压力不断增大[3]。
3.3 病人和家属态度
此方面因素的得分为（10.86±3.95）分，位列第三名的位置。其中包括有病人要求过于苛刻、家属没有礼貌及工作价值未被认可等6个条目。护患冲突及纠纷问题也越来越多，出现纠纷可以是由于对于治疗护理不够满意、缺少后勤保障、服务态度恶劣、对护士不够理解与尊重等，而护士也常会由于医疗纠纷神经紧绷[4]。年龄小护士还可能由于缺少工作经验，同其它护士沟通不畅，关系相处不融洽，同样让其心理压力逐渐增大，甚至诱发一定心理问题或心理疾病等。
3.4 护理专业能力
此项评分为（9.65±3.25）分，排名第四。包括有负责管理病人病情加重或死亡、掌握专业知识无法满足病人和家属所需等6项条目。当前我国护士群体内成员也以独生子女居多，并未经历过太多磨难或是艰苦生活，从护校毕了业，投入护理服务工作，病人百般挑剔，医院管理近于严苛，同事间为职称等原因也有或多或少的竞争，工作流程繁多，工作量繁重，还要担负医疗责任相关风险，领取医院中最少工资等，均给这些普遍二十岁出头的孩子们造成巨大压力。此外，由于这些护士从事临床时间不长，相对缺少经验，业务技能不是很熟练，让其心理素质变动幅度较大，比如当受到领导表扬或老护士夸赞，他们就会有比较积极的心理状态，而当出现失误或是同患者及家属发生冲突、被批评等就会生成一定负面情绪。以往很多专家学者研究表明，护士工作在极度紧张、高压力环境中，心理问题是很容易出现的。
3.5 职业发展和社会地位相关因素
该因素排名第五，评分为（8.95±2.86）分。包含工资和其它福利较差、进修和晋升机会少之又少等4个条目。因为长时间受到社会歧视，病人重视医生工作而轻视护士工作，不够了解护士工作重要作用。甚至想当然将护理视作从属工作，认为只要找好医生诊治，护理环节如何是无关痛痒的，人们对护理工作缺少认同与支持，使护理人员要么感叹英雄无用武之地，要么也开始轻视自我价值与自身工作，久之形成职业倦怠。
综上所述，压力源是对护士心理健康影响主要因素，若个体感到自身缺少能力及应对资源时，就会形成压力。护士直面病人痛苦、哀怨，付出很多辛勤汗水而收获却少之又少。常人眼中，护理人员工作乏味枯燥、让人厌烦，或是感到不是什么光彩工作。当前，护士职业早已是全球公认压力职业。在心理健康和工作压力源间，个体和组织寻找行而有效管理手段，及积极应对方式。发现应对方式是压力与健康中介载体，应对方式分为积极与消极两种，而个体结合积极应对手段对心理健康管理是有很大帮助的，采取积极有效应对方式，寻找应对资源才是问题解决关键。
【参考文献】
[1]应荣华.生产型企业员工工作压力与心理健康的关系研究[J].中小企业管理与科技(下旬刊)，2016，05:1-3.
[2]朱月梅，张彦，刘冬兰.心理干预对普外科护士的心理健康水平和工作倦怠的影响[J].职业与健康，2016，06:733-735+740.
[3]黄林娟，陈玲，司丽萍，等.儿科护士压力应对和社会支持与心理健康的关系[J].中国妇幼健康研究，2014，05:737-739.
[4]杨美芳，赵健，且亚玲，等.儿科护士压力源与亚健康的现状及影响因素研究[J].齐鲁护理杂志，2016，11:30-32.
论文作者:程红
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/11
标签：护士论文; 压力论文; 心理健康论文; 工作论文; 职业论文; 关系论文; 工作压力论文; 《心理医生》2017年22期论文;