（商水县人民医院；河南周口466100）
【摘要】目的：分析对膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术治疗的术后效果。方法：对2016年7月至2017年7月我院收治的62例膀胱肿瘤伴前列腺增生患者进行研究，随机将其平均分成两组，对照组行单纯经尿道膀胱肿瘤切除术，研究组采用同期经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺电切术治疗，对两组术后效果进行分析和比较。结果：研究组手术及术后冲洗时间明显比对照组短，研究组术后血红蛋白明显高于对照组，研究组术后并发症发生概率明显比对照组低，这些指标均存在统计学差异（P<0.05）。结论：对膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术治疗不仅效果良好，而且安全可行，具有显著临床价值。
【关键词】膀胱肿瘤；前列腺增生；经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道前列腺电切术；术后效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0198-01
膀胱肿瘤属于常见肿瘤之一，同时也是泌尿外科疾病之一，在老年群体中膀胱肿瘤伴前列腺增生比较常见，临床中通常以同期手术治疗为主，效果良好[1]。基于此，本文对2016年7月至2017年7月我院收治的62例膀胱肿瘤伴前列腺增生患者进行研究，分析同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术治疗的术后效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2016年7月至2017年7月我院收治的62例膀胱肿瘤伴前列腺增生患者进行研究，随机将其平均分成两组，对照组年龄最大为82岁，最小为56岁，平均年龄为（70.5±5.6）岁，病程均值为（2.3±1.5）年，肿瘤直径均值为（2.2±0.7）cm；研究组年龄最大为81岁，最小为55岁，平均年龄为（70.4±5.5）岁，病程均值为（2.2±1.4）年，肿瘤直径均值为（2.1±0.8）cm。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行单纯经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，针对膀胱癌及其附近1cm正常膀胱黏膜作电切处理，直至肌层，对创面进行电灼止血，冲吸出肿瘤组织，用蒸馏水反复冲洗，之后留置导尿管。研究组采用同期经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺电切术治疗：先行经尿道膀胱癌电切术，冲吸出癌肿组织，通过蒸馏水进行反复冲洗，之后行前列腺电切术，冲吸出前列腺组织，之后留置导尿管，在气囊中注入25-35ml水进行牵拉固定。若患者存在膀胱结石并发症，则先通过大力钳经尿道粉碎结石，之后冲洗出碎石。若患者膀胱颈口存在癌肿，因电切操作及视野会因前列腺增生而受到影响，所以需要行以经尿道前列腺电切术，冲吸前列腺组织，之后行以经尿道膀胱肿瘤电切术，再反复冲洗，留置导尿管，再牵拉固定。
1.3临床观察指标
观察和记录两组手术时间、术后冲洗时间、术后血红蛋白、并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组各项观察指标比较
研究组手术及术后冲洗时间明显比对照组短，研究组术后血红蛋白明显高于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1：
表1 两组各项观察指标比较
3讨论
临床中，针对膀胱肿瘤，经尿道膀胱肿瘤切除术是标准手术方式，同时经尿道前列腺增生切除术是治疗前列腺增生的重要手术方式。现阶段，针对膀胱肿瘤伴前列腺增生患者来说，临床手术治疗并未对是否同期进行手术做出统一要求[2]。有学者认为，在同期切除膀胱肿瘤以及前列腺增生的情况下，肿瘤细胞可能会在发生损伤的膀胱颈切缘及尿路表面等部位种植，提高肿瘤复发率，所以应采取分次手术治疗[3]。伴随医学技术的进步和发展，有学者指出，部分行以同期尿道手术的患者出现种植性转移风险和肿瘤复发概率并未增加，并且同期行尿道手术还可以使患者生活质量提高，疾病复发概率降低[4]。本研究中，采用同期手术的患者手术及术后冲洗时间均明显少于单独手术患者，并且术后血红蛋白含量也明显高于单独手术患者。另外，从术后并发症发生概率上来看，同期手术患者术后并发症发生概率更低，由此可见同期行尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术具有可行性。但因同期手术具有较大风险，所以要求临床医师熟练掌握操作技术，操作过程应谨慎，避免膀胱穿孔。同时在操作过程中放液应及时，避免压力过高而导致膀胱穿孔问题[5]。
结语：
对膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术治疗不仅效果良好，而且安全可行，具有显著临床价值。
参考文献
[1]彭荣军,廖彩虹.同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床研究[J].基层医学论坛,2017,01(14):1793-1794.
[2]李思,徐鹏,沈朋飞,等.同期行经尿道膀胱癌电切术与经尿道前列腺电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生症疗效和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2015,02(08):922-929.
[3]黄伙,陆荣森,杨大富,等.同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床分析[J].中国实用医药,2015,02(15):104-105.
[4]丁玲.行为疗法对经尿道膀胱肿瘤及前列腺增生电切术后膀胱痉挛的护理干预效果分析[J].中国肿瘤临床与康复,2015,01(03):362-364.
[5]杨和明,应美红,朱惠东.同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床观察[J].基层医学论坛,2017,21(13):1617-1618.
论文作者:刘海波,元俊杰
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
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