何丹
（南方医科大学口腔医院番禺院区颌面外科 广东广州 511400）
【摘要】目的：探究和分析舒适护理在外伤松动牙固定术当中的临床应用效果。方法：从本院番禺院区颌面外科于2017年5月到2018年12月期间收治所有外伤松动牙患者当中的80例外伤松动牙患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，将这80例患者按照数字随机法分为40例对照组和38例观察组两组，对照组的40例患者实施常规护理，观察组的40例患者在对照组常规护理的基础上加上舒适护理，对比两组患者护理前后的焦虑评分、VAS疼痛评分，观察两组患者的护理满意度。结果：护理前，观察组和对照组两组患者在焦虑评分以及VAS疼痛评分方面的对比不具有统计学意义，P＞0.05；护理后，两组患者的焦虑评分和VAS疼痛评分均有不同程度的改善，且观察组患者的焦虑评分和VAS疼痛评分均显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组和对照组两组患者的护理满意度分别为97.5%和75%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采用舒适护理对外伤松动牙患者进行临床护理，能够显著缓解和减轻患者的焦虑情绪和疼痛程度，有效改善患者的护理满意度，可在临床中推广应用。
【关键词】外伤松动牙固定术；舒适护理；临床应用效果；VAS疼痛评分
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0224-02
外伤松动牙也是牙外伤当中的一种较为常见的临床表现，对于外伤松动牙，临床上通常采用复位固定的方式进行治疗，促使松动牙齿自然愈合[1]。为了能够加快促进患者松动牙的愈合时间，改善患者的生活质量，本文对本院番禺院区颌面外科2017年1月到2018年12月期间的76例外伤松动牙固定术患者分别施以常规护理和舒适护理对患者焦虑情绪、疼痛评分和护理满意度的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院于2017年5月到2018年12月期间收治所有外伤松动牙患者当中的80例外伤松动牙患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在对照组的40例患者当中，男性患者26例，女性患者14例，患者的年龄在7～35岁之间，平均年龄为（16.39±4.53）岁；在观察组的40例患者当中，男性患者25例，女性患者15例，患者的年龄在8～35岁之间，平均年龄为（17.53±4.57）岁。对照组和观察组两组患者在性别和年龄方面的对比差异没有显著的差异，P＞0.05，具有可比性。本次入选的所有患者均对本次临床试验研究知情同意，本次试验研究获得医院医学研究伦理学会的支持和批准。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组的40例患者实施常规护理，常规护理的基本内容包括以下几点：第一，术前向患者及其家属告知外伤松动牙固定术的基本操作过程，实施固定术的目的、大概的治疗费用、手术治疗的效果和围手术期间患者需要注意的相关事项等。第二，护理人员将正确的刷牙方法、大概的刷牙次数和刷牙的时间以及术后的科学、合理饮食等相关事项告知给患者，对患者实施相关的常规健康知识教育。
1.2.2观察组
观察组的40例患者则在对照组常规护理的基础上施以舒适护理，具体的舒适护理内容如下所示：
1.2.2.1健康宣教和心理干预 首先，在患者入院以后，护理人员要耐心、亲切的与患者进行沟通和交流，搭建一个良好、和谐的交流、沟通平台，通过这个平台对患者实施健康宣教，将外伤松动牙固定术的实施目的、手术的基本操作、相关费用、实施松动牙固定术后的治疗效果、患者在围手术期间需要注意的相关事项以及外伤松动牙固定术的相关健康知识详细讲解和告知给患者及其家属，提高患者及家属对疾病和手术了解度与认知度的同时，增强患者及其家属的治疗依从性和配合度。另一方面，在患者入院以后，护理人员需要对患者的情绪进行详细的观察和评估，然后用亲切、和蔼、耐心的态度对患者实施心理疏导和干预，有效缓解和消除患者的焦虑、紧张、恐惧等心理和情绪；对患者及其家属提出的疑问，护理人员要给予耐心的解答。
1.2.2.2环境护理与术前准备 在患者入院以后，护理人员要坚持围绕为患者提供舒适护理服务为宗旨做好环境的舒适护理，为患者提供干净、整洁、舒适的环境，调整手术室内的光线、温湿度，保持室内新鲜、清新的空气。在患者进行手术前，护理人员还需要做好相关术前准备，一方面是协助患者做好术前检查，另一方面是护理人员还需要做好相关手术用物的准备，比如一次性的口腔治疗盘，一次性漱口杯、开口器、酒精棉球、一次性吸引管、咬合纸等。
1.2.2.3术中护理干预 在患者手术的过程当中，一是要求护理人员要协助医生做好患者的清创止血，二是根据患者的具体情况协助医生对患者实施外伤牙复位和牙齿脱臼的清洗和处理；三是对患者的牙面采用浓度为75%的酒精棉球对患者的牙面进行擦拭，对于脱位牙齿的清洁，要求护理人员一边用手抵住患者的脱位牙齿，再对牙面进行擦拭清洁后，用三用水枪对牙面进行冲洗，并及时吸引冲洗液，保持患者术野的清楚。
1.2.2.4术后护理干预 在患者完成松动牙固定术后，护理人员需要告知患者术后的相关注意事项，在术后当日进食的食物为温凉流食，然后次日开始可进软食和半流质食物，且在进食时切勿用前牙啃咬食物，不要吸吮伤口，对患者术后伤口的出血情况进行密切观察；指导患者遵医嘱服用3天的抗生素，并于每餐饭后刷牙，每次刷牙时间大约持续3min左右，同时采用漱口液进行漱口，日常生活中要保持口腔的清洁卫生，护理人员在患者出院前与患者预约复诊时间，让患者按时复诊。
1.3 观察指标
观察和对比观察组与对照组两组患者的焦虑评分、VAS疼痛评分及护理满意度，其中焦虑评分采用SAS量表进行评估，护理满意度采用问卷调查的方式进行调查统计[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.50统计软件进行相关数据的分析和处理，计量资料采用t值检验，计数资料采用卡方值检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑评分和VAS疼痛评分
护理前，观察组和对照组两组患者在焦虑评分以及VAS疼痛评分方面的对比不具有统计学意义，P＞0.05；护理后，两组患者的焦虑评分和VAS疼痛评分均有不同程度的改善，且观察组患者的焦虑评分和VAS疼痛评分均显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；具体如表1所示。
3.结论
对外伤松动牙固定术患者实施舒适护理干预后，观察组患者的焦虑评分与疼痛评分均显著比对照组轻，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，与同类研究中的相关结果一致[3]。
总之，采用舒适护理对外伤松动牙患者进行临床护理，能够显著缓解和减轻患者的焦虑情绪和疼痛程度，有效改善患者的护理满意度，可在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]吴彦伟,陶娥.舒适护理在口腔微螺钉种植支抗术中的应用[J].中国美容医学,2014,23(6):498-500.
[2]姚红.固位纤维固定前牙外伤治疗中的四手操作护理[J].全科护理,2012,10(6):1461-1462.
[3]孙爱农,林常绿,徐红红,等.正畸固定完全脱位前牙的临床护理[J].广东牙病防治,2015,23(10):542-544.
论文作者:何丹
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
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